Η ρετινόλη (βιταμίνη Α) είναι μια λιποδιαλυτή βιταμίνη που πρέπει συνεχώς να προσλαμβάνεται στο ανθρώπινο σώμα για φυσιολογικές μεταβολικές διεργασίες. Βρίσκεται σε μεγάλες ποσότητες στα καρότα, πράσινο, τριαντάφυλλο, κόκκινες πιπεριές, ντομάτες, τα βερίκοκα, ήπατος, μπακαλιάρου, κρόκο αυγού, το βούτυρο, τα σκληρά τυριά, λιπαρά κρέατα και ψάρια. Η έλλειψη αυτής της ένωσης μπορεί να οδηγήσει σε όραση και άλλες ανεπιθύμητες συνέπειες.

Η ρετινόλη (βιταμίνη Α) είναι μια λιποδιαλυτή βιταμίνη που πρέπει συνεχώς να προσλαμβάνεται στο ανθρώπινο σώμα για φυσιολογικές μεταβολικές διεργασίες.

Παλμιτική ρετινόλη με αιμορροΐδες - σύνθεση και επίδραση του φαρμάκου

Το λατινικό όνομα για τη ρετινόλη είναι παλμιτικό ρετινόλη. Το φάρμακο περιέχει το κύριο συστατικό (παλμιτικό ρετινόλη) σε ποσότητα 100.000 ΜΕ. Η βιταμίνη μπορεί να διοριστεί παρουσία αιμορροΐδων. Έχει αναγεννητικές ιδιότητες, συμβάλλοντας στην επούλωση των βλεννογόνων και αιμοφόρων αγγείων. Το διάλυμα μπορεί να χορηγηθεί στην οξεία και χρόνια μορφή της νόσου.

Τύπος απελευθέρωσης

Η βιταμίνη Α είναι διαθέσιμη με τη μορφή διαλύματος ελαίου 50 ml για κατάποση και σακχαρόπηκτα. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ενδομυϊκή ένεση και εξωτερικά.

Λύση

Το διάλυμα χύνεται σε αμπούλες των 1 ml. Τα φιαλίδια τοποθετούνται σε γυάλινα φιαλίδια των 10, 15, 20, 30, 50, 100, 150 και 200 ​​ml. Τα φιαλίδια αποθηκεύονται σε χαρτοκιβώτια.

Dragee

Η βιταμίνη διανέμεται από τα φαρμακεία με τη μορφή χαπιών σε δόση 3300 ME σε ποσότητα 50 ή 100 τεμ.

Η βιταμίνη διανέμεται από τα φαρμακεία με τη μορφή χαπιών σε δόση 3300 ME σε ποσότητα 50 ή 100 τεμ.

Φαρμακολογική δράση

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Η βιταμίνη Α έχει τα ακόλουθα αποτελέσματα στο σώμα:

  • λόγω της παρουσίας στη δομή των ακόρεστων δεσμών που εμπλέκονται στις διαδικασίες οξειδοαναγωγής,
  • προωθεί το σχηματισμό βλεννοπολυσακχαριτών, λιπών και πρωτεϊνών,
  • βελτιώνει την κατάσταση του δέρματος και των βλεννογόνων, εμποδίζει τον σχηματισμό ρυτίδων,
  • εξασφαλίζει την κανονική πορεία της διαδικασίας επιθηλιοποίησης.
  • συμμετέχει στον μεταβολισμό ορυκτών.
  • προωθεί το σχηματισμό πεπτικών ενζύμων (λιπάση και τρυψίνη) ·
  • αναστέλλει την κερατινοποίηση.
  • ενισχύει το σχηματισμό μυελοειδών κυττάρων.
  • βελτιώνει την ανθρώπινη προσαρμογή στο σκοτάδι λόγω της επιρροής στα όργανα όρασης.
  • αποτρέπει τον κακοήθη εκφυλισμό των επιθηλιακών κυττάρων.
  • επηρεάζει ευνοϊκά την κατάσταση των ούλων, των δοντιών και των μαλλιών.
  • προωθεί τη βέλτιστη ανάπτυξη του εμβρύου.
  • εμποδίζει τον σχηματισμό ελεύθερων ριζών στο ανθρώπινο σώμα και επιβραδύνει τη γήρανση.
  • συμμετέχει στο σχηματισμό οιστρογόνων, προγεστερόνης και τεστοστερόνης.
  • αυξάνει τη συγκέντρωση της χοληστερόλης στο αίμα.
  • επηρεάζει το ανοσοποιητικό σύστημα (παρέχει φαγοκυττάρωση και προάγει τον σχηματισμό ανοσοσφαιρινών και Τ-λεμφοκυττάρων).
  • προάγει το σχηματισμό γλυκογόνου στους μυς και στους ιστούς του ήπατος.
  • ενεργοποιεί τα συστατικά του συνδετικού ιστού.
  • συμμετέχει στον σχηματισμό ηπαρίνης (είναι ένα φυσικό αντιπηκτικό), υαλουρονικού οξέος και ταυρίνης,
  • παρέχει το μετασχηματισμό βιολογικά δραστικών ουσιών, συμπεριλαμβανομένων των ενζύμων.
  • ενεργοποιεί κύτταρα υποδοχέα ευαίσθητα στη βιταμίνη D.
Κατά τη λήψη βιταμίνης Α από το στόμα με τη μορφή διαλύματος ελαίου, η μέγιστη συγκέντρωση μιας ουσίας ανιχνεύεται ήδη μετά από 1 ώρα.

Τα παρασκευάσματα με ρετινόλη χρησιμοποιούνται ευρέως στην κοσμετολογία με τη μορφή κρεμών προσώπου. Κατά τη λήψη βιταμίνης Α από το στόμα με τη μορφή διαλύματος ελαίου, η μέγιστη συγκέντρωση μιας ουσίας ανιχνεύεται ήδη μετά από 1 ώρα. Η ένωση απορροφάται γρήγορα και διανέμεται σχεδόν σε όλους τους ιστούς του σώματος. Η απόθεση λαμβάνει χώρα στο ήπαρ. Στο αίμα, η ρετινόλη βρίσκεται σε δεσμευμένη κατάσταση. Ο μεταβολισμός (μετασχηματισμός) συμβαίνει στο ήπαρ. Η ρετινόλη αποβάλλεται από τα νεφρά και εν μέρει από τα κόπρανα μέσω του ορθού.

Ενδείξεις χρήσης της παλμιτικής ρετινόλης

Η βιταμίνη μπορεί να συνταγογραφηθεί για:

  • έλλειψη ρετινόλη στο σώμα - η προϋπόθεση αυτή εκδηλώνεται κατά παράβαση του λυκόφωτος ( «τύφλωση κοτόπουλο»), απολέπιση του δέρματος, ξηρά και εύθραυστα μαλλιά, την ήττα της πλάκας νυχιών (των ράβδωση), εξάνθημα από πάνα (σε μικρά παιδιά), σημάδια δερματίτιδα (ερεθισμός του δέρματος), των βλεννογόνων μεμβράνες (διαβρώσεις, εξελκώσεις), δακρύρροια, ερυθρότητα του οφθαλμού, πόνο και ευαισθησία, η παρουσία των μυγών πριν από τα μάτια, καθυστέρηση της σωματικής και ψυχικής ανάπτυξης, λεκέδες γύρω από το στόμα και μειωμένη αντίληψη των χρωμάτων?
  • Στυτική δυσλειτουργία λόγω έλλειψης ρετινόλης.
  • συχνές ασθένειες που προκαλούνται από βακτηριακή, ιική ή μυκητιακή λοίμωξη.
  • μαλάκωμα του κερατοειδούς στο φόντο της έλλειψης βιταμίνης Α.
  • οι δερματοπάθειες είναι ηλικίας μη ελεγχόμενης φύσης.
  • οξεία μορφή ατοπικής επιπεφυκίτιδας.
  • χρόνιες παθήσεις των πνευμόνων και των βρόγχων, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονικής φυματίωσης,
  • γαστρικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου.
  • ακμή (σπυράκια);
  • χρωστική μορφή φλεγμονής του αμφιβληστροειδούς?
  • ξηροφθαλμία (μια ασθένεια των ματιών που χαρακτηρίζεται από ξηρό κερατοειδή και επιπεφυκότα).
  • φλεγμονώδεις ασθένειες των πεπτικών οργάνων (γαστρίτιδα, γαστρεντερίτιδα, εντεροκολίτιδα, ελκώδη κολίτιδα, την ηπατίτιδα και φλεγμονή του βλεννογόνου του οισοφάγου)?
  • κίρρωση του ήπατος.
  • Οξεία αναπνευστική λοίμωξη (ARI);
  • υποτροφία (χρόνιος υποσιτισμός) ·
  • ραχίτιδα (ασθένεια που σχετίζεται με εξασθενημένο μεταβολισμό φωσφόρου-ασβεστίου).
  • εγκαύματα ·
  • κακοήθεις επιθηλιακές ασθένειες.
  • λευχαιμία;
  • έκζεμα αιώνα?
  • εξωτερικά τραύματα διαφορετικής προέλευσης.
  • ψωρίαση;
  • πυοδερμία;
  • λευκοπλακία;
  • συγγενής μορφή ιχθύωσης.
  • θυλακική κεράτωση;
  • κρύο.
  • φλεγμονή της τραχείας και του λάρυγγα.
  • - η μαστοπάθεια (η ρετινόλη χρησιμοποιείται για την πρόληψη του καρκίνου του μαστού).
  • καρκίνο του παγκρέατος.

ANTIUGRI.RU

ΟΔΗΓΙΕΣ

σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου για ιατρική χρήση

Αριθμός μητρώου: Р N000550 / 01

Εμπορική ονομασία του φαρμάκου: Retinol Palmitate

INN ή ομαδοποίηση ονόματος: Retinol

Μορφή δοσολογίας: διάλυμα για το λάδι από του στόματος χορήγηση

  • Δραστικό συστατικό: παλμιτική ρετινόλη (βιταμίνη Α) (από την άποψη της 100% παλμιτική ρετινόλη) - 55,1 g (1,0 ουσία Σύνθεση: παλμιτική ρετινόλη - 1,7 εκατομμύρια IU, βουτυλυδροξυανισόλη - 9 mg, βουτυλυδροξυτολουόλιο - 9 mg ή παλμιτικό ρετινόλη - 1,7 εκατομμύρια IU, βουτυλυδροξυτολουόλιο - 17 mg, ηλιέλαιο (έως 1,0 γραμμάρια).
  • Έκδοχα: βουτυλυδροξυτολουόλιο - 1,0 g, βουτυλυδροξυανισόλη - 1,0 g, κραμβέλαιο έως 1 l.

1 ml του διαλύματος περιέχει 100.000 IU παλμιτικής ρετινόλης (1 σταγόνα φαρμάκου από IV σταγονόμετρο ή σταγόνες ματιών περιέχει περίπου 3.300 IU παλμιτικής ρετινόλης). 1 mg παλμιτικής ρετινόλης αντιστοιχεί σε 1817 IU.

Περιγραφή: Ένα διαυγές, ελαιώδες υγρό από ανοιχτό κίτρινο έως κίτρινο χωρίς χαλαρή οσμή.

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία: Βιταμίνη.

Κωδικός ATC (Α11ΣΑ01)

Φαρμακολογικές ιδιότητες
Η βιταμίνη Α έχει ενισχυτική επίδραση, ομαλοποιεί το μεταβολισμό των ιστών, συμμετέχει σε οξειδοαναγωγικές διαδικασίες (λόγω μεγάλου αριθμού ακόρεστων δεσμών), στη σύνθεση βλεννοπολυσακχαριτών, πρωτεϊνών, λιπιδίων, μεταβολισμού ορυκτών, διαδικασιών σχηματισμού χοληστερόλης. Αυξάνει την παραγωγή λιπάσης και θρυψίνης, ενισχύει τη μυελοποίηση, τις διαδικασίες κυτταρικής διαίρεσης. Έχει θετική επίδραση στη λειτουργία των δακρυϊκών, σμηγματογόνων και ιδρωτοποιών αδένων. αυξάνει την αντοχή στις ασθένειες των βλεννογόνων της αναπνευστικής οδού και των εντέρων. αυξάνει την αντίσταση του σώματος σε λοίμωξη. Ενισχύει τη διάσπαση των επιθηλιακών κυττάρων του δέρματος, αναζωογονεί τον κυτταρικό πληθυσμό, αναστέλλει τις διεργασίες κερατινοποίησης, ενισχύει τη σύνθεση των γλυκοζαμινογλυκανών, ενεργοποιεί την αλληλεπίδραση των ανοσοκατασταλτικών κυττάρων μεταξύ τους και των κυττάρων της επιδερμίδας. Διεγείρει την κυτταρική αναγέννηση. Συμμετέχει σε διαδικασίες φωτοαποδοχής (συμβάλλει στην ανθρώπινη προσαρμογή στο σκοτάδι). Η τοπική δράση οφείλεται στην παρουσία ειδικών υποδοχέων δέσμευσης ρετινόλης στην επιφάνεια των επιθηλιακών κυττάρων.

Ενδείξεις χρήσης
Υποβιταμίνωση, έλλειψη βιταμινών Α. Σε σύνθετη θεραπεία:

  • λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες (ιλαρά, δυσεντερία, γρίπη, τραχειίτιδα, βρογχίτιδα κλπ.),
  • δερματικές βλάβες και ασθένειες (σχισμές, ιχθυόμορφη ερυθροδερμία, ακμή, υπερκεράτωση, σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, ψωρίαση, νευροδερματίτιδα, κάποιες μορφές έκζεμα, φυματίωση του δέρματος),
  • ασθένειες των οφθαλμών (χρωστική ουσία αμφιβληστροειδίτιδας, χεραλοπία, ξηροφθαλμία, κερατομαλακία, βλάβες εκζεματωδών βλεφάρων),
  • γαστρεντερικές παθήσεις (διαβρωτική γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα, γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος),
  • κίρρωση του ήπατος.

Εκχωρήστε για την πρόληψη του σχηματισμού πέτρων στη χολική και ουροποιητική οδό.

Αντενδείξεις
Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, υπερβιταμίνωση Α, εγκυμοσύνη, ασθένεια χολόλιθου, χρόνια παγκρεατίτιδα, οξεία φλεγμονώδη δερματικά νοσήματα.

Να χρησιμοποιείται με προσοχή στη νεφρίτιδα, στην καρδιακή ανεπάρκεια ΙΙ - ΙΙΙ, στον αλκοολισμό, στην ιογενή ηπατίτιδα, στη νεφρική ανεπάρκεια, στους ηλικιωμένους, στην παιδική ηλικία.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία
Δεν συνιστάται η λήψη του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Δοσολογία και χορήγηση
Η χρήση του φαρμάκου πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη ιατρού. Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα μετά από γεύμα νωρίς το πρωί ή αργά το βράδυ.

Οι θεραπευτικές δόσεις για ενήλικες με ήπια έως μέτρια αβιταμίνωση είναι μέχρι 33.000 IU / ημέρα, για παιδιά 1.000 - 5.000 IU / ημέρα ανάλογα με την ηλικία.

Για τις οφθαλμικές παθήσεις, οι ενήλικες συνταγογραφούνται 50.000-100.000 IU ανά ημέρα και ταυτόχρονα 0,02 g ριβοφλαβίνης.

Στη δερματολογία, στη θεραπεία της ακμής και της ιχθυοειδούς ερυθροδερμίας σε ενήλικες, 100.000 - 300.000 IU / ημέρα, παιδιά, 5.000 - 10.000 IU / kg ημερησίως.

Σε περίπτωση δερματικών παθήσεων, οι ενήλικες συνταγογραφούνται 50.000 - 100.000 IU παλμιτικής ρετινόλης ημερησίως.

Στη γαστρεντερολογία - 50.000 IU ανά ημέρα.

Οι εφάπαξ δόσεις παλμιτικής ρετινόλης δεν πρέπει να υπερβαίνουν τις 50.000 IU για ενήλικες και τις 5.000 IU για παιδιά. Οι ημερήσιες δόσεις για ενήλικες είναι 100.000 IU και 20.000 IU για παιδιά. Για τη θεραπεία της ακμής και της ιχθυοσωματιδιακής ερυθροδερμίας σε ενήλικες 100.000 - 300.000 IU.

Παρενέργειες
Μερικοί ασθενείς με παρατεταμένη χρήση παρατηρούνται σε ξηρό δέρμα και βλεννογόνους, αυξημένη ευαισθησία του δέρματος του προσώπου, δάγκωμα. Αυτά τα φαινόμενα περνούν μόνοι τους με μείωση της δόσης ή προσωρινή απόσυρση του φαρμάκου.

Στη θεραπεία της ακμής μετά από 7-10 ημέρες από τη χορήγηση παρατηρείται επιδείνωση της τοπικής φλεγμονώδους αντίδρασης, η οποία δεν απαιτεί πρόσθετη θεραπεία και στη συνέχεια σταματά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει δυσανεξία στο φάρμακο, κάτι που απαιτεί την ακύρωσή του.

Υπερδοσολογία
Μακροχρόνια ημερήσια πρόσληψη της βιταμίνης Α (100.000 IU παιδιά, 200.000 IU ενήλικες) μπορεί να προκαλέσει υπερβιταμίνωση Α συμπτώματα της υπερβιταμίνωσης Α σε ενήλικες περιλαμβάνουν κεφαλαλγία, υπνηλία, αδυναμία, έξαψη, ναυτία, έμετος, πόνος στα οστά των κάτω άκρων, διαταραχή της βάδισης. Τα παιδιά μπορεί να βιώσουν: πυρετό, υπνηλία, εφίδρωση, έμετο, δερματικά εξανθήματα. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα υπερδοσολογίας, το φάρμακο πρέπει να αποσυρθεί. Μια περίσσεια παλμιτικού ρετινόλης εκκρίνεται από το σώμα με την κατανάλωση αλκοόλ. Όταν τα έντονα συμπτώματα δηλητηρίασης πρέπει να χορηγούνται εντός των γλυκοκορτικοστεροειδών.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα
Κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας θεραπείας με τετρακυκλίνη, δεν συνιστάται η συνταγογράφηση βιταμίνης Α (ο κίνδυνος ανάπτυξης ενδοκρανιακής υπέρτασης).

Τα σαλικυλικά και τα γλυκοκορτικοστεροειδή μειώνουν τον κίνδυνο εμφάνισης παρενεργειών.

Kolestiramin, Kolestipol, ορυκτέλαια, νεομυκίνη μειώνουν την απορρόφηση της βιταμίνης Α (μπορεί να χρειαστεί να αυξήσετε τη δόση).

Τα από του στόματος αντισυλληπτικά αυξάνουν τη συγκέντρωση της βιταμίνης Α στο πλάσμα.

Η ισοτρετινοΐνη αυξάνει τον κίνδυνο τοξικής επίδρασης.

Η βιταμίνη Ε μειώνει την τοξικότητα, την απορρόφηση, την εναπόθεση στο ήπαρ. Οι υψηλές δόσεις βιταμίνης Ε μπορούν να μειώσουν την παροχή βιταμίνης Α στο σώμα.

Αποδυναμώνει την επίδραση των παρασκευασμάτων ασβεστίου, αυξάνει τον κίνδυνο υπερασβεσταιμίας.

Ειδικές οδηγίες
Μην παίρνετε συγχρόνως πολυβιταμινούχα σύμπλοκα που περιέχουν βιταμίνη A για να αποφευχθεί η υπερβολική δόση.

Τύπος απελευθέρωσης
Διάλυμα για χορήγηση από το στόμα ελαίου 100000 IU / ml.

Στις 10, 15, 20, 30, 50, 100 και 200 ​​ml σε φιάλες από σκούρο γυαλί με βιδωτό στόμιο και βιδωτά πλαστικά καλύμματα με έλεγχο του πρώτου ανοίγματος ή χωρίς αυτό, με τη συμπύκνωση ή το σταγονόμετρο.

Κάθε φιάλη με τις οδηγίες για ιατρική χρήση τοποθετείται σε μια συσκευασία από χαρτόνι.

Συνθήκες αποθήκευσης
Στη σκοτεινή θέση σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 8 ° C. Μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής
2 χρόνια. Μην χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης.

Όροι πώλησης φαρμακείου
Πάνω από τον πάγκο.

Ρετινόλη Palmitate

Retinol Palmitate: Οδηγίες χρήσης και σχόλια

Λατινικό όνομα: παλμιτική ρετινόλη

Κωδικός ATX: A11CA01

Δραστικό συστατικό: Παλμιτική ρετινόλη (παλμιτική ρετινόλη)

Κατασκευαστής: AI SI EN Οκτώβριος (Ρωσία), OJSC MARBIOFARM (Ρωσία), ZAO RETINOIDS FNPP (Ρωσία)

Ενημέρωση της περιγραφής και της φωτογραφίας: 10/24/2018

Οι τιμές στα φαρμακεία: από 114 ρούβλια.

Ρετινόλη παλμιτάτη - παρασκεύασμα βιταμινών για τη θεραπεία της υπογλυκαιμίας και της αβιταμίνωσης Α.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

  • Συσκευασία: Σφαιρικό σχήμα, λευκό ή λευκό με κιτρινωπή απόχρωση, ομοιόμορφο χρώμα (10 τεμάχια σε κυψέλες, σε συσκευασία από χαρτόνι 5 συσκευασίες, 100 τεμάχια σε πλαστικό δοχείο, σε δέσμη χαρτονιού 1 τράπεζα).
  • λιπαρό λάδι κατάποσης: διαυγές ελαιώδες υγρό από ανοιχτό κίτρινο έως κίτρινο χρώμα χωρίς οργιασμένη οσμή (10, 15, 20, 30, 50, 100, 150 ή 200 ml σε φιάλες από σκούρο γυαλί πλήρες με σταγονόμετρο ή 150 και 200 ml σε φιάλες από σκοτεινό γυαλί, σταγόνες, σε δέσμη από χαρτόνι 1 φιάλη).
  • ενεργό συστατικό: παλμιτική ρετινόλη (παλμιτική βιταμίνη Α σε ελαιώδη μορφή - 1 εκατομμύριο IU / g, σταθεροποιημένη με βουτυλυδροξυτολουόλιο) - 3300 IU (1,82 mg).
  • πρόσθετα συστατικά: κερί μέλισσας, αλεύρι σίτου, σιρόπι αμύλου, υδροπυριτικό μαγνήσιο (τάλκη), σακχαρόζη (εξευγενισμένη ζάχαρη), ηλιέλαιο (εξευγενισμένο, αποσμημένο), έλαιο μέντας (αιθέριο έλαιο).

Η σύνθεση 1 ml διαλύματος:

  • ενεργό συστατικό: παλμιτική ρετινόλη - 100.000 IU (σε 1 σταγόνα από σταγονόμετρο ή σταγονόμετρο - περίπου 3.300 IU) (1 mg = 1817 IU).
  • πρόσθετα συστατικά: βουτυλυδροξυανισόλη, βουτυλυδροξυτολουόλη, κραμβέλαιο.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Το Retinol Palmitate είναι μια λιποδιαλυτή βιταμίνη που:

  • έχει τονωτικό αποτέλεσμα.
  • συμμετέχει στον μεταβολισμό ορυκτών, σύνθεση πρωτεϊνών, βλεννοπολυσακχαρίτες και λιπίδια, διαδικασία σχηματισμού χοληστερόλης, διαδικασίες οξειδοαναγωγής,
  • ομαλοποιεί τον μεταβολισμό των ιστών.
  • συμβάλλει στην κανονική προσαρμογή του ατόμου στο σκοτάδι (συμμετέχει στις διαδικασίες φωτοαντιγραφής).
  • ενισχύει τη μυελοποίηση, την παραγωγή λιπάσης και θρυψίνης, σύνθεση γλυκοζαμινογλυκανών, διαδικασίες κυτταρικής διαίρεσης,
  • διατηρεί την κανονική κατάσταση του επιθηλίου των βλεννογόνων και του δέρματος.
  • αυξάνει την ανθεκτικότητα του οργανισμού σε λοιμώξεις, παθήσεις των εντέρων, των βλεννογόνων και του αναπνευστικού συστήματος.
  • έχει θετική επίδραση στη λειτουργία των σμηγματογόνων, δακρυϊκών και ιδρωτοποιών αδένων.
  • διεγείρει την αναγέννηση των κυττάρων.
  • ενεργοποιεί την αλληλεπίδραση των ανοσοκυττάρων μεταξύ τους και των κυττάρων της επιδερμίδας.
  • ενισχύει την κατανομή των επιθηλιακών κυττάρων του δέρματος.
  • αναστέλλει τις διαδικασίες κερατινοποίησης.
  • αναζωογονεί τον πληθυσμό των κυττάρων.

Η τοπική δράση της παλμιτικής ρετινόλης οφείλεται στην παρουσία ειδικών υποδοχέων δέσμευσης ρετινόλης στην επιφάνεια των επιθηλιακών κυττάρων.

Ενδείξεις χρήσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Retinol Palmitate χρησιμοποιείται για ανεπάρκεια βιταμίνης Α (έλλειψη βιταμίνης Α και έλλειψη βιταμίνης Α).

Επίσης, το φάρμακο συνταγογραφείται για τη θεραπεία των ακόλουθων νόσων:

  • κίρρωση του ήπατος.
  • γαστρεντερικές παθήσεις (διαβρωτική γαστροδωδεωδία, πεπτικό έλκος και έλκος δωδεκαδακτύλου).
  • λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες (συμπεριλαμβανομένης της τραχείτιδας, της γρίπης, της βρογχίτιδας, της πνευμονίας, των οξέων αναπνευστικών ασθενειών, της δυσεντερίας, της ιλαράς).
  • οφθαλμικές παθήσεις (ξηροφθαλμία, χαμελοπία, κερατομαλακία, επιπεφυκίτιδα, μελαγχρωστική αμφιβληστροειδίτιδα, βλάβες εκζεματωδών βλεφάρων).
  • ραχίτης;
  • Οι βλαβών και ασθενειών του δέρματος συνοδεύεται από την ξηρότητα και καθυστερημένη επιθηλιοποίηση (σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, ακμή, δερματίτιδα, ραγάδες, ψωρίαση, υπερκεράτωση, ιχθύωση, ιχθυομορφισμός ερυθροδερμία, λύκο, ζωστήρα κόκκινα μαλλιά, uleritema Υπεροβλεφαρικές, κεράτωση pilaris, κρυοπαγήματα, εγκαύματα, πληγές, θυλακιώδη δυσκεράτωση (νόσος του Darier), πομφολυγώδη επιδερμόλυση, οικογενή καλοήθεις πέμφιγα Hailey-Χέιλι, κερατόδερμα, λευκοπλακία, μεταβλητή eythrokeratodermia pachyonychia έμφυτη, αλωπεκία, νόσο μαλλιά ).

Επιπλέον, η βιταμίνη Α χρησιμοποιείται για την πρόληψη του σχηματισμού πέτρων στα ούρα και στις χοληφόρες οδούς.

Αντενδείξεις

  • οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες του δέρματος.
  • υπερβιταμίνωση Α.
  • χρόνια παγκρεατίτιδα.
  • ασθένεια χολόλιθου?
  • υπερευαισθησία στο φάρμακο.
  • ιική ηπατίτιδα.
  • κίρρωση του ήπατος.
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια ΙΙ - ΙΙΙ βαθμό?
  • νεφρίτιδα.
  • αλκοολισμός.
  • παιδιά και γηρατειά.

Οδηγίες χρήσης Retinol Palmitate: μέθοδος και δοσολογία

Η παλμιτική ρετινόλη πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα μετά τα γεύματα, νωρίς το πρωί ή αργά το βράδυ.

Η θεραπεία πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη ιατρού.

Όταν η ήπια και μέτρια σοβαρότητα του φαρμάκου beriberi συνταγογραφείται σε ημερήσιες δόσεις μέχρι 33.000 IU, τα παιδιά - 1000-5000 ΔΜ.

Για τις οφθαλμικές παθήσεις σε ενήλικες, η ημερήσια δόση μπορεί να κυμαίνεται από 50.000 IU έως 100.000 IU. Ταυτόχρονα πάρτε ριβοφλαβίνη 0,02 g.

Για τις δερματικές παθήσεις σε ενήλικες, η ημερήσια δόση, ανάλογα με τα στοιχεία, μπορεί να είναι 50.000-100.000 IU. Όταν ιχθυομορφισμός ερυθρόδερμα και ακμής η συνιστώμενη ημερήσια δόση για ενήλικες - 100 000-300 000 IU για τα παιδιά - 5000 - 10 000 IU.

Για γαστρεντερικές παθήσεις, συνήθως συνταγογραφούνται 50.000 IU παλμιτικής ρετινόλης ανά ημέρα.

  • για ενήλικες: μόνο - 50.000 ME, καθημερινά - 100.000 ME.
  • για παιδιά: μόνο - 5000 IU, ημερησίως - 20 000 IU.

Παρενέργειες

Η παλμιτική ρετινόλη σε ασθενείς με υπερευαισθησία μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μακροχρόνια είσοδος εμφανίζει μαρμελάδα, ξηρό δέρμα και βλεννογόνους, αυξημένη ευαισθησία του δέρματος του προσώπου. Αυτά τα φαινόμενα εξαφανίζονται μετά από τη μείωση της δόσης ή την προσωρινή απόσυρση του φαρμάκου.

Με τη μακροχρόνια ημερήσια πρόσληψη της βιταμίνης ενήλικες σε δόσεις των 200 000 ME, παιδιά - 100 000 IU μπορεί να αναπτύξουν υπερβιταμίνωση Α ή δηλητηρίαση. Τα συμπτώματα της υπερβιταμίνωσης Α σε ενήλικες: έξαψη, λήθαργο, υπνηλία, πονοκέφαλος, ναυτία, έμετος, διαταραχή της βάδισης, πόνος στα οστά των κάτω άκρων.

Στη θεραπεία της ακμής μετά από 7-10 ημέρες, είναι δυνατή η επιδείνωση της τοπικής φλεγμονώδους αντίδρασης, η οποία στη συνέχεια σταματά από μόνη της και συνεπώς δεν απαιτεί πρόσθετη θεραπεία.

Υπερδοσολογία

Οξεία υπερδοσολογία εκδηλώνεται συμπτώματα της υπερβιταμίνωσης Α ενήλικες: ξηρότητα και εξέλκωση του στοματικού βλεννογόνου, αιμορραγία των ούλων, χείλη ξεφλούδισμα, σοβαρή κεφαλαλγία, ζάλη, διπλή όραση, ευερεθιστότητα, λήθαργος, υπνηλία, σύγχυση, απολέπιση του δέρματος (ειδικά οι παλάμες), οστεοπόρωση, ναυτία, διάρροια. Στα παιδιά, είναι δυνατόν να εμφανιστούν δερματικά εξανθήματα, πυρετός, εφίδρωση, υπνηλία, εμετός.

Τα συμπτώματα της χρόνιας δηλητηρίασης: υπερβολική κόπωση, κεφαλαλγία, ευερεθιστότητα, αδυναμία, πυρεξία, ανορεξία, ξηρότητα του βλεννογόνου του στόματος, εμετός, δυσφορία, γαστραλγία, ρωγμές και ξηρότητα των χειλιών και του δέρματος, φωτοευαισθησία, πολυουρία, νυκτουρία, συχνουρία, πόνο στα οστά, αλλαγές στις ακτινογραφίες των οστών, απώλεια μαλλιών, ολιγομηνόρροια, αιμολυτική αναιμία, πυλαία υπέρταση, οφθαλμική υπέρταση, ηπατοτοξικές επιδράσεις, κίτρινο-πορτοκαλί κηλίδες στην ρινοχειλική τρίγωνο στην παλάμη και τα πέλματα, σπασμούς.

Σε περίπτωση εμφάνισης συμπτωμάτων υπερδοσολογίας, η παλμιτική ρετινόλη θα πρέπει να διακόπτεται. Για τους ενήλικες, μια μικρή περίσσεια παλμιτικής ρετινόλης μπορεί να αφαιρεθεί από το σώμα με λήψη αλκοόλ. Συμπτωματική θεραπεία υπερδοσολογίας. Για έντονα συμπτώματα, συνταγογραφούνται από του στόματος μορφές γλυκοκορτικοστεροειδών.

Ειδικές οδηγίες

Για να αποφευχθεί η υπερβολική δόση μαζί με την παλμιτική ρετινόλη, δεν πρέπει να λαμβάνετε άλλα φάρμακα που περιέχουν βιταμίνη Α.

Το φάρμακο δεν συνιστάται να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας θεραπείας με τετρακυκλίνες.

Με την ταυτόχρονη χορήγηση χοληστυραμίνης, η ρετινόλη πρέπει να λαμβάνεται 1 ώρα πριν ή 4-6 ώρες μετά.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Οι έγκυες γυναίκες (ειδικά στο πρώτο τρίμηνο) και οι γυναίκες που θηλάζουν δεν πρέπει να λαμβάνουν Retinol Palmitate.

Χρήση στην παιδική ηλικία

Στην παιδική ηλικία, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή.

Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας

Με προσοχή η παλμιτική ρετινόλη θα πρέπει να χρησιμοποιείται για νεφρική ανεπάρκεια και νεφρίτιδα.

Με μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία

Με προσοχή, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται για κίρρωση του ήπατος.

Χρήση σε γηρατειά

Στους ηλικιωμένους, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η παλμιτική ρετινόλη αποδυναμώνει την επίδραση των συμπληρωμάτων ασβεστίου και αυξάνει τον κίνδυνο υπερασβεσταιμίας.

Τα ορυκτέλαια, η κολεστιπόλη, η νεομυκίνη και η κολεσταραμίνη μειώνουν την απορρόφηση της βιταμίνης Α, η οποία μπορεί να απαιτεί αύξηση της δόσης της.

Με τον συνδυασμό του φαρμάκου με την ισοτρετινοΐνη αυξάνεται ο κίνδυνος τοξικής επίδρασης.

Τα από του στόματος αντισυλληπτικά, όταν εφαρμόζονται ταυτόχρονα, αυξάνουν τη συγκέντρωση της βιταμίνης Α στο πλάσμα.

Όταν λαμβάνετε βιταμίνη Α σε υψηλές δόσεις (από 50.000 IU) σε συνδυασμό με τετρακυκλίνες, αυξάνετε τον κίνδυνο ενδοκρανιακής υπέρτασης.

Η βιταμίνη Ε μειώνει την απορρόφηση, τοξικότητα, και εναπόθεση στο ήπαρ της βιταμίνης Α Σε υψηλές δόσεις, μπορεί να μειώσει τοκοφερόλη απογραφή βιταμίνη Α στο σώμα.

Τα γλυκοκορτικοστεροειδή και τα σαλικυλικά μειώνουν τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.

Αναλόγων

ανάλογα παλμιτική ρετινόλη είναι: Videstim, ρετινόλη, οξική ρετινόλη, οξική ρετινόλη (βιταμίνη Α), διάλυμα οξικού ρετινόλη στο έλαιο.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Dragee

Φυλάσσεται σε θερμοκρασίες μέχρι 25 ° C μακριά από παιδιά, στεγνώνει, προστατεύεται από το φως.

Διάρκεια ζωής - 1 έτος.

Στοματικό διάλυμα

Για να φυλάσσεται σε θερμοκρασία μέχρι 10 ° C προστατευμένη από το φως, ο τόπος δεν είναι προσβάσιμος για παιδιά.

Διάρκεια ζωής - 2 χρόνια.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Πωλούνται χωρίς ιατρική συνταγή.

Retinol Palmitate Κριτικές

Σύμφωνα με κριτικές, το Retinol Palmitate είναι φθηνό, πρακτικά δεν προκαλεί παρενέργειες και είναι ένα αποτελεσματικό μέσο για ένα ευρύ φάσμα εφαρμογών. Τις περισσότερες φορές, αυτή η βιταμίνη λαμβάνεται για διάφορες δερματολογικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένου του ξηρού δέρματος και της ακμής, της φαλάκρας και των ασθενειών των τριχών.

Η τιμή του Retinol Palmitate στα φαρμακεία

Η τιμή της παλμιτικής ρετινόλης με τη μορφή χαπιών είναι προς το παρόν άγνωστη. Το κόστος ενός διαλύματος ελαίου για χορήγηση από το στόμα είναι περίπου 95-115 ρούβλια. για ένα μπουκάλι των 10 ml, 255-280 ρούβλια. ανά φιάλη των 50 ml.

Φαρμακευτική
της έρευνας και της παραγωγής
επιχείρηση

Παλμιτική ρετινόλη για τη θεραπεία δερματικών παθήσεων

  1. Αρχική σελίδα
  2. Δημοσιεύσεις
  3. Άρθρα
  4. Παλμιτική ρετινόλη για τη θεραπεία δερματικών παθήσεων

Η ρετινόλη ή η βιταμίνη Α (που παράγονται με τη μορφή 2 φαρμάκων - παλμιτική ρετινόλη (RP) και οξική ρετινόλη) έχει χρησιμοποιηθεί από καιρό στη θεραπεία διαφόρων ασθενειών του δέρματος. Πολλοί άνθρωποι θυμούνται πως τα σταγονίδια του διαλύματος λαδιού τοποθετήθηκαν σε ένα κομμάτι μαύρου ψωμιού, έτσι ώστε να μην είναι τόσο δυσάρεστο στο στόμα μετά τη λήψη του φαρμάκου. Τα τελευταία χρόνια υπήρξαν αλλαγές (αν και ανησυχία κατά προτίμηση ρετινόλη διάλυμα παλμιτικό σε έλαιο 100.000 IU / ml) - διάλυμα έγινε σε υψηλής ποιότητας εξευγενισμένου ελαίου, και δεν έχει δυσάρεστη γεύση, ενισχυμένη ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου, μελετάται φαρμακοκινητική, δόση να προσαρμόζεται.

Το ενδιαφέρον των δερματολόγων για τη βιταμίνη Α έχει αυξηθεί, καθώς σε μεγάλες δόσεις (τουλάχιστον 100.000 IU ανά ημέρα για ενήλικες), παρουσιάζει προηγουμένως άγνωστες θεραπευτικές ιδιότητες. Με άλλα λόγια, σε μικρές δόσεις, η βιταμίνη Α δρα διαφορετικά απ 'ότι σε μεγάλες. Επί του παρόντος, μικρές δόσεις βιταμίνης Α χρησιμοποιούνται στην ανεπάρκεια υπογλυκαιμίας και βιταμίνης Α, ενώ μεγάλες δόσεις χρησιμοποιούνται ως κύρια θεραπεία για τη θεραπεία δερματικών παθήσεων.

Η δράση της ρετινόλης μπορεί να χωριστεί σε τοπική και γενική. Η τοπική δράση στο δέρμα περιλαμβάνει την αναστολή των διεργασιών κερατινοποίησης και τη διέγερση της σύνθεσης των γλυκοζαμινογλυκανών, τη μείωση της έκκρισης σμήγματος και την αύξηση του πολλαπλασιασμού των επιθηλιακών κυττάρων. Με βάση την τοπική επίδραση στο δέρμα, μπορεί να ειπωθεί ότι η χρήση ρετινόλης ενδείκνυται για οποιεσδήποτε δερματικές παθήσεις που συνδέονται με παραβίαση κερατινοποίησης, σμηγματογόνων εκκρίσεων και επούλωσης. Το συνολικό αποτέλεσμα είναι η διέγερση της χυμικής και κυτταρικής ανοσίας, και τη λειτουργία των μακροφάγων, ενισχύοντας μυελοποιητικής ερυθρο- και επιθηλιοποίηση ενεργοποίηση των εσωτερικών οργάνων, τη βελτίωση της προσαρμογής στο σκότος, μικρή αύξηση συγκράτηση των επιθηλιακών όγκων.

Τις τελευταίες 2 δεκαετίες μετά από μια σειρά επιστημονικών μελετών, η ποικιλία των δερματικών παθήσεων έχει επεκταθεί σημαντικά, στην οποία η βιταμίνη Α έχει αποδειχθεί αποτελεσματική και σε πολλές περιπτώσεις απαραίτητη. Αυτό είναι:

  • κληρονομικές διαταραχές της κερατινοποίησης, - και συμβατικά ιχθύωση Χ-συνδεδεμένο, ιχθυομορφισμός ερυθροδερμία, eythrokeratodermia παλαμοπελματικού κερατόδερμα, θυλακιώδη κεράτωση και δυσκεράτωση, porokeratoz, συγγενή pachyonychia, υπερκόγχιου ulerythema?
  • πολυπαραγοντικές παθήσεις - ψωρίαση, κόκκινα άτριχα Deverzhi, ατοπική δερματίτιδα,
  • ασθένειες με παραβίαση σμηγματογόνων εκκρίσεων - σμηγματόρροια, ακμή,
  • προκαρκινικές παθήσεις - ηλιακή (ακτινική) κεράτωση, βλάβες ακτινοβολίας του δέρματος, ξηροδερμική χρωστική ουσία,
  • διαβρωτικές και ελκώδεις διεργασίες - ταυροειδής τοξικότητα, πομφολυγώδη επιδερμόλυση, δερματικά έλκη διαφόρων προελεύσεων, εγκαύματα, μη μολυσμένα τραύματα, οικογενή καλοήθη πεμφίγο Haley-Haley.
  • αλλεργική δερμάτωση - έκζεμα κέρατος, έκζεμα και νευροδερματίτιδα σε υποξεία και χρόνια στάδια.

Το εισπνεόμενο RP δεν υφίσταται μεταβολές και εξομοιώνεται χωρίς πρόσθετη παρασκευή, πράγμα που καθορίζει την υψηλή βιοδιαθεσιμότητα του. Μετά την απορρόφηση, εισέρχεται στο ήπαρ, όπου αποθηκεύεται σε συνδυασμό με λιποπρωτεΐνη. Στο αίμα, η ρετινόλη είναι σύνθετη με πρωτεΐνη δέσμευσης ρετινόλης και προαλβουμίνη, αναγνωρισμένη από κύτταρα-στόχους (επιθηλιακά κύτταρα του δέρματος, μάτια και γαστρεντερική οδό) μέσω υποδοχέων. Οι πρωτεΐνες υποδοχέα των κυτταρικών επιφανειών απελευθερώνουν βιταμίνη Α από τα σύμπλοκα με την πρωτεΐνη μεταφοράς και μεταφέρονται στο κύτταρο, όπου δεσμεύονται στις ενδοκυτταρικές πρωτεΐνες. Η δραστικότητα του σε κυτταρικό επίπεδο ρυθμίζεται από δύο τύπους πυρηνικών υποδοχέων που είναι ικανοί να αλλάζουν γονιδιακή έκφραση. Η βιταμίνη Α έχει εξαρτώμενη από τη δόση επίδραση στις διεργασίες πολλαπλασιασμού των επιθηλιακών ιστών ταχείας ανανέωσης, ενεργοποιεί τη σύνθεση των γλυκοπρωτεϊνών στα κύτταρα και διεγείρει τη διαφοροποίησή τους. Η βιταμίνη Α επηρεάζει επίσης κύτταρα μεσεγχυματικού χαρακτήρα - ινοβλάστες, μακροφάγα. Ενεργοποιεί χημειοταξία και φαγοκυτταρική δραστικότητα των ουδετερόφιλων λευκοκυττάρων, απελευθέρωση λυσοσωματικών ενζύμων, διεγείρει την χυμική ανοσολογική απόκριση, τον πολλαπλασιασμό των υποπληθυσμών των Τ-λεμφοκυττάρων με την αλλαγή της αναλογίας των κυττάρων αυτών στην επικράτηση των Τ-βοηθητικών κυττάρων. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της ρετινόλης είναι περίπου μία ημέρα. Η βιταμίνη απεκκρίνεται από τους νεφρούς, όπου απορροφάται εν μέρει. Η πλήρης εξάλειψη πραγματοποιείται μέσα σε περίπου ένα μήνα.

Η καθημερινή ανάγκη για βιταμίνη Α σε έναν ενήλικα που ζυγίζει 60 kg είναι 5.000 IU (1.5 mg), σύμφωνα με ξένους συγγραφείς, 10.000 IU (3 mg). Κατά συνέπεια, αυξάνεται με μεγαλύτερο βάρος. Η ανάγκη έγκυων γυναικών - 6600 IU (2 mg), θηλάζουσες - 8250 IU (2,5 mg), παιδιά κάτω του 1 έτους - 1650 IU (0,5 mg), 1-6 ετών - 3300 IU (1 mg) χρόνια - όπως και στους ενήλικες. Ας εξετάσουμε τώρα εάν είναι δυνατόν να καλυφθεί αυτή η ανάγκη με τα τρόφιμα. Η βιταμίνη Α είναι λιποδιαλυτή βιταμίνη. βρίσκεται στο ήπαρ των ψαριών, των βοοειδών και των χοίρων, του τυριού, του βουτύρου, της ξινή κρέμας, της κρέμας και, σε μικρότερο βαθμό, στον κρόκο αυγού και στο πλήρες γάλα. Για να εξασφαλιστεί η καθημερινή ανάγκη ενός ενήλικα για τη βιταμίνη Α, χρειάζονται 150 γραμμάρια βοδινού ήπατος ή 750 γραμμάρια τυριού ή 500 γραμμάρια βούτυρο ή 1250 γρ. Ξινή κρέμα. Τα τρόφιμα που περιέχουν βιταμίνη Α είναι πολύ υψηλά σε θερμίδες και κάθε προσπάθεια τουλάχιστον μερικώς να ικανοποιήσει την ανάγκη για αυτό σε βάρος των τροφίμων είναι γεμάτη με αύξηση βάρους. Υπάρχουν δύο τρόποι για να ξεπεραστεί η υποβιταμίνωση:

  • τη χρήση προϊόντων που περιέχουν τον πρόδρομο της βιταμίνης Α - βήτα-καροτένιο ή εμπλουτισμένα τεχνητά με βιταμίνες.
  • συμπληρωματική βιταμίνη Α μόνο ή ως μέρος ενός πολυβιταμινούχου συμπλόκου.

Δεδομένου ότι η βιταμίνη Α κατατίθεται στο ήπαρ, μπορεί να είναι μια πορεία. Καλές πηγές βήτα-καροτίνης είναι το καλοκαιρινό αγελαδινό γάλα και κρέμα γάλακτος, καρότα, κολοκύθα, γλυκό κόκκινο πιπέρι, μαϊντανό, νεροκάρδαμο, σπανάκι, πράσινα κρεμμύδια, άγριο τριαντάφυλλο, πεπόνι, βερίκοκα. Η περιεκτικότητα σε β-καροτένιο σε λαχανικά και φρούτα εξαρτάται από τις συνθήκες καλλιέργειας και τη διάρκεια ζωής τους. Επιπλέον, μόνο το ένα πέμπτο της καροτίνης που περιέχεται στα προϊόντα απορροφάται από το σώμα, ενώ είναι καλύτερο με την παρουσία λιπών. Σύμφωνα με Αμερικανούς ερευνητές, για την επαρκή παροχή βήτα-καροτίνης στο σώμα, 5-6 μερίδες λαχανικών και φρούτων θα πρέπει να καταναλώνονται καθημερινά, έτσι ώστε με τη συνήθη διατροφή μας, η παροχή βιταμίνης Α στο σώμα λόγω βήτα-καροτίνης να είναι απίθανη. Από την άποψη της αστικής ζωής στη ρωσική άνθρωπος δεν λαμβάνουν την απαιτούμενη ποσότητα ρετινόλης για διάφορους λόγους, μεταξύ των οποίων είναι μη ισορροπημένη και ανεπαρκή διατροφή, συχνή χρήση αλκοόλ, ένα μικρό ποσοστό των εμπλουτισμένων τροφίμων μεταξύ όλων των τροφίμων, ανεπαρκής γνώσεων για την υγεία του πληθυσμού, το υψηλό κόστος των βιταμινών και πολυβιταμινών προετοιμασίες.

Οι εκδηλώσεις της υποβιταμίνωσης Α είναι ποικίλες και γνωστές στους γιατρούς. πρώτα απ 'όλα αυτό το πρόβλημα όρασης - μειωμένη ικανότητα προσαρμογής στο σκότος, φλεγμονή του οφθαλμού, ερυθρότητα, αίσθημα καύσου στα μάτια, το κριθάρι εκτός - κούραση, κόπωση, συχνές λοιμώξεις, απώλεια ή μείωση της όσφρησης, τραχύτητα, την ξηρότητα, το ξεφλούδισμα του δέρματος, θαμπό και εύθραυστα μαλλιά, επίστρωση των νυχιών, λιγότερο συχνά αναπτύσσεται το φθοδερμίδιο - ομαδοποιημένες υπερκερατοειδείς ωοθυλακικές θύλακες οι οποίες είναι μορφολογικά κοντά σε περιστροφικές στερήσεις. Η αύξηση της ανάγκης για βιταμίνη Α παρατηρήθηκε σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, καπνιστές, λάτρεις του τηλεοπτικού ρολογιού και άτομα που καταναλώνουν συχνά οινόπνευμα.

Εάν hypovitaminosis Μία συνιστώμενη ημερήσια δόση ακόλουθα RP: ενήλικες έως 33.000 IU (10 σταγόνες ενός διαλύματος ελαίου ενός σταγονόμετρου οφθαλμού), παιδιά έως 1 έτος - 1650 IU (1 σταγόνα κάθε δεύτερη μέρα), 1-7 έτη - 3300 IU (1 σταγόνα κάθε μέρα) παιδιά άνω των 7 ετών - μέχρι 5000 IU.

Η ρετινόλη στη σύνθεση φαρμάκων έχει τη μορφή δύο ενώσεων - οξικού και παλμιτικού. Το RP είναι μια φυσική σύνδεση για τον οργανισμό · είναι σε αυτή τη μορφή ότι απορροφάται στο έντερο. Η οξική ρετινόλη, πριν απορροφηθεί, πρέπει να υποστεί μια σειρά μεταμορφώσεων στο σώμα, με αποτέλεσμα να μετατραπεί σε παλμιτικό. Είναι σαφές ότι ο διορισμός του RP είναι προτιμότερο. διάλυμα RP στο έλαιο των 100.000 IU / ml παράγεται από τα φαρμακευτική έρευνα και παραγωγή εταιρεία «Ρετινοειδή», οξική ρετινόλη σε κάψουλες των 3300 IU, 5000 IU, 33000 IU εκκενώνεται ICN «Οκτώβριος», των «Nizhpharm» και ICN «Marbiopharm». Η ποσότητα της βιταμίνης Α σε ένα προϊόν μετριέται σε διεθνείς μονάδες (IU) ή σε χιλιοστόγραμμα. 1 mg RP αντιστοιχεί σε 1817 IU, 1 mg οξικής ρετινόλης αντιστοιχεί σε 2907 IU. Τα παρασκευάσματα με οξική ρετινόλη είναι γνωστά στους γιατρούς, το διάλυμα RP χρησιμοποιείται συχνά ως εναλλακτικό φάρμακο, αν και έχει αρκετά πλεονεκτήματα - πρώτα απ 'όλα, καλύτερη βιοδιαθεσιμότητα, ακρίβεια δοσολογίας και καθιερωμένη μέθοδο χρήσης για δερματικές παθήσεις. διάλυμα RP (βιταμίνη Α) στο έλαιο 100.000 IU / ml (Ρ №000550 / 01-2001) είναι ένα σταθεροποιημένο διάλυμα χωρίς γεύση και οσμή, εφαρμόζεται στη δερματολογία μέσα για την θεραπευτική αγωγή ασθενειών που περιλαμβάνουν διαταραχές της κερατινοποίησης διαδικασίας, σμήγμα και καθυστερημένη επιθηλίωση. Οι θεραπευτικές δόσεις για ενήλικες είναι κατά μέσο όρο 100000-300000 IU (1-3 ml) ανά ημέρα. Διάρκεια θεραπείας από 4 έως 12 εβδομάδες. Το φάρμακο απελευθερώνεται στα φαρμακεία χωρίς ιατρική συνταγή.

Ενδείξεις για συστηματική θεραπεία με βιταμίνη Α:

  • κοινά εξανθήματα.
  • σοβαρές μορφές δερματοπάθειας.
  • βλάβη εκτός από το δέρμα της πλάκας και των μαλλιών νυχιών.
  • την αναποτελεσματικότητα της τοπικής θεραπείας με φάρμακα που περιέχουν ρετινόλη ή ρετινοειδή.
  • δυσκολία αυτο-τοπικής θεραπείας (εντοπισμός εξανθημάτων στο μεσαίο τμήμα της πλάτης, ανάγκη για θεραπεία ποδιών για ασθένειες της σπονδυλικής στήλης κλπ.).

Τρόπος χρήσης

Δεδομένων των χαρακτηριστικών του μηχανισμού RP της δράσης - δηλαδή, την ικανότητά της να διεγείρει τις διεργασίες πολλαπλασιασμού και διαφοροποίησης των επιθηλιακών δομής-κυττάρων του δέρματος, στο διορισμό της θεραπείας είναι σημαντικό να γνωρίζουμε το βέλτιστο χρονικό σημείο λήψης του φαρμάκου. Τα επιθηλιακά κύτταρα, τα οποία επηρεάζονται κυρίως από τη ρετινόλη, διαιρούνται τη νύχτα και τις πρώτες πρωινές ώρες, γι 'αυτό είναι επιθυμητό ότι αυτή τη στιγμή η συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα ήταν υψηλότερη από ό, τι σε άλλες ώρες της ημέρας. Η μελέτη της φαρμακοκινητικής RP έδειξε ότι μετά την από του στόματος χορήγηση του φαρμάκου, το μέγιστο επίπεδο του αίματος επιτυγχάνεται μετά από 1 ώρα και διατηρείται σε θεραπευτική συγκέντρωση για 4 ώρες, μετά το οποίο φθάνει στο αρχικό του επίπεδο κατά 6 ώρες. Από την άποψη αυτή, η εσωτερική στοματική κοιλότητα συνιστάται να ληφθεί αργά το βράδυ πριν από τον ύπνο ή τις πρώτες πρωινές ώρες. Οι λιποδιαλυτές βιταμίνες απορροφώνται καλύτερα με την παρουσία πρόσθετων λιπαρών τροφίμων. Σας προτείνουμε να φάτε ένα σάντουιτς με βούτυρο, ή 2 με 3 κουταλιές της ξινή κρέμα, ή μια σαλάτα με καρύκευμα φυτικό λάδι ή ξινή κρέμα κατά τη διάρκεια του βραδινής γεύμα. Στις πρώτες πρωινές ώρες το φάρμακο λαμβάνεται κατά τη διάρκεια ή μετά το πρωινό. Η μελέτη των φαρμακολογικών ιδιοτήτων της RP έδειξε τη μεγάλη βιοδιαθεσιμότητά της όταν λαμβάνεται από το στόμα, συνεπώς συνιστάται η χρήση ενέσιμων μορφών παρασκευασμάτων βιταμίνης Α πολύ λιγότερο συχνά (για παράδειγμα, σε περιπτώσεις όπου η εντερική απορρόφηση είναι δύσκολη). Επιπλέον, δεν διατίθενται προς το παρόν στα φαρμακεία. Η εμπειρία μας στη θεραπεία δερματικών παθήσεων με παρασκευάσματα βιταμίνης Α σχετίζεται με τη χρήση των RPs σε διάφορες δοσολογικές μορφές. Η αντικατάσταση του RP με οξική ρετινόλη είναι δυνατή, αλλά αυτό πρέπει να γίνει με προσοχή.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα στην δερματολογία έχει από του στόματος δόση όχι μικρότερη από 100.000 IU RP ανά ημέρα για ενήλικες, τα παιδιά έχουν συνταγογραφηθεί 5000-10000 IU / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα. Η ημερήσια δόση RP εξαρτάται από το βάρος και την ασθένεια του ασθενούς. Υπάρχει εμπειρία από την εφαρμογή δόσεων μέχρι 600.000 IU ανά ημέρα. Σε δόση μέχρι 300.000 IU, το φάρμακο συνταγογραφείται μία φορά την ημέρα το βράδυ πριν από τον ύπνο, πάνω από 300.000 IU - το πρωί μετά το πρωινό και το βράδυ πριν τον ύπνο και το βράδυ συνταγογραφούνται 300.000 IU και η υπόλοιπη δόση το πρωί.

Ένα διάλυμα ελαίου του RP χορηγείται με ένα σταγονόμετρο - μία σταγόνα περιέχει 3300 IU. Όταν χορηγούνται μεγάλες δόσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια σύριγγα μίας χρήσης 1-5 ml, στην οποία λαμβάνονται 1-3 ml διαλύματος από ένα φιαλίδιο, χύνεται σε ένα κουτάλι και λαμβάνεται από το στόμα. Στο προσεχές μέλλον, το RPF "Retinoids" θα παράγει RPs σε φιάλες με ένα διανομέα, όπως αυτό της προετοιμασίας "Valocordin".

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αξιολογήθηκε με τη δυναμική των μεταβολών των κλινικών συμπτωμάτων που καταγράφηκαν καθημερινά καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας ενδονοσοκομειακής περίθαλψης, και σε εξωτερικούς ασθενείς - 1 φορά την εβδομάδα. Διεξήχθησαν κλινικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, συμπεριλαμβανομένου του ορισμού των τρανσαμινασών, πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Σε σχέση με την παραλαβή νέων δεδομένων σχετικά με την αποτελεσματικότητα των υψηλών δόσεων ρετινόλης στις δερματικές παθήσεις, η Φαρμακολογική Επιτροπή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας, στις 15 Φεβρουαρίου 2001, ενέκρινε μια νέα οδηγία για την ιατρική χρήση του διαλύματος RP σε έλαιο 100.000 IU / ml. Σε περίπτωση δερματικών παθήσεων, επιτρέπονται για τη χρήση δόσεις 100.000-300.000 IU ημερησίως και η διάρκεια του μαθήματος είναι έως 12 εβδομάδες.

Κληρονομικές διαταραχές κερατινοποίησης

Ταυτοχρόνως με τη χρήση της RP, αδιαφορούν οι αλοιφές που έχουν συνταγογραφηθεί προς τα έξω · η σαλικυλική αλοιφή ή η αλοιφή 5% ουρίας εφαρμόσθηκε στις περιοχές με τις μεγαλύτερες επιδερμίδες 0,5-1%. Χρησιμοποιήθηκαν λουτρά αλατιού και λάδι-γάλα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 1 έως 3 μήνες, η διάρκεια της παρατήρησης είναι από ένα μήνα έως 8 έτη.

Κοινή αυτοσωμική κυρίαρχη ιχθύωση. Κάτω από την επίβλεψη υπήρχαν 22 ασθενείς ηλικίας 6-19 ετών. Έξι μικρά παιδιά υπέφεραν ταυτόχρονα από ατοπική δερματίτιδα. Η ασθένεια ξεκίνησε κατά το πρώτο έτος της ζωής με τη μορφή ξηρότητας και απολέπισης του δέρματος. Σε όλες τις περιπτώσεις, παρατηρήθηκε εποχιακή βελτίωση το καλοκαίρι, ειδικά από την ηλιοφάνεια και το κολύμπι στη θάλασσα. Οι κλινικές εκδηλώσεις στην κορυφή της θεραπείας χαρακτηρίζονται από ξηρότητα του δέρματος, λεπτές και sredneplastinchatym συνολική απολέπιση του δέρματος εκτός πτυχώσεις αγκώνα, μασχάλες, διπλώσεις της βουβωνικής περιοχής, fossae ιγνυακή, την περιοχή των γεννητικών οργάνων, κεράτωση των ωοθυλακίων, εκφράζονται κυρίως στις επιφάνειες των εκτεινόντων των άκρων. Στις παλάμες και τις σόλες υπήρχε μια εμβάθυνση των γραμμών του δέρματος, αυξημένη αναδίπλωση. Η έκπωση και η έκκριση σμήγματος μειώθηκαν.

Η δόση RP σε ενήλικες ήταν 100.000-300.000 IU (μία φορά τη νύχτα), για παιδιά - 5.000 IU / kg σωματικού βάρους. Η θεραπεία συνεχίστηκε μέχρις ότου επιτεύχθηκε έντονη κλινική επίδραση (1-3 μήνες), κατόπιν το φάρμακο ακυρώθηκε. Από τους 10 ασθενείς που παρακολουθούνταν τακτικά για 3 μήνες, 3 ασθενείς είχαν πλήρη ανάλυση των βλαβών σε 3 μήνες, 2 ασθενείς εμφάνισαν σημαντική βελτίωση μετά από ένα μήνα, 3 ασθενείς παρουσίασαν σημαντική βελτίωση σε 2 μήνες, 1 Go - σε 3 μήνες. Σε μία περίπτωση, μετά από μία εβδομάδα θεραπείας με RP σε δόση 200.000 IU, παρατηρήθηκε επιδείνωση της ατοπικής δερματίτιδας και συνεπώς η θεραπεία έπρεπε να διακοπεί. Σε περιπτώσεις πλήρους ανάλυσης των εκρηκτικών, χρησιμοποιήθηκαν στη συνέχεια μόνο μαλακτικές κρέμες · με σημαντική βελτίωση, δόθηκαν συνταγογραφούμενα RPs Videstam® ή Radevit®, μέχρι και την πλήρη ύφεση. Το καλοκαίρι, κατά κανόνα, δεν προβλεπόταν καμία θεραπεία, συνέστησαν να παραμείνουν στη θάλασσα. Τον Οκτώβριο-Νοέμβριο, με την έναρξη της εποχικής παρόξυνσης, χρησιμοποιήθηκαν αλοιφές Videstam® ή Radevit®, χωρίς επιτυχία ή κατά τη διάρκεια της θεραπείας κατά τη διάρκεια της περιόδου κατά την οποία η απολέπιση έγινε σημαντική, επανεκτέλεσαν την πορεία SPM. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας δεν εξασθενήθηκε, οι δόσεις διατηρήθηκαν οι ίδιες.

Χ-συνδεδεμένη ύφεση ιχθύωσης. Κάτω από την επίβλεψη υπήρχαν 6 ασθενείς (όλα τα αρσενικά) ηλικίας από 1 έως 13 ετών. Η ασθένεια άρχισε από τη γέννηση ή τον πρώτο μήνα ζωής με ξηρό δέρμα. Το σκουρόχρωμο χρώμα των ζυγών ανιχνεύθηκε λίγο αργότερα και ήταν πιο έντονο στις επιφάνειες εκτάσεως των άκρων. Κατά την εξέταση, όλο το δέρμα είναι ξηρό, λεπτό. Το ξεφλούδισμα με μεσαίες πλάκες από ελαφρύ σε σκούρο καφέ χρώμα εκφράζεται στις επιφάνειες εκτάσεως των άκρων, του σώματος. Στις εσωτερικές επιφάνειες των άκρων, το δέρμα είναι ξηρό και διπλωμένο. Τα πινέλα και τα πόδια έχουν αλλάξει ελάχιστα. Η εποχιακή δυναμική εκφράστηκε σε όλους τους ασθενείς, ωστόσο, δεν παρατηρήθηκε η πλήρης επίλυση των εξανθήσεων το καλοκαίρι, ακόμη και μετά τη θάλασσα.

Το RP χορηγήθηκε σε δόση 5000-10000 IU ανά 1 kg σωματικού βάρους, με βάση την κλινική επίδραση, την ανεκτικότητα και τη δόση που χρησιμοποιήθηκε προηγουμένως (σε άτομα που έλαβαν επαναλαμβανόμενα μαθήματα). Βελτίωση (μείωση της ξηρότητας, ξεφλούδισμα, ελάφρυνση των κλιμάκων) συνέβη στη δεύτερη εβδομάδα της θεραπείας, μια πιο έντονη επίδραση - μέχρι το τέλος του πρώτου μήνα. Σημαντική βελτίωση παρατηρήθηκε σε 5 ασθενείς, βελτίωση σε μία μετά από 1 μήνα θεραπείας. Η πλήρης ανάλυση του εξανθήματος δεν μπορεί να επιτευχθεί, παραμένει λεπτή απολέπιση, ξηρό δέρμα. Όταν επιχειρείται η επέκταση της θεραπείας, δεν παρατηρείται περαιτέρω βελτίωση. Από την άποψη αυτή, μετά την επίτευξη του κλινικού αποτελέσματος, οι ασθενείς προτάθηκαν να χρησιμοποιούν 2 φορές την ημέρα αλοιφή Radevit ή Videstim. Οι κύκλοι θεραπείας επαναλήφθηκαν 2 φορές το χρόνο την άνοιξη και το φθινόπωρο, όταν οι ασθενείς διέκοψαν ανεξάρτητα τη χρήση των προδιαγεγραμμένων αλοιφών ή η επίδρασή τους δεν ήταν αρκετή για να διατηρήσει το επιτευχθέν αποτέλεσμα κατά τη διάρκεια της εποχικής επιδείνωσης. Σε 2 ασθενείς που χρησιμοποίησαν σχεδόν συνεχώς αλοιφές με RP, ήταν δυνατόν να αποφευχθούν επαναλαμβανόμενες πορείες χορήγησης από του στόματος για 2 χρόνια.

Ichthyosiform ερυθροδερμία. Τα ερυθροδερμικά ερυθηροειδή είναι σπάνιες μονογονικές κληρονομικές διαταραχές κερατινοποίησης, εξαιρετικά δύσκολες στη θεραπεία, ξεκινώντας από τη γέννηση και υφισταμένες καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής του ασθενούς. Πριν από την εισαγωγή ρετινοειδών στην κλινική πρακτική, δεν προσφέρθηκε αποτελεσματική θεραπεία στους ασθενείς. Υπάρχουν 3 κύριες μορφές ιχθυομορφισμός ερυθρόδερμα - φολιδωτή ιχθύαση (PI), συγγενή ιχθύαση ερυθροδερμία nebulleznuyu (NRSE) και πομφολυγώδη συγγενή ερυθροδερμία ιχθύαση (BVIE).

Η ιχθύωση της πλάκας είναι η πιο σοβαρή μορφή ιχθυοσωματιδιακής ερυθροδερμίας που κληρονομείται από αυτοσωματικά υπολειπόμενα. Ένα παιδί γεννιέται είτε σε κολλοειδές μεμβράνη είτε σε κατάσταση ερυθροδερμίας. Μετά την απόρριψη της μεμβράνης, αναπτύσσεται μια γενικευμένη ελαστική απολέπιση, εκφύλιση των βλεφάρων (εκτρόπιο) και των χειλιών (διακλάδωση). Υπό την επίβλεψή μας, υπήρχαν 11 ασθενείς με οσφυϊκή ιχθύωση ηλικίας από 1 εβδομάδα έως 27 έτη. Σε ασθενείς ηλικίας κάτω του 1 έτους, εκφράστηκε ερυθροδερμία, παρατηρήθηκε μέση απολέπιση ολόκληρου του δέρματος, σε παιδιά μεγαλύτερα του ενός έτους, η ερυθροδερμία δεν εκφράστηκε απότομα και ξεφλουδίστηκε με μεγαλύτερες κλίμακες. Σε ενήλικες ασθενείς, το δέρμα δεν είναι υπεραιμικό, κυριαρχείται η απολέπιση μεσαίων και μεγάλων κλιμάκων. Στο στομάχι, πλάτη, και τις επιφάνειες των εκτεινόντων των άκρων κλίμακες μεγάλο, πιατάκι σε σχήμα, με ανυψωμένα χείλη, την προσκόλληση στα ρούχα και έτσι τραυματισμένα στον τομέα της προσάρτησης, οι οποίες συχνά έχουν μικρές ρωγμές και πόνος. Όλοι οι ασθενείς είχαν υπερκεράτωση παλάμης-πελματίου με πυκνή κλίμακα στην επιφάνεια του δέρματος, πιο αισθητή στους ενήλικες. Οι άκρες των δακτύλων είναι πυκνές, συχνά ρωγμές, η πλάκα καρφιών καμπύλη, εύθραυστη. Τα μαλλιά είναι διάχυτα αραιά. Η έκτροπη και η εξάπλωση εκφράζονται σε όλες τις περιπτώσεις.

Το RP συνταγογραφήθηκε σε ημερήσια δόση 400.000-600.000 IU, σε παιδιά - με ρυθμό 10.000 IU ανά κιλό σωματικού βάρους. Όλοι οι ασθενείς είχαν μια ξεχωριστή βελτίωση, η οποία εκδηλώθηκε με τη μείωση της απολέπισης και της υπερκεράτωσης των παλάμες και των πέλμων, τη μείωση του μεγέθους των κλιμάκων, την αποσκλήρυνση του δέρματος. Μέχρι τη δέκατη μέρα από την έναρξη της θεραπείας, οι κλίμακες άρχισαν να διαχωρίζονται καλύτερα και με την απολέπιση της 3-4ης εβδομάδας μειώθηκαν. Το πλήρες κλινικό αποτέλεσμα (σημαντική βελτίωση) σε διάφορους ασθενείς εμφανίστηκε σε διαφορετικούς χρόνους - από 1 έως 4 μήνες. Η άδεια εξανθήματος δεν συνέβη σε καμία περίπτωση. Μια κατευθυντήρια γραμμή για τη διακοπή της θεραπείας με υψηλές δόσεις ήταν η απουσία κλινικής δυναμικής για 2 εβδομάδες. Μετά από αυτό, η δόση του RP μειώθηκε κατά το ήμισυ και η περαιτέρω θεραπεία διεξήχθη για μεγάλο χρονικό διάστημα (2-8 μήνες). Μετά από διακοπή του στοματικού σχήματος, παρατηρήθηκε έξαρση μετά από 3-4 εβδομάδες. Μερική φθορά παρατηρήθηκε όταν μειώθηκε η δόση σε 100000-200000 IU. Στους περισσότερους ασθενείς, ήταν δυνατό να σταθεροποιηθεί η διαδικασία χωρίς αύξηση της δόσης RP λόγω της εντατικοποίησης της εξωτερικής θεραπείας. Για διάφορους μήνες, η από του στόματος RP μπορεί να αντικατασταθεί από εξωτερική χρήση των Radevit® και Videstim®, ωστόσο, η καθολική φύση των δερματικών βλαβών οδηγεί σε υψηλή κατανάλωση αλοιφής και απαιτεί πολύ χρόνο για λίπανση. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η θεραπεία της RP δεν επηρεάζει την έκκριση και την εξάπλωση.

Η πυρηνική συγγενής ιχθυοσωματική ερυθροδερμία χαρακτηρίζεται επίσης από την καθολική φύση των δερματικών βλαβών από τη γέννηση και την αυτοσωματική υπολειπόμενη κατάσταση κληρονομικότητας. Κάτω από την εποπτεία μας, υπήρχαν 23 ασθενείς ηλικίας 1 εβδομάδας έως το 51ο έτος. Όλοι οι ασθενείς είχαν ξηρότητα τη γέννηση, ερυθρότητα και απολέπιση melkoplastinchatoe όλα δέρματος, Μέτρια εκτρόπιο (εκτρόπιο), χείλη (ekslabion) και παραμόρφωση των αυτιών, παλαμο-πελματιαία υπερκεράτωση. Η εφίδρωση μειώθηκε, υπήρξαν δυστροφικές αλλαγές στις πλάκες των νυχιών, τα μαλλιά ήταν θαμπό, εύθραυστα, λεπτά. Οι ασθενείς ανησυχούσαν για ρίγη, αίσθημα σύσφιξης του δέρματος, ελαφρά φαγούρα.

Οι αρχικές δόσεις RP είναι μέγιστες - μέχρι 600000 IU / ημέρα σε ενήλικες, σε παιδιά - 10.000 IU / kg σωματικού βάρους. Στην περίπτωση αυτή, το μεγαλύτερο μέρος της δόσης - 300.000 IU συνταγογραφήθηκε για τη νύχτα, το υπόλοιπο - μετά το πρωινό. Χρειάστηκε συνήθως τουλάχιστον ένα μήνα για να επιτευχθεί το αποτέλεσμα, και ήταν σπάνια πλήρης. Από τους 9 ασθενείς που παρατηρήθηκαν τακτικά μία φορά την εβδομάδα, ένα μήνα αργότερα παρατηρήθηκε σημαντική βελτίωση σε 5 ασθενείς, μια βελτίωση σε 4 ασθενείς. Μόνο ένα παιδί ηλικίας 3 ετών (μέγιστη δόση - 150.000 IU / ημέρα) χρειάστηκε να ακυρώσει το φάρμακο λόγω παρενεργειών - τα μαλλιά άρχισαν να πέφτουν, η υπόλοιπη θεραπεία ήταν καλά ανεκτή. Μετά από 1-1,5 μήνες οι δόσεις μειώθηκαν 2-3 φορές στην ελάχιστη υποστήριξη. Ταυτόχρονα, χρησιμοποιήθηκαν εξωτερικά μαλακτικά και λουτρά. Η θεραπεία με αλοιφές με βιταμίνη Α χρησιμοποιήθηκε σπάνια λόγω της καθολικής φύσης των δερματικών βλαβών και της συναφούς υψηλής κατανάλωσης αλοιφής. Τα μαθήματα θεραπείας επαναλαμβάνονται 2 φορές το χρόνο εξαιτίας της εμφάνισης παρόξυνσης, παρά την υποστηρικτική θεραπεία, που συνήθως συνδέεται με κρυολογήματα ή παραβίαση συστάσεων για εξωτερική θεραπεία.

Το Bullosa συγγενές ιχθυοσωμικό ερυθροδερμικό είναι μία από τις πιο σοβαρές δερματικές παθήσεις. Η εμφάνιση της ασθένειας από τη γέννηση, ο τύπος κληρονομικότητας είναι αυτοσωματική, αν και δεν υπάρχουν τόσο πολλές περιπτώσεις παρουσίας της νόσου σε οποιονδήποτε από τους γονείς. Κατά τη γέννηση, εμφανίζεται ερυθροδερμία, το δέρμα είναι υγρό, διαβρωμένο. Σταδιακά, η κατάσταση αυτή αντικαθίσταται από ξηρό δέρμα και το σχηματισμό υπερκερατωτικών στρωμάτων, κυρίως σε μεγάλες πτυχές του δέρματος - μασχαλιαίες, βουβωτικές, popliteal, στο λαιμό, τους καρπούς, αλλά και στο σώμα. Φυσαλίδες σχηματίζονται σε αυτές τις περιοχές. Η υπερκεράτωση έχει την εμφάνιση κρούστας, τα οποία γίνονται πιο σκούρα με την ηλικία, μερικές φορές σχεδόν μαύρα. Με την απόρριψή τους εκτίθεται διάβρωση. Σε ενήλικες ασθενείς, η υπερκεράτωση κυριαρχεί, οι φλύκταινες είναι σπάνιες και ασήμαντες. Χαρακτηρίζεται από μια δυσάρεστη οσμή. Τα μαλλιά και τα νύχια αλλάζουν ελαφρά. Υπό την εποπτεία μας υπήρχαν 8 ασθενείς με τυπική εικόνα της ασθένειας σε ηλικία από 2 έως 23 ετών.

Θετική δυναμική παρατηρήθηκε με ημερήσια δόση 150000-200000 IU, σε παιδιά - 1500-2000 IU / ημέρα ανά kg σωματικού βάρους. Η αύξηση της δόσης μπορεί να οδηγήσει σε φουσκάλες και διαβρώσεις του δέρματος, ενώ μια μείωση μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της υπερκεράτωσης. Η δόση αυτής της σπάνιας νόσου ορίζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Βελτίωση εμφανίστηκε σε μεταγενέστερη ημερομηνία από ό, τι σε ασθενείς με άλλες μορφές ιχθυοσωματιδιακής ερυθροδερμίας - τα πρώτα σημεία εμφανίζονται κατά την 3-4 εβδομάδα θεραπείας, ένα έντονο αποτέλεσμα - σε 1,5-2 μήνες. Το αποτέλεσμα είναι να σταματήσει ο σχηματισμός φυσαλίδων, η επούλωση της διάβρωσης, ο διαχωρισμός των κρούστας χωρίς το σχηματισμό διάβρωσης. Η πλήρης επίλυση του εξανθήματος δεν θα μπορούσε να επιτευχθεί σε καμία περίπτωση, μια σημαντική βελτίωση - στην 5η βελτίωση - στην 3η. Η ελάχιστη δόση συντήρησης επιλέγεται πολύ προσεκτικά στο νοσοκομείο. Με την περαιτέρω χρήση του, το θεραπευτικό αποτέλεσμα δεν εξασθενεί.

Eritrokeratodermii. Λόγω της σπανιότητας της ασθένειας σε αυτή την ομάδα, εν γένει, η οποία χαρακτηρίζεται από μειωμένη κερατινοποίηση με να χρειάζεται να αλλάξει μορφή εστίες ερύθημα της με υπερκεράτωση, ήμασταν σε θέση να εντοπίσει την πορεία της θεραπείας της RP μόνο 2 άνδρες ασθενείς 16 και 21 ετών από την μεταβλητή eythrokeratodermia Mendes da Costa. Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου ήταν τυπικό - αρχίζοντας με το πρώτο έτος της ζωής, πολλαπλών ερυθηματώδη-πλακώδη βλάβες ακανόνιστο σχήμα και τα περίεργα σχήματα με υπερυψωμένο χείλος, που βρίσκεται στον κορμό και στα άκρα, αλλάζει τη διαμόρφωση του σε λίγες ημέρες.

Τα RP έλαβαν 200.000 IU το καθένα για 2 μήνες. Και στις δύο περιπτώσεις παρατηρήθηκε βελτίωση - ελάττωση των εστιών, επιβράδυνση της ταχύτητας μετανάστευσης, μείωση της απολέπισης, μείωση της πληγείσας περιοχής. Στο έδαφος εξάνθημα διατήρησης παρέμεινε δευτερεύουσα χρώση. Τα αποτελέσματα που θα προκύψουν ίσως δεν είναι πολύ καλά, ωστόσο, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι, μέχρι τότε, καμία από τις εφαρμοζόμενες μεθόδους θεραπείας δεν απέδωσε κανένα αξιοσημείωτο αποτέλεσμα και οι δύο ασθενείς ήταν ικανοποιημένοι με το αποτέλεσμα. Στη συνέχεια, και στις δύο περιπτώσεις, συνταγογραφήθηκε αλοιφή Radevit®.

Palmar - πελματιαία κερατοδερμία. Ο όρος παλαμικό και πελματιαίο κερατόδερμα αναφέρεται σε μια μεγάλη ομάδα κληρονομικών μονογονικών δερματώσεων, ένα κοινό χαρακτηριστικό του οποίου είναι η παραβίαση της κερατινοποίησης κυρίως στην περιοχή των φοίνικων και των πέλμων. Κάτω από την εποπτεία μας υπήρχαν 7 ασθενείς - 4 ασθενείς με διάχυτη βλάβη, οι υπόλοιποι - με εστιακή. Η ηλικία των ασθενών είναι από 12 έως 67 ετών. Διάχυτη κερατόδερμα χαρακτηρίζεται από παχύ στερεό καυλιάρης μάζες δεξαμενή με μια μάλλον λεία επιφάνεια και το ξεφλούδισμα μόνο τις άκρες στις παλάμες και τα πέλματα, διεισδύουν βαθιά οδυνηρή ρωγμές από την πίεση εδάφους, τα οποία γίνονται στον καρπό του χεριού και την πλευρική επιφάνεια του ποδιού, με ασαφή ερυθηματώδες άλω γύρω από την περιφέρεια. Σε 4 ασθενείς υπήρχαν εστίες ερυθηματώδους-πλακώδους στα γόνατα και τους αγκώνες, σε 2 ασθενείς - στα πόδια. Ένας ασθενής στην περιοχή της υπερκεράτωσης εμφανιζόταν περιοδικά φλύκταινες και φλύκταινες. Στα εστιακά κερατοδέματα, οι υπερκερατοειδείς παλμοί και πλάκες εντοπίστηκαν σε σημεία πίεσης και τριβής, συνοδευόμενα από πόνο όταν περπατούσαν και χειροκίνητα.

Το RP είχε συνταγογραφηθεί με ρυθμό 10.000 IU ανά κιλό σωματικού βάρους ημερησίως, αλλά όχι πάνω από 600.000 IU. Η βελτίωση ήρθε αργά. Έτσι, μετά από 1 μήνα σημείωσε την εξαφάνιση του ερυθηματώδη πλακώδους βλάβες στα γόνατα και τους αγκώνες, τον τερματισμό της εμφάνισης της φλύκταινες και φυσαλίδες, θεραπεία ρωγμές, μια μείωση της τάξης του υπερκεράτωση. Η περαιτέρω δυναμική ήταν ασήμαντη και η δόση του φαρμάκου μειώθηκε σε 100000-200000 IU / ημέρα. Ταυτόχρονα, διεξήχθη τοπική θεραπεία με κερατολυτικούς παράγοντες, περιοδικός ατμός των καυκάτων μαζών σε διάλυμα θερμού σαπουνιού-σόδας και στη συνέχεια με μηχανική αφαίρεση. Με την εντατική εξωτερική θεραπεία, ήταν πάντοτε δυνατή η επίτευξη σημαντικής βελτίωσης. Μετά από 2 μήνες θεραπείας, το RP ακυρώθηκε διατηρώντας εξωτερική θεραπεία. Τα εξανθήματα που επανελήφθησαν σε όλους τους ασθενείς 2 μήνες μετά την κατάργηση του RP, εντούτοις, οι διαταραχές κερατινοποίησης ήταν λιγότερο έντονες. Επαναλαμβανόμενες θεραπευτικές αγωγές διεξήχθησαν σε 5 ασθενείς. Τα αποτελέσματα της θεραπείας ήταν παρόμοια με αυτά μετά την πρώτη πορεία και δεν εξαρτώνται από την επικράτηση των βλαβών.

Η θυλακοειδής κεράτωση είναι μια συλλογική έννοια που περιλαμβάνει πολλές νοσολογικές μορφές (ασθένειες) που χαρακτηρίζονται από παραβίαση της κερατινοποίησης υπό μορφή υπερκερατοειδών παλμών στα στόμια των τριχοθυλακίων. Υπό την επίβλεψή μας: 24 ασθενείς με τον πιο συνηθισμένο τύπο θυλακοειδούς κερατοειδούς - απώλεια μαλλιών (18 άνδρες και 6 γυναίκες ηλικίας 6 έως 35 ετών), 19 ασθενείς προηγουμένως έλαβαν θεραπεία με διάφορες βιταμίνες, συμπεριλαμβανομένης της βιταμίνης Α (οξική ρετινόλη ) σε δόσεις μέχρι 33.000 IU ανά ημέρα και εξωτερικές μαλακτικές ουσίες (καλλυντικές κρέμες, σαλικυλική αλοιφή) χωρίς σημαντική βελτίωση. Σε όλους τους ασθενείς, η ασθένεια άρχισε στην παιδική ηλικία, υπήρχε ξηρό δέρμα, κοινές ωοθυλακικές κηλίδες που καλύπτονταν με καλαμινένιες ζυγαριές, οι οποίες εντοπίστηκαν κυρίως στην πίσω και εκτεταμένη επιφάνεια των άκρων και συχνά στο πρόσωπο της περιοχής των φρυδιών. Κατά την παιδική ηλικία και την εφηβεία στην περιοχή των μάγουλων παρατηρήθηκε επίμονη ρουζ. Η υποβάθμιση της κατάστασης του δέρματος παρατηρήθηκε την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα. Κατά κανόνα, παρόμοιες εκδηλώσεις της νόσου παρατηρήθηκαν σε έναν από τους γονείς των ασθενών και συνέπεσαν στον χρόνο εμφάνισης.

Το RP είχε συνταγογραφηθεί με ρυθμό 5000 IU ανά 1 κιλό σωματικού βάρους ανά ημέρα σε παιδιά, σε ενήλικες - 200000-300000 IU ανά ημέρα. Τα παιδιά είχαν συνταγογραφηθεί ίσες δόσεις το πρωί μετά το πρωινό και τη νύχτα, για ενήλικες μόνο τη νύχτα. Η βελτίωση ήρθε στο τέλος της δεύτερης εβδομάδας θεραπείας - η υπερκεράτωση μειώθηκε, οι ουλές έγιναν πιο επίπεδες, μετά από 3-4 εβδομάδες θεραπείας υπήρξε σημαντική βελτίωση. Στο τέλος της πορείας της θεραπείας (συνήθως σε 1-1,5 μήνες), αλοιφή με βιταμίνη Α συνταγογραφήθηκε ως θεραπεία συντήρησης. Τα αποτελέσματα της θεραπείας μετά από 1 μήνα παρακολούθησης φαίνονται παρακάτω στον πίνακα 1.

Περισσότερα Άρθρα Για Τα Είδη Της Ακμής