Η ακμή είναι μια δερματική ασθένεια στην οποία αυξάνεται η έκκριση του σμήγματος, η διαδικασία της απελευθέρωσής της στην επιφάνεια του δέρματος διαταράσσεται και αναπτύσσεται φλεγμονή στο θυλάκιο των τριχών. Εκδηλωμένο από διάφορα στοιχεία της ακμής.

Ακμή 4 βαθμών

Ο πρώτος (ελαφρύς) βαθμός ακμής:

Στο δέρμα υπάρχουν λιγότερες από 10 μικρές προσκρούσεις έως 1 mm (οι γιατροί τους ονομάζουν comedones) και λιγότερο από 10 φλεγμονώδεις οζίδια ροζ ή μπλε-κόκκινου χρώματος μέχρι 5 mm (papules). Οι κωμωδίες μπορούν να είναι ανοιχτές, με τη μορφή μαύρων κουκίδων, και κλειστές, με τη μορφή μικρών σφραγίδων με λευκό υγρό μέσα.

Δεύτερος (μέσος) βαθμός ακμής:

Στο δέρμα υπάρχουν 10 έως 25 μικρές κωμωδίες, από 10 έως 25 παλμούς και αρκετές φλύκταινες. Οι φλύκταινες (οι γιατροί τους ονομάζουν φλύκταινες) ανεβαίνουν επάνω από το δέρμα και περιέχουν λευκόχρυσο πυώδες υγρό. Το δέρμα γύρω από τους παλμούς και τις φλύκταινες μπορεί να είναι με κοκκινωπό, μπλε-ροζ σκιά.

Τρίτος (σοβαρός) βαθμός ακμής:

Στο δέρμα υπάρχουν 26 έως 50 κωμωδίες, από 21 έως 30 παλμούς και φλύκταινες, καθώς και μέχρι 5 μεγάλοι πυκνοί επώδυνοι κόμβοι με μπλε-ροζ χρώμα με περισσότερο από 5 mm. Με αυτό το βαθμό ακμής, το δέρμα είναι φλεγμονώδες, μερικώς κόκκινο, μπλε ροζ και υπάρχουν ουλές στο δέρμα.

Τέταρτος (σοβαρός) βαθμός ακμής:

Υπάρχουν περισσότεροι από 50 κωμωδικοί, περισσότεροι από 30 παλμοί και φλύκταινες και περισσότεροι από 5 μεγάλοι επώδυνοι κόμβοι στο δέρμα. Το δέρμα είναι έντονα φλεγμονώδες και μπορεί να υπάρχουν ουλές και βράζει.

Μαύρες κουκίδες που δεν υπερβαίνουν το 1 mm. Ακριβώς κάτω από το σημείο υπάρχει μια μικρή σφραγίδα.

Μικρές σφραγίδες μέχρι 1 mm, με λευκό υγρό μέσα. Το χρώμα του δέρματος μπορεί να μην αλλάζει. Οι κωμωδίες μπορεί να είναι ελαφρύτερες από το χρώμα του δέρματος.

Φλεγμονώδεις οζίδια ροζ ή μπλε-κόκκινου χρώματος. Μέγεθος μέχρι 5 mm, συνήθως ανώδυνη.

Τα φλύκταινα αυξάνονται πάνω από το δέρμα, περιέχουν λευκόχρυσο πυώδες υγρό. Γύρω από τα φλύκταινα συχνά κοκκινίζεται το δέρμα. Στη θέση τους, κατά κανόνα, δεν εμφανίζονται ουλές.

Μεγάλοι πυκνοί οδυνηροί κόμβοι με μπλε-ροζ χρώμα μεγαλύτερο από 5 mm. Στη θέση τους μπορεί να σχηματίσουν ουλές.

Πρόβλημα άρθρα

Για να απαλλαγείτε από τη λευκή υποδόρια ακμή είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια μιας συνολικής προσέγγισης για τη θεραπεία της ακμής.

Η εμφάνιση της ακμής στο πρόσωπο - το πρόβλημα είναι πολύ σημαντικό για πολλούς ανθρώπους, ειδικά στην εφηβεία. Πώς να θεραπεύσει την ακμή όσο το δυνατόν γρηγορότερα;

Αυτός ο ιστότοπος περιέχει πληροφορίες για ασθενείς και ειδικούς στον τομέα των φαρμάκων και φαρμακευτικών προϊόντων στη Ρωσία και μπορεί να περιέχει πληροφορίες για προϊόντα NADRAN που για κάποιο λόγο δεν είναι διαθέσιμα ή δεν έχουν εγκριθεί επίσημα στη χώρα σας. Οι πληροφορίες σε αυτόν τον ιστότοπο δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για αυτοδιάγνωση και θεραπεία και δεν μπορούν να υποκαταστήσουν την πλήρη διαβούλευση με έναν γιατρό.

LLC "YADRAN"
119330, Μόσχα, Lomonosovsky Prospect, 38, από. 7
Τηλ.: +7 (499) 143-3770

© 2018 JGL, Κροατία Αυτός ο ιστότοπος ανήκει στο γραφείο αντιπροσωπείας της LLC "JADRAN", το οποίο είναι πλήρως υπεύθυνο για το περιεχόμενό του.

Η σοβαρότητα της ακμής και η ιδιαιτερότητα της εκδήλωσής της

Μια τέτοια δερματολογική βλάβη, όπως η ακμή, προκαλεί πολλές δυσάρεστες αισθήσεις και συχνά γίνεται αιτία καλλυντικών προβλημάτων. Μετά από όλα, η συχνή και άφθονη εμφάνιση της ακμής, που συνοδεύεται από φλεγμονή, ερυθρότητα του δέρματος και στη συνέχεια αφήνει σημάδια στο δέρμα με τη μορφή ουλών και εσοχών, μπορεί ήδη να θεωρηθεί μια ασθένεια ακμής, η οποία διαφέρει τόσο στη σοβαρότητα όσο και στις εξωτερικές της εκδηλώσεις.

Ο τύπος θεραπευτικής επίδρασης στη διαγνωσμένη ακμή εξαρτάται άμεσα από την παραμέληση της παθολογικής διαδικασίας, τη θέση της ακμής και την ευαισθησία του ανώτερου στρώματος της επιδερμίδας στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται. Επομένως, κατά τη διάγνωση αυτού του τύπου ασθένειας, πρέπει να προσδιοριστεί αμέσως ποια είναι η σοβαρότητα της τρέχουσας παθολογίας προκειμένου να γίνει το σωστό και αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα.

Σοβαρότητα της ακμής

Πρώτα

Όταν εντοπιστεί μια πρώτη σοβαρότητα της ακμής, τα συμπτώματα όπως αυτά διαγιγνώσκονται:

  • λίγοι comedones, που είναι μαύρες κουκίδες διαφόρων εντοπισμάτων, καθώς και
  • οι παλμοί χωρίς πυώδες περιεχόμενο, ελαφρώς ανυψωμένοι πάνω από την επιφάνεια του δέρματος και επισημαίνονται με ερυθρότητα της θέσης τους.

Οι απαριθμούμενες εκδηλώσεις της ακμής είναι λίγες, δεν προκαλούν δυσφορία στο δέρμα. Η θεραπεία του πρώτου σταδίου είναι απλούστερη από τις πιο προηγμένες βαθμίδες της νόσου. Κατά τη διάγνωση της ακμής στο πρώτο στάδιο της εκδήλωσής της, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφηθεί με μια δαπανηρή μέθοδο έκθεσης που περιλαμβάνει τη χρήση τοπικών μη επιθετικών απολυμαντικών. Η τακτική και διεξοδική προσωπική υγιεινή μπορεί να αποτρέψει την επιδείνωση της νόσου, να μειώσει τον βαθμό εκδήλωσης των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων.

Το πρώτο στάδιο της ακμής περιγράφεται λεπτομερώς σε αυτό το βίντεο:

Το δεύτερο

  • Στο δεύτερο στάδιο, η φλεγμονώδης διαδικασία εκδηλώνεται, μαζί με τις κουκίδες και τις κωμωδίες, υπάρχει άφθονη εμφάνιση και εξάπλωση φλύκταινας, μέσα στο οποίο υπάρχει πυώδες περιεχόμενο.
  • Δεδομένου ότι η ταχεία εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας, ο σχηματισμός στο δέρμα αρχίζει να βλάπτει, αγγίζοντας τους προκαλεί αύξηση της έντασης του πόνου.

Η διάγνωση του δεύτερου βαθμού ακμής πραγματοποιείται με βάση μια εξωτερική εξέταση του προσβεβλημένου δέρματος και των υποκειμενικών αισθήσεων του ασθενούς. Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί έρευνα στο εργαστήριο σωματιδίων του δέρματος από τη θέση της βλάβης, το περιεχόμενο των φλύκταινες.

Η θεραπεία βασίζεται στη συνεχή διατήρηση της καθαρότητας του δέρματος, τη χρήση παρασκευασμάτων βαθιάς καθαρισμού που εξαλείφουν τις υπερβολικές ποσότητες σμήγματος. Επίσης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφηθεί για τη μείωση της δραστηριότητας των σμηγματογόνων αδένων του δέρματος, γεγονός που μειώνει την πιθανότητα περαιτέρω εξάπλωσης της παθολογικής διαδικασίας λόγω της μείωσης του ευνοϊκού εδάφους για την αναπαραγωγή της παθογόνου μικροχλωρίδας.

Φύλακας-φλυκταινώδης μορφή ακμής (2ος βαθμός σοβαρότητας)

Η θεραπεία του δεύτερου σταδίου της ακμής παρουσιάζεται στο παρακάτω βίντεο:

Τρίτον

Ο τρίτος βαθμός χαρακτηρίζεται από επιδείνωση των υπαρχουσών εκδηλώσεων, μια βαθιά φλεγμονώδης διαδικασία ενώνει τις υπάρχουσες παλμούς, φλύκταινες και κωμωδικές, που συλλαμβάνει μεγάλες περιοχές του δέρματος. Η ευαισθησία του φλεγμονώδους δέρματος αυξάνεται, τα φλύκταινα διευρύνονται και γεμίζουν με πυώδες περιεχόμενο.

Επίσης, οι οζίδια αρχίζουν να εμφανίζονται στο δέρμα, η ακμή και η ακμή συγχωνεύονται, σχηματίζοντας φλεγμονώδεις πυώδεις περιοχές δέρματος που είναι ήδη δύσκολο να θεραπευτούν.

Τέταρτον

Το τέταρτο στάδιο της ακμής χαρακτηρίζεται από μια σημαντική περιοχή βλάβης, η οποία καλύπτει όλα τα νεοπλάσματα.

  • Τα κουκλάκια γίνονται όλο και πιο πολυάριθμα, το μέγεθος τους αυξάνεται, όταν κάνετε κλικ σε αυτά, υπάρχει έντονος πόνος.
  • Οι φλύκταινες γεμίζουν με πύον, ενώνονται μεταξύ τους, καταλαμβάνουν το μεγαλύτερο μέρος του δέρματος.
  • Η επιφάνεια της επιδερμίδας είναι φλεγμονή, υπεραιμική.
  • Το δέρμα μπορεί να ξεφλουδίζει στα μέρη της στοργής, σε αυτό σημειώνονται πολυάριθμες βαθιές φούρνους.
  • Οι κωμωδίες είναι επίσης διευρυμένες, τα στόμια πόρου γεμάτα με σμήγμα φλεγμονώνονται και διευρύνεται σε διάμετρο.

Σημαντικές περιοχές βλάβης, ένας μεγάλος αριθμός πυώδους βρασμού και ακμής, αυξημένη πόνος στο δέρμα - όλα αυτά τα χαρακτηριστικά διακρίνουν τον τέταρτο βαθμό σοβαρότητας της ακμής. Για τη διάγνωση, ένας δερματολόγος διεξάγει μια εξωτερική εξέταση, με βάση την οποία μπορεί να γίνει μια προκαταρκτική διάγνωση. Ωστόσο, για να το ξεκαθαρίσετε, τα αποκόμματα λαμβάνονται από την επιφάνεια του προσβεβλημένου δέρματος, καθώς και από τα περιεχόμενα των φλύκταινες.

Φωτεινή διαδικασία, η οποία συλλαμβάνει όλες τις μεγάλες περιοχές - ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της εκδήλωσης του τέταρτου βαθμού ακμής. Μπορεί επίσης να υπάρξει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αύξηση του μεγέθους των λεμφαδένων στην πληγείσα περιοχή, εξάπλωση της φλεγμονής σε μια αυξανόμενη περιοχή. Ακόμη και μετά από πλήρη ξήρανση των όγκων, το δέρμα έχει ανομοιογενή εμφάνιση, η φλεγμονή δεν εξαφανίζεται για πολύ καιρό, παραμένουν βαθιά ίχνη βρασμού και ακμής στην επιφάνεια του δέρματος.

Η μέθοδος θεραπείας του τέταρτου βαθμού ακμής περιλαμβάνει απαραιτήτως τις ακόλουθες δραστηριότητες:

  • προσεκτική υγιεινή του προσβεβλημένου δέρματος.
  • απολύμανση θέσεων φλεγμονής ·
  • χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων τοπικής χρήσης.

Σε μερικές περιπτώσεις - με ιδιαίτερα βαθιές βράχους, με μακροχρόνιες μη θεραπευτικές εξελκώσεις της επιδερμίδας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσει πυώδες περιεχόμενο από φλεγμονώδεις φλύκταινες και να εξαλείψει την ακμή. Ταυτόχρονα, οι κοιλότητες καθαρίζονται με τη χρήση απολυμαντικών μακράς δράσης και αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Ακμή 4ου βαθμού

Χαρακτηριστικά της έκθεσης των σοβαρών

Το τέταρτο στάδιο θεωρείται το πιο σοβαρό στάδιο της ακμής, στην οποία παρατηρείται αύξηση της περιοχής της βλάβης της επιδερμίδας με συνεχή αύξηση του βαθμού φλεγμονής. Ελλείψει των απαραίτητων θεραπευτικών αποτελεσμάτων, σημειώνεται ταχεία επιδείνωση της παθολογίας του δέρματος, οι βράχοι και τα σπυράκια συγχωνεύονται μεταξύ τους, μετατρέποντας σε σημαντική περιοχή και βάθος της βλάβης με πυώδη περιεχόμενα. Η φλεγμονώδης διαδικασία καταγράφει όλες τις μεγάλες περιοχές, προκαλώντας σημαντική επιδείνωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς.

Στη σοβαρή μορφή αυτής της ασθένειας, η εμφάνιση στο δέρμα των ακόλουθων τύπων ακμής, που έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά και τα χαρακτηριστικά συμπτώματα:

  1. Koglobatny ακμή, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή σοβαρών δερματικών βλαβών και συνοδεύεται από τη συγχώνευση των οζιδιακών όγκων στην επιδερμίδα και των οζιδιακών κυστικών νεοπλασμάτων. Αυτό το είδος ακμής απλώνεται γρήγορα πάνω στο δέρμα, προκαλώντας την αύξηση της φλεγμονής των ιστών.
  2. Επαγωγική ακμή, η οποία έχει μια σταθερή υφή, αφήνουν πάντα πίσω σαφώς έντονη ακμή. Χαρακτηρίζεται από ισχυρή φλεγμονή του δέρματος, μια τέτοια ακμή είναι επικίνδυνη λόγω βαθιάς διείσδυσης στο ανώτερο στρώμα της επιδερμίδας, ταχείας εξάπλωσης στο δέρμα και συγχώνευσής τους με άλλες εξωτερικές βλάβες.
  3. Η αναφυλαξία ακμής είναι μια σημαντική περιοχή της κοιλότητας στο ανώτερο στρώμα της επιδερμίδας, οι οποίες είναι γεμάτες με πύον. Σταδιακά αυξάνοντας το μέγεθος, τα χέλια αυτά συγχωνεύονται μεταξύ τους, παρουσία φλεγμονής αντιπροσωπεύουν πραγματική απειλή για την υγεία και την εμφάνιση του δέρματος.

Αυτοί οι τύποι δερματικών βλαβών είναι οι πιο χαρακτηριστικές εκδηλώσεις σοβαρού σταδίου της ακμής. Η θεραπεία της συνοδεύεται από δυσκολίες λόγω της μεγάλης περιοχής φλεγμονής, του αριθμού των βλαβών. Μόνο μια ολοκληρωμένη προσέγγιση της θεραπείας μπορεί να εξαλείψει τις πιο προφανείς εκδηλώσεις ακμής, η χρήση αντιβακτηριακών και απολυμαντικών μειώνει την πιθανότητα και τον κίνδυνο ανάπτυξης δευτερογενών λοιμώξεων.

Η θεραπεία του τρίτου σταδίου της ακμής περιγράφεται λεπτομερώς σε αυτό το βίντεο:

Συμπτώματα ακμής 2 μοίρες, και μέθοδοι θεραπείας

Οι γιατροί ταξινομούν την ακμή ως ασθένεια και μοιράζονται πολλά στάδια ανάπτυξης. Και, αν με ένα εύκολο στάδιο, κατά κανόνα, μπορείτε να αντιμετωπίσετε μόνοι σας, τότε με ήδη ακμή 2 μοίρες είναι καλύτερα να ζητήσετε για το διορισμό μιας θεραπείας σε έναν ειδικό.

Ακμή 2 μοίρες - μια ασθένεια μέτριας ακμής

Μία ασθένεια των σμηγματογόνων αδένων, στην οποία υπάρχει ένα μπλοκάρισμα του θύλακα της τρίχας, με την επακόλουθη ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας ονομάζεται ακμή ή ακμή. Αυτή η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους, ανεξάρτητα από την ηλικία και το φύλο του ατόμου.

Τύποι εξανθήματος

Είναι γνωστό ότι η ακμή μπορεί να είναι διαφορετική. Μερικές φορές εμφανίζονται απλά ως μαύρα ή λευκά σημεία στο δέρμα και σε σοβαρές περιπτώσεις αποκτούν μια μάλλον τρομερή όραση με πυώδεις σχηματισμούς και φλεγμονές.

Οι γιατροί διαιρούν την ακμή στους εξής τύπους:

  1. Comedones. Αυτή η ακμή είναι μη φλεγμονώδης. Αυτοί, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε comedones, κλειστά και ανοιχτά (ονομάζονται συχνά μαύρες ή λευκές κουκίδες). Οι κλειστές κωμωδίες βρίσκονται κάτω από το δέρμα. Μοιάζουν με μικρά χτυπήματα λευκού χρώματος. Καθώς συσσωρεύονται βρωμιά, σκόνη και σμήγμα, εισέρχονται σε ανοιχτό στάδιο. Σε αυτή την περίπτωση, μοιάζουν ήδη με μαύρες κουκίδες που κρέμονται πάνω από το δέρμα.
  2. Ακμή δημοφιλής τύπος. Αυτές είναι οι πυκνές φυσαλίδες κόκκινου-γαλαζωπού χρώματος σχετικά με το μέγεθος ενός μπιζελιού. Έχουν την τάση να εμφανίζονται μαζικά, μετατρέποντας το δέρμα σε μια ανώμαλη επιφάνεια. Μια τέτοια ακμή μπορεί είτε να περάσει, ως αποτέλεσμα της αντίστροφης εξέλιξης της διαδικασίας, είτε να πάει στο επόμενο στάδιο - ο φλυκτικός τύπος.
  3. Πνευματικός τύπος ακμής. Αυτές είναι μάλλον μεγάλες φυσαλίδες με λευκά περιεχόμενα μέσα. Μπορεί να προκαλέσει αρκετά έντονο πόνο. Μερικές φορές μετά την επούλωση μπορεί να εμφανιστούν αντιαισθητικά ουλές στο δέρμα.

Σοβαρότητα της ακμής

Η ακμή μπορεί να χωριστεί σε τέσσερις βαθμούς σοβαρότητας. Με βάση το ποιο βαθμό ακμής θα διαγνωστεί, η θεραπεία συνταγογραφείται.

  1. Ακμή 1 βαθμό. Σε αυτό το στάδιο, υπάρχει ένα μικρό ποσό comedo, τόσο ανοιχτό όσο και κλειστό. Αυτή η μορφή εξανθήματος είναι εύκολο να θεραπευτεί.
  2. Ακμή 2 μοίρες. Πρόκειται για μέτριο βαθμό ακμής. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία μεγάλου αριθμού ανοιχτών και κλειστών κομεντίων, καθώς και από την παρουσία παπλέτων, τα οποία έχουν σαφώς εκφρασμένα σημάδια φλεγμονώδους διαδικασίας. Η θεραπεία διαρκεί τουλάχιστον έξι εβδομάδες. Όμως, η μακροχρόνια θεραπεία συνήθως δίνει ένα καλό αποτέλεσμα.
  3. Ακμή 3 μοίρες. Αυτός ο βαθμός είναι ήδη μια σύνθετη μορφή της νόσου. Στο δέρμα υπάρχει ο ίδιος σχηματισμός με τα δύο πρώτα στάδια, αλλά σε πολύ μεγαλύτερες ποσότητες. Μπορεί επίσης να υπάρχει ορισμένος αριθμός φλυκταινών (μέχρι 25), ακόμη και μεμονωμένοι (έως 5 τεμ.) Κυστικοί σχηματισμοί. Η αντιμετώπιση αυτού του σταδίου της ακμής είναι πολύ πιο δύσκολη. Πράγματι, σε αυτό το στάδιο, το εξάνθημα αποκτά ένα μαζικό χαρακτήρα και συχνά συγχωνεύεται σε μία μόνο φλεγμονώδη διαδικασία. Η θεραπεία απαιτεί ειδική επιλογή θεραπευτικών παραγόντων.
  4. Ακμή 4 μοίρες. Πρόκειται για μια εξαιρετικά σοβαρή και πολύπλοκη μορφή της νόσου στην οποία υπάρχουν ταυτόχρονα όλες οι εξανθήσεις στο δέρμα. Απαιτεί μακροχρόνια σοβαρή μεταχείριση υπό την υποχρεωτική εποπτεία των ειδικών.

Θεραπεία ακμής 2 μοίρες

Η θεραπεία της ακμής 2 μοίρες πρέπει να είναι πλήρης. Θα πρέπει να συνδυάζει τόσο τη φαρμακευτική αγωγή όσο και τις ειδικές καλλυντικές διαδικασίες.

Φάρμακα για τη θεραπεία της ακμής 2 μοίρες

Στο στάδιο 2, η ακμή αναπτύσσει ενεργά φλεγμονώδεις διεργασίες. Ως εκ τούτου, οι γιατροί χρησιμοποιούν αντιβιοτικά και συστηματικά αντιβακτηριακά φάρμακα για θεραπεία.

Η θεραπεία για την ακμή του σταδίου 2 συνιστάται να ξεκινά με παράγοντες όπως το αζελοϊκό οξύ, το τρετινοΐνο ή το υπεροξείδιο του βενζοϋλίου. Έχουν καλά αντιβακτηριακά και ισχυρά αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Ωστόσο, είναι αποτελεσματικά μόνο κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας θεραπείας, με διάρκεια τουλάχιστον τριών μηνών.

Από τα αντιβιοτικά, συνήθως για την ακμή συνταγογραφείται η Ερυθρομυκίνη ή η Κλινδαμυκίνη. Αυτά τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται κυρίως για εξωτερική θεραπεία.

Με παρατεταμένη θεραπεία με αντιβιοτικά, το σώμα μπορεί να γίνει εθισμένο στο φάρμακο. Και, ως αποτέλεσμα, μια μείωση στην αποτελεσματικότητά του.

Συστηματικά αντιβακτηριακά φάρμακα ανήκουν επίσης σε αντιβιοτικά. Ορίζονται σε περιπτώσεις όπου η θεραπευτική αγωγή της ακμής με εξωτερικά μέσα δεν έφερε απτά αποτελέσματα. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα: μονοκυκλίνη και δοξυκυκλίνη.

Εάν η αιτία της ακμής στις γυναίκες είναι ορμονικές αλλαγές, τότε μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιανδρογόνα φάρμακα.

Αγωγή ακμής 2 βαθμών

Ταυτόχρονα με την ιατρική θεραπεία της ακμής, οι διαδικασίες υλικού μπορούν να εφαρμοστούν με επιτυχία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δείχνουν καλή αποτελεσματικότητα στη θεραπεία του comedo. Η θεραπεία με συσκευές περιλαμβάνει καθαρισμό του προσώπου, κρυοθεραπεία, αφαίρεση με λέιζερ ακμής και άλλες διαδικασίες.

Το στάδιο 2 της ακμής ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία υπό την προϋπόθεση της επαγγελματικής επιλογής φαρμάκων και της τακτικής συστηματικής εφαρμογής των θεραπευτικών διαδικασιών.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τη θεραπεία της μέτριας ακμής με ιατρικά φάρμακα, μπορείτε από το βίντεο.

Συνιστάται να μην τρέχετε την ακμή σε μέτριο βαθμό ανάπτυξης. Αλλά εάν αυτό έχει ήδη συμβεί, αναζητήστε αμέσως τη βοήθεια των επαγγελματιών.

Ταξινόμηση της ακμής

Η ακμή (ακμή) είναι μια φλεγμονώδης δερματική νόσο με βλάβη στους σμηγματογόνους αδένες και στους θύλακες των τριχών. Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ακμής. Οι αγαπημένες περιοχές του εντοπισμού είναι το πρόσωπο, ο λαιμός και το κεφάλι. Η παθολογική διαδικασία διαγιγνώσκεται συχνότερα στην εφηβεία, αυτό οφείλεται σε ορμονική αλλοίωση του σώματος. Δεν αποτελεί εξαίρεση η εμφάνιση ακμής σε παιδιά και ενήλικες.

Κύριες πτυχές

Η ακμή είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια που απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία. Σήμερα, πολύ συχνά ανησυχεί όχι μόνο τους εφήβους, αλλά και τους ενήλικες. Προκειμένου να συνταγογραφηθεί ένα κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα, είναι απαραίτητο να γίνει σωστή εκτίμηση της σοβαρότητας της παθολογικής διαδικασίας και της έντασης της σωματικής βλάβης.

Ο βαθμός ακμής καθορίζεται από τους ακόλουθους δείκτες:

  • ο αριθμός των στοιχείων του εξανθήματος.
  • τον τόπο εντοπισμού τους ·
  • είδος δερματικού εξανθήματος.

Το εξάνθημα της ακμής μπορεί να είναι πολλών τύπων:

  1. Comedones. Ο σχηματισμός τους παρατηρείται όταν οι πόροι μπλοκαριστούν με σμήγμα και σωματίδια κερατινοποιημένου δέρματος. Πολύ συχνά υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία. Διαχωρίζουν τους comedones σε ανοιχτές (εμφανίζονται ως μαύρες κουκίδες στο δέρμα) και κλειστές (μοιάζουν με λευκά χέλια).
  2. Παπούλια Εκδηλωμένα από τα σπυράκια, το χρώμα τους μπορεί να ποικίλει από ροζ σε κόκκινο. Οι διαστάσεις των στοιχείων εξάνθησης δεν υπερβαίνουν τη διάμετρο των 5 mm και δεν προκαλούν πόνο.
  3. Πούλια Έχουν την εμφάνιση της ακμής, γεμάτη με λευκόχρυσο πυώδες εξιδρώματα, γύρω από το οποίο υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία.
  4. Κόμβοι. Εκδηλώνονται με οδυνηρή ακμή μεγάλου μεγέθους και πυκνή συνοχή. Στοιχεία του εξανθήματος έχουν ένα μπλε ροζ χρώμα και συχνά αφήνουν πίσω τους τις ουλές και την χρωματισμό.

Ταξινόμηση της ακμής

Στην ιατρική πρακτική, η ακμή συνήθως διαιρείται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας, διακρίνονται τα εξής:

  • ήπια βαθμό - η ποσότητα της ακμής δεν υπερβαίνει τα 10, η εμφάνισή τους δεν συνοδεύεται από το σχηματισμό μιας φλεγμονώδους διαδικασίας?
  • μέτρια σοβαρότητα - στοιχεία του εξανθήματος, υπάρχουν από 10 έως 20, εμφανίζονται στο παρασκήνιο μιας έντονης φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • σοβαρή (τρίτη βαθμίδα) - χέλια και κωμωδίες, υπάρχουν μέχρι 40, η κλινική εικόνα είναι σχεδόν η ίδια με τη δεύτερη φάση.
  • τέταρτο στάδιο (εξαιρετικά σοβαρή μορφή) - χαρακτηρίζεται από μεγάλο αριθμό παλμών, φλύκταινας, κόμβων (περισσότερα από 40 στοιχεία), η συντριπτική πλειονότητα των οποίων περιλαμβάνει ένα πυώδες εξίδρωμα.

Για να πραγματοποιήσετε μια σωστή εκτίμηση της σοβαρότητας της παθολογικής διαδικασίας, συνιστάται η λήψη φωτογραφιών και αρχείων για μια ορισμένη χρονική περίοδο. Με τέτοιες ενέργειες, είναι ευκολότερο να διαπιστωθεί εάν η θεραπεία ακμής προκαλεί θετικές αλλαγές.

Ταξινόμηση της ακμής και κατά ηλικία, εκπέμπουν:

  1. Παιδική ακμή (νεογέννητα και παιδιά). Η εμφάνισή τους συνδέεται με την ορμονική κρίση της ενδομήτριας ανάπτυξης, την παραγωγή περίσσειας τεστοστερόνης, την απότομη μείωση της οιστρόλης στις πρώτες ημέρες της ζωής, τη συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων ή τον όγκο που παράγει ανδρογόνα.
  2. Νεανική ακμή. Δημιουργήθηκε κατά τη διάρκεια της εφηβείας με φόντο τις ορμονικές αλλαγές.
  3. Οι ενήλικες ακμής. Μπορεί να είναι προεμμηνορροϊκή, επαγγελματική (εμφανίζεται σε άτομα των οποίων η εργασία σχετίζεται με το πετρέλαιο και το πετρέλαιο), φάρμακα (που σχηματίζονται στο υπόβαθρο υπερευαισθησίας στο βρώμιο, πίσσα, βαρβιτουρίνη, μερικά αντισυλληπτικά), στεροειδή (που προκαλούνται από τη λήψη αναβολικών στεροειδών ή γλυκοκορτικοειδών για μεγάλο χρονικό διάστημα) και εκείνων που συνδέονται με την εξασθένηση της λειτουργίας των οργάνων του ενδοκρινικού συστήματος.

Εκδηλώσεις του αρχικού σταδίου της ακμής

Πιθανώς, κάθε άτομο γνώρισε την εμφάνιση της ακμής στο πρόσωπο, αυτή η διαδικασία στις περισσότερες περιπτώσεις σχετίζεται με μικρές αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα ή μηχανική βλάβη στο δέρμα. Αυτές οι ακμή σχεδόν πάντοτε εξαφανίζονται μόνοι τους και δεν απαιτούν ιατρική παρέμβαση.

Η εμφάνιση ακμής και κωμωδών (όχι περισσότερο από 10) στο φόντο της φλεγμονώδους διαδικασίας, η οποία μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό παλμών, υποδηλώνει το πρώτο στάδιο της ακμής. Ταυτόχρονα, δεν σχηματίζονται κόμπους και φλύκταινες, επομένως η ασθένεια δεν απαιτεί ιατρική θεραπεία, θα είναι επαρκείς οι σωστές διαδικασίες υγιεινής.

Η κλινική εικόνα της ακμής είναι σε πλήρη εξέλιξη

Το ύψος της βαθμίδας χαρακτηρίζεται από τον ενεργό σχηματισμό των παλμών και των κωμωδίων, ο αριθμός τους μπορεί να κυμαίνεται από 10 έως 25. Παράλληλα, παρατηρείται εμφάνιση φλύκταινας. Το δέρμα γύρω από τα στοιχεία του εξανθήματος είναι φλεγμονή, ως αποτέλεσμα του οποίου το χρώμα αλλάζει, γίνεται μια μπλε-ροζ σκιά. Όλα αυτά προκαλούν την εμφάνιση δυσφορίας, ειδικά το αισθητικό σχέδιο.

Το δεύτερο στάδιο απαιτεί τη συμβουλή ενός δερματολόγου, επειδή για να απαλλαγείτε από το πρόβλημα, χρειάζεστε μια περιεκτική θεραπεία.

Τα συμπτώματα της ακμής κατά την περίοδο διακοπής της νόσου

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ακμή καλύπτει σχεδόν ολόκληρη την επιφάνεια των προβληματικών περιοχών. Οι φλύκταινες, οι κύστες και οι κόμβοι τους ενώνουν. Η φλεγμονώδης διαδικασία είναι αρκετά εκτεταμένη, ως αποτέλεσμα της βαθιάς διείσδυσης της λοίμωξης, παρατηρείται ο σχηματισμός ουλών, που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν.

Η κατάσταση είναι αρκετά σοβαρή και απαιτεί κατάλληλη μεταχείριση. Απαγορεύεται η αυτο-φαρμακευτική αγωγή ή η αναμονή μέχρι να εξαφανιστούν τα παθολογικά συμπτώματα από μόνοι τους.

Η θεραπεία αυτής της μορφής ακμής θα πρέπει να διεξάγεται σε ένα σύνθετο, θα πρέπει να περιλαμβάνει:

  • λήψη φαρμάκων.
  • στενή προσωπική υγιεινή.
  • απόρριψη της χρήσης καλλυντικών και κρεμών.
  • θεραπεία με λέιζερ με στόχο την εξάλειψη των καλλυντικών ελαττωμάτων.

Η κλινική εικόνα της μετά την ακμή

Το μεγαλύτερο μέρος του πληθυσμού γνωρίζει το πρόβλημα της ακμής. Εάν το δέρμα είναι επιρρεπές στο σχηματισμό της ακμής, πρέπει να προετοιμαστείτε για μια σοβαρή εξέταση. Απαιτεί υποχρεωτική και σωστή θεραπεία, αλλά αν δεν ακολουθηθεί, υπάρχει κίνδυνος σχηματισμού ακμής. Δημιουργούνται ως αποτέλεσμα μιας λανθασμένης (συνήθως μηχανικής) επίδρασης στην ακμή.

Το Postacne εμφανίζεται λόγω της παρουσίας σμηγματόρροιας και ακμής ή της αυτοθεραπείας.

  • διευρυμένοι πόροι.
  • επίμονο ερύθημα.
  • ουλές του δέρματος.
  • αλλαγή της υφής του δέρματος.
  • κηλίδες στάσιμης φύσης.
  • δερματική χρώση που οφείλεται σε φλεγμονώδη διαδικασία.

Η σοβαρότητα της μετά-ακμής εξαρτάται από την έκταση της ακμής στο δέρμα. Εάν η ακμή εμφανίστηκε σε νεαρή ηλικία και ο αγώνας εναντίον της διεξήχθη σωστά, η μετα-ακμή δεν αποτελεί απειλή. Εάν η θεραπεία δεν διεξήχθη ή δεν ήταν σωστή, εμμένουσες αλλαγές στο δέρμα εμφανίζονται, τα χαρακτηριστικά τους που εξετάζουμε τώρα με περισσότερες λεπτομέρειες.

Ανάπτυξη πόρων

Η υπερλειτουργία των σμηγματογόνων αδένων οδηγεί σε αυτή την κατάσταση, η οποία συνοδεύεται από την παραγωγή και συσσώρευση υπερβολικής ποσότητας έκκρισης στους αγωγούς. Επίσης προστίθενται εξωτερική μόλυνση, καλλυντικά και κερατινώδη σωματίδια δέρματος. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει η ενοποίηση των τοιχωμάτων των αγωγών, η κερατινοποίηση του δέρματος σε αυτές τις περιοχές και ο σχηματισμός ουλής. Οι αλλαγές στην υφή του δέρματος γίνονται πολύ αισθητές.

Συνεχής ερύθημα

Εκδηλώθηκε από το σχηματισμό μπλε στίγματα με επιδείνωση της μικροκυκλοφορίας. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ακατάλληλης αφαίρεσης των παλμών, των φλύκταιων, των κόμβων και των κύστεων.

Μπορεί επίσης να εμφανιστούν κυανοτικές ουλές σε απόκριση του ανοίγματος ενός νίδου φλεγμονής. Η εμφάνιση του δέρματος προκαλεί πολλή δυσφορία στην αισθητική. Η κυάνωση γίνεται ιδιαίτερα αισθητή σε χαμηλές θερμοκρασίες αέρα.

Τα σημάδια μετά την ακμή

Ο σχηματισμός ουλών ακμής συμβάλλει στην επίδραση ορισμένων καλλυντικών διαδικασιών. Για παράδειγμα, με την ηλεκτροκολάκωση της φλεγμονής, εμφανίζονται ανωμαλίες του δέρματος, μπλε κηλίδες και μεταβολές στο έντερο. Ο μηχανικός καθαρισμός του προσώπου (ειδικά εάν η διαδικασία εκτελείται πολύ συχνά) και ο τραυματισμός συμβάλλει επίσης στη διατάραξη της διαδικασίας αποκατάστασης του δέρματος.

Η ακμή είναι μια ασθένεια που απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία σε έναν δερματολόγο, αυτό θα επιτρέψει τη σωστή θεραπεία και θα αποφύγει την ανάπτυξη επιπλοκών.

Ακμή 4 μοίρες. Συμπτώματα και μέθοδοι θεραπείας

Η ακμή (ακμή) 4 βαθμών χαρακτηρίζεται από σημαντικό βαθμό βλάβης, ενώ το εξάνθημα εμφανίζεται σε μεγάλη περιοχή του σώματος. Η ιδιαιτερότητα αυτής της πορείας ακμής πρέπει να θεωρείται ο σχηματισμός ουλών, ιχνών και κοιλοτήτων, που μπορεί να προκαλέσουν μια σύνθετη κατωτερότητα να εμφανιστεί.

Φυσικά, το τέταρτο στάδιο της νόσου δεν εμφανίζεται σε μια μέρα. Τις περισσότερες φορές αυτή είναι η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας όταν εμφανιστεί η πρώτη ακμή. Έχει παρατηρηθεί ότι συχνότερα η ακμή βαθμού 4 διαγιγνώσκεται σε έφηβους αγόρια κατά την εφηβεία.

Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από διάφορους παράγοντες. Το πρώτο είναι η παραμέληση της διαδικασίας. Δεύτερον, αυτός είναι ο τόπος της ακμής.

Τις περισσότερες φορές αυτό το πρόσωπο και πίσω.

Τρίτον, είναι η επιδεκτικότητα του ανώτερου στρώματος του δέρματος στα συνταγογραφούμενα φάρμακα. Πρέπει να γνωρίζετε ότι εκτός από αλοιφές, πηκτές και λοσιόν, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφούν φάρμακα που πρέπει να λαμβάνονται με τη μορφή δισκίων. Και για να θεραπεύσει πλήρως αυτό το στάδιο της ακμής, μπορεί να χρειαστεί πολύς χρόνος.

Κύρια συμπτώματα

  • Εξανθήματα γίνεται πολύ. Το μέγεθός τους μπορεί να είναι αρκετά εντυπωσιακό. Επιπλέον, πολλά χέλια μπορούν να συγχωνευθούν σε ένα μεγάλο. Εάν εφαρμοστούν τέτοια σπυράκια, θα προκαλέσει έντονο πόνο.
  • Μέσα σε κάθε χέλι υπάρχει μεγάλη ποσότητα πύου. Δεδομένου ότι συγχωνεύονται μεταξύ τους, φαίνονται πολύ δυσάρεστες. Και μπορούν να καταλαμβάνουν σχεδόν όλο τον όγκο του μέσου, του πηγσού ή του μάγουχου, και εδώ είναι ότι η ακμή βαθμού 4 εντοπίζεται συχνότερα.
  • Η επιφάνεια του δέρματος είναι πάντα φλεγμονή και πάντα ερυθρωμένη.
  • Το δέρμα είναι συχνά λεπτό. Μπορεί να υπάρχουν πολυάριθμοι βαθιές βράχοι που κάνουν την ασθένεια όχι μόνο δυσάρεστη αλλά και επικίνδυνη.
  • Εάν οι κωμωδόνες ήταν παρούσες στην άκρη της μύτης, αυτές επίσης φλεγμονώθηκαν και αυξήθηκαν σημαντικά.

Αποδεικνύεται ότι μια μεγάλη περιοχή αλλοιώσεων, κυριολεκτικά ένας τεράστιος αριθμός ελκών, είναι χαρακτηριστική της ακμής βαθμού 4, και φαίνεται ότι βρίσκονται πάνω από το άλλο. Και μια άλλη σημαντική διαγνωστική εκδήλωση - ένας ισχυρός πόνος. Επιπλέον, οι περισσότεροι άνθρωποι με ακμή βαθμού 4 ισχυρίζονται ότι είναι σχεδόν αδύνατο να αγγίξει το πρόσωπο.

Η πυώδης διαδικασία που συλλαμβάνει μια τόσο μεγάλη περιοχή του δέρματος έχει κάποια άλλα συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • Μεγέθυνση του μεγέθους των λεμφαδένων.
  • Η εξάπλωση της φλεγμονής στο υγιές δέρμα.

Ακόμα και με τη σωστή θεραπεία, το δέρμα τελικά αποδεικνύεται ανομοιογενές, με βαθιά ίχνη ακμής πάνω του. Και η ίδια η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να μην πάρει πολύ χρόνο.

Τύποι εξανθήματος με 4 βαθμούς ακμής

Με αυτή την παθολογία, όλα τα εξάνθημα μπορούν να χωριστούν σε τρεις ομάδες.

Η πρώτη ομάδα είναι conglobate ακμή. Είναι επιρρεπείς στη σύντηξη και μοιάζουν με κόμπους-κυστικούς σχηματισμούς. Ταχέως εξαπλώνονται σε υγιείς περιοχές.

Η δεύτερη ομάδα ονομάζεται επαγωγική ακμή. Είναι σταθερά στην αφή και μετά από πάντα αφήνουν βαθιές βλάβες του ανώτερου στρώματος του δέρματος - την επιδερμίδα.

Φλεγμονώδης ακμή είναι αυτές που είναι γεμάτες με πυώδες περιεχόμενο. Επιπλέον, μπορούν να αυξηθούν σημαντικά σε μέγεθος και ήδη να αποτελούν πραγματική απειλή για τη ζωή.

Θεραπεία της ακμής 4 μεγάλη διάρκεια. Θα πρέπει να περιλαμβάνει μια σειρά από πολύπλοκα μέτρα, και να διεξάγεται μόνο από έναν δερματολόγο. Οι λαϊκές θεραπείες, όπως το αφέψημα του χαμομηλιού ή η αυτοθεραπεία, είτε δεν μπορούν να βοηθήσουν καθόλου, είτε μόνο κάνουν πολύ κακό.

Χρήση ρετινοειδών στη θεραπεία της ακμής 4 μοίρες

Παραδόξως, η βάση των φαρμάκων, τα οποία ονομάζονται ρετινοειδή, είναι η βιταμίνη Α.

Σήμερα είναι συνηθισμένο να γίνεται διάκριση μεταξύ τριών γενιών αυτών των φαρμάκων.

  • Οξική ρετινόλη.
  • Παλμιτική ρετινόλη.
  • Tretinoin (Retin-A, Α-Ret Gel, Ayrol, Lokatsid, Vesanoid)
  • Ισοτρετινοΐνη (ρετινοϊκή αλοιφή, ισοτρεξίνη, ρετασόλη, ροακκουτάνη, ακυνουκτάνη, δερτρετίνη, σοτρετίνη).
  • Αλιρετινοΐνη.

Η δεύτερη γενιά περιλαμβάνει:

Η τρίτη γενιά ρετινοειδών περιλαμβάνει:

  • Tazaroten (Avage, Tazorac, Tazret).
  • Beksaroten.

Και τελικά, το adapalen (Differin, Klenzit, Effezel, Adaklin, Adolen.) Πρέπει να αποδοθεί στην ίδια ομάδα φαρμάκων. Ωστόσο, σύμφωνα με κριτικές, αυτό το φάρμακο είναι σημαντικά κατώτερο στην αντιμετώπιση της ακμής κατά 4 μοίρες έναντι των προηγούμενων φαρμάκων.

Μόνο αυτά τα φάρμακα μπορούν να σώσουν ένα άτομο από ακμή (ακμή) 4 βαθμούς σοβαρότητας.

Σχεδόν κάθε ένα από τα παραπάνω φάρμακα έχει έναν μακρύ κατάλογο αντενδείξεων. Ως εκ τούτου, δεν πρέπει να διακινδυνεύσετε την υγεία σας και να συνταγογραφήσετε τον εαυτό σας ένα φάρμακο από την ομάδα των ρετινοειδών για τη θεραπεία της σοβαρότητας της ακμής 4 από μόνοι τους.

Ο συγγραφέας είναι η Anna Mikhailova, δερματολόγος-κοσμετολόγος της πρώτης κατηγορίας, ειδικός της Ακαδημίας Επιστημονικής Ομορφιάς. Ειδικά για την περιοχή "Treat acne."

Εύκολος 1 πρώτος βαθμός: ακμή comedonal

Η ακμή είναι μια σοβαρή ασθένεια του δέρματος που εκδηλώνεται στη διαταραχή των σμηγματογόνων αδένων. Οι αδένες παράγουν πολύ περισσότερο σμήγμα από ό, τι απαιτείται για φυσική ενυδάτωση. Η συνοχή της παραγόμενης έκκρισης γίνεται πυκνή και ιξώδης. Το σμήγμα μαζί με τα κερατινοποιημένα σωματίδια του δέρματος και τα βακτήρια σχηματίζουν σβώλους (comedones) που φράζουν το ωοθυλάκιο. Αν ο χρόνος του δέρματος είναι ανοικτός, εμφανίζεται μια μαύρη κουκίδα. Αυτό συμβαίνει επειδή το λίπος οξειδώνεται, σε επαφή με τον αέρα, και όχι από την έλλειψη υγιεινής και βρωμιάς. Αν είναι ώρα στο δέρμα ενός ασθενούς με ακμή είναι σθεναρωμένος, τότε ένα κλειστό comedo σχηματίζει - μια φυματίωση, μέσα στο οποίο είναι ένα λευκό comedo. Το θυλάκιο κάτω από την πίεση του comedone μπορεί να σπάσει, χάνοντας τη δύναμή του, τα βακτήρια που πολλαπλασιάζονται σε αυτό, πέφτουν στον ιστό κοντά, εξαπλώνοντας τη μόλυνση. Έτσι η κωμική ακμή απλώνεται πάνω από το δέρμα.

Οι δερματολόγοι διακρίνουν τέσσερις βαθμούς της νόσου:

  • 1η - εύκολη.
  • 2η - μέση?
  • Ο τρίτος είναι βαρύς.
  • 4ο - πολύ σκληρό.

Για να αξιολογήσετε το στάδιο της ασθένειας λάβετε υπόψη τη φύση του εξανθήματος, τη θέση τους, τον αριθμό ακμής όλων των τύπων. Με ένα ήπιο βαθμό ακμής σε μια περιοχή δεν υπάρχουν περισσότερες από δέκα κωμωδικές, και φλύκταινες (ακμή με πύο λευκόχρυσο) και κανένα κόμβο καθόλου.

Για να αξιολογήσετε την έκταση της νόσου, δεν αρκεί να στέκεστε μπροστά από έναν καθρέφτη και να μετρήσετε τον αριθμό της ακμής. Μια έγχρωμη φωτογραφία που δείχνει καλύτερα το προσβεβλημένο δέρμα είναι καλύτερη. Αν φωτογραφηθεί ένα πρόσωπο, η εικόνα διαιρείται σε αριστερά και δεξιά μισά. Ο καθένας δεν πρέπει να έχει πάνω από 10 comedones, είναι ένας ήπιος βαθμός ακμής. Αλλά μία φωτογραφία δεν αρκεί. Οι εικόνες θα πρέπει να λαμβάνονται τακτικά, καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας, προκειμένου να παρακολουθείται η δυναμική της νόσου, για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν θετικές αλλαγές. Μαζί με τη φωτογράφηση είναι απαραίτητο να τηρούνται αρχεία που αντικατοπτρίζουν την κατάσταση του δέρματος, αύξηση ή μείωση του αριθμού της ακμής και των κωμωδών, την παρουσία ή την απουσία ερυθρότητας. Είναι απαραίτητο να καταγράψετε και τις διαδικασίες που έγιναν για τη βελτίωση της κατάστασης του δέρματος, τότε είναι εύκολο να εντοπιστεί η αποτελεσματικότητά τους.

Η ακμή του 1ου βαθμού ονομάζεται κωμωδική μορφή ακμής, αφού δεν υπάρχουν φλύκταινες και κόμβοι και είναι απαραίτητο να αγωνιστεί κανείς με κωμωδίες.

Οι αιτίες της ανάπτυξης της ήπιας ακμής μπορεί να είναι:

  • μικρές αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα.
  • μηχανική βλάβη στο δέρμα.
  • αγχωτική κατάσταση.
  • δυσμενείς κλιματικές επιπτώσεις στο δέρμα.
  • ενεργοποίηση της διαδικασίας κερατινοποίησης του δέρματος κ.λπ.

Η συνέπεια των σοβαρών ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, το ανοσοποιητικό σύστημα, επινεφρίδια, τα γεννητικά όργανα είναι πιθανό να είναι πιο σοβαρή ασθένεια.

Αντιμετώπιση της ακμής με Comedone

Με 1 βαθμό της νόσου μπορεί να υπάρχουν ήδη στοιχεία φλεγμονής, το δέρμα γύρω από την ακμή μπορεί να γίνει κόκκινο. Η έλλειψη φλεγμονής δεν σημαίνει ότι η θεραπεία δεν είναι απαραίτητη. Εάν μια ήπια μορφή ακμής καθιερωθεί, τότε η εξωτερική θεραπεία είναι επαρκής για θεραπεία, διάφορες κρέμες, πηκτές, καθώς και καθαρή φροντίδα του δέρματος. Είναι σημαντικό κατά τη διάρκεια των θεραπευτικών διαδικασιών να μην στεγνώσει το δέρμα, καθώς αυτό θα οδηγήσει σε ακόμη μεγαλύτερη ενεργοποίηση των σμηγματογόνων αδένων.

Η σύνθετη μορφή ακμής είναι καλά θεραπευμένη. Θα πρέπει να ξεκινήσει με πολύ απλές διαδικασίες.

  • Υποχρεωτικές τακτικές διαδικασίες ύδρευσης. Είναι απαραίτητο να πλύνετε με σαπούνι. Μετά από οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα απαιτείται ντους.
  • Αξίζει να δίνετε προσοχή στον τρόπο ζωής και τη διατροφή. Αρχίζοντας θεραπεία για την ακμή, πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα, να σταματήσετε τα αλκοολούχα ποτά. Δεν υπάρχει άμεση επίδραση της διατροφής στην πορεία της νόσου, αλλά η βελτίωση της διατροφής, αποφεύγοντας τα λιπαρά και πλούσια σε υδατάνθρακες γεύματα βοηθούν στη βελτίωση της πέψης και στη μείωση των εκκρίσεων που εκκρίνονται από τους σμηγματογόνους αδένες, γεγονός που επηρεάζει θετικά τα αποτελέσματα της θεραπείας.
  • Kamedonalnye ακμή εμφανίζονται συχνά στο πλαίσιο της έλλειψης βιταμινών των ομάδων Α, Β και Ε, λαμβάνοντας έτσι συμπλέγματα βιταμινών και μια θετική επίδραση στην υγεία του δέρματος.

Η ήπια ακμή αντιμετωπίζεται καλά με τη βοήθεια σύγχρονων εργαλείων, τα οποία περιλαμβάνουν:

  • βενζοϋλο υπεροξείδιο.
  • τρετινοΐνη (ένα συνθετικό ανάλογο της βιταμίνης Α).
  • αζελοϊκό οξύ.

Μια καλή επίδραση αυτών των φαρμάκων μπορεί να αναμένεται με τακτική χρήση για αρκετούς μήνες. Μερικές φορές οι ασθενείς παρουσιάζουν αλλεργικές αντιδράσεις (για παράδειγμα, απλή δερματίτιδα), στην οποία επιλέγονται άλλα φάρμακα.

Στην περίπτωση της μη φλεγμονώδους ακμής, το τρίψιμο του δέρματος με σαλικυλική αλκοόλη δίνει ένα καλό αποτέλεσμα, καθώς καταστρέφει τα βακτηρίδια, καθαρίζει το δέρμα, αποτρέποντας την εμφάνιση νέων comedones.

Αντιβακτηριακά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία ανοιχτών κωμωδιών με ήπια ακμή δεν αξίζει τον κόπο, επειδή δεν έχουν το αναμενόμενο αποτέλεσμα, αλλά μπορούν να προκαλέσουν εθισμό. Τα αντιβακτηριακά φάρμακα παρουσιάζονται με την εμφάνιση προσκρούσεων.

Η ακμή σε οποιαδήποτε μορφή μπορεί να μειώσει μόνιμα την ποιότητα ζωής, καθώς κάθε έκκληση στον καθρέφτη θα προκαλέσει αρνητικά συναισθήματα. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατόν - όσο πιο ματαιωθεί η ασθένεια, τόσο χειρότερη είναι η θεραπεία που εξυπηρετείται. Για βαρύτερους βαθμούς ακμής, η χρήση μόνο εξωτερικών θεραπειών δεν αρκεί. Οι δερματικές βλάβες γίνονται όλο και πιο βαθιές και δεν είναι πλέον μόνο ζήτημα ερεθισμού και κάποιων ενοχλήσεων αλλά σοβαρών σωματικών και ψυχολογικών προβλημάτων που οδηγούν σε σοβαρές καταθλίψεις και ακόμη και σε απόπειρες αυτοκτονίας (ειδικά σε εφήβους).

Ακόμη και ο 1ος βαθμός ακμής είναι καλύτερο να μην αντιμετωπίζεται ανεξάρτητα, μέσω δοκιμών και σφαλμάτων, αλλά από επαγγελματία δερματολόγο που θα εντοπίσει την αιτία της νόσου και θα συνταγογραφήσει μια πορεία θεραπείας.

Ακμή 1 βαθμό

Αποποίηση: Δεν έχω ιατρική εκπαίδευση, αλλά μοιράζομαι μόνο την εμπειρία της θεραπείας μου. Το άρθρο προορίζεται αποκλειστικά για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα παρασκευάσματα που περιγράφονται παρακάτω μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό και για τον προορισμό του. Εν πάση περιπτώσει, το καλύτερο που μπορείτε να κάνετε μετά την ανάγνωση αυτού του άρθρου είναι να πάτε σε έναν δερματολόγο, αλλά λίγο πιο προετοιμασμένο :)

Είσοδος (δεν μπορεί να διαβαστεί)

Είμαι 29 χρονών, υποφέρω από την ακμή από την ηλικία των 18. Αρχικά ήταν μια μικρή φλεγμονή, η οποία τελικά εξελίχθηκε σε σταθερές εστίες. Πριν από δύο χρόνια, κοιτάζοντας τον εαυτό μου σε έναν καθρέφτη χωρίς μακιγιάζ, τρομοκρατήθηκα - στο μέτωπό μου, στα μάγουλα, στο πηγούνι, στην επίμονη ακμή που αναμειγνύεται με τη λεκιασμένη μετα-ακμή και ήδη στις πρώτες ρυτίδες κάτω από τα μάτια μου! Αυτή ήταν μια προϋπόθεση για την επαφή με έναν δερματολόγο σε μια ιδιωτική κλινική. Πριν από αυτό, παρεμπιπτόντως, υπήρξε ένα ταξίδι στον δερματολόγο και ένας στον αισθητικό για "καθαρισμό (μην το κάνετε μέχρι την πλήρη ανάκαμψη), πρώτα άρνησα τις συστάσεις του γιατρού για τον απαιτούμενο χρόνο (χρειαζόμουν 3 μήνες θεραπείας, πέρασα 1 χωρίς να βλέπει το "μαγικό" αποτέλεσμα), ο αισθητικός χειροτέρεψε μόνο με την απομάκρυνση της φλεγμονώδους ακμής, τώρα έχω σημάδια σε αυτό το μέρος.

Έτσι, τα τελευταία δύο χρόνια έντονης θεραπείας δύο διαφορετικών δερματολόγων και αυτοδιδασκαλίας του προβλήματος, κατάφερα να συσσωρεύσω κάποια εμπειρία που θέλω να μοιραστώ μαζί σας, επειδή το πρόβλημα είναι τόσο κοινό που συχνά υποτιμάται, θεωρώντας τον κανόνα ή ένα κοινό φαινόμενο.

Πολλοί έφηβοι υποφέρουν από ακμή και οι γονείς δεν διαθέτουν επαρκή υλικά μέσα και προσοχή για τη θεραπεία ενός παιδιού, πιστεύοντας ότι αρκεί να "πλύνετε με σαπούνι πιο συχνά" και όλα θα πάει μακριά. Λόγω αυτής της στάσης, η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει σε πιο σοβαρά στάδια. Ως εκ τούτου, μπορεί να εμφανιστεί χαμηλή αυτοεκτίμηση, απομόνωση και κατάθλιψη. Πόσα δάκρυα ρίχνονται στον καθρέφτη πάνω από νέα ακμή, πάνω από τα σημεία και τα σημάδια που παραμένουν μετά από αυτά!

Ταυτόχρονα, υπάρχουν τόσοι μύθοι, παραληρητικές ιδέες, αναποτελεσματικά μέσα και μέθοδοι θεραπείας, καθώς και όλα τα μυθικά "εσωτερικά αίτια", ότι απλά δεν μπορώ να δω ένα άλλο άρθρο σε οποιοδήποτε περιοδικό στο οποίο γράφεται η ζωή hacking "εφαρμόστε κάποια οδοντόπαστα σπυράκι, θα ανακουφίσει τη φλεγμονή και τον κνησμό », αρχίζει να καίει.

Το λυπηρό γεγονός είναι ότι η ακμή είναι βασικά μια κληρονομική ασθένεια. Δηλαδή, αν έχετε γενετικά προκαλέσει υπερευαισθησία των σμηγματογόνων αδένων στα ανδρογόνα (ιδιαίτερα στην τεστοστερόνη), ακόμα και αν τα επίπεδα των ορμονών είναι κανονικά, παρατηρούνται όλοι οι κανόνες της φροντίδας του δέρματος και οδηγείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, η ακμή θα εξακολουθεί να εμφανίζεται. Όταν έμαθα, ήμουν συγκλονισμένος, ειλικρινά! Αλλά τι γίνεται με τα προβλήματα με το πεπτικό σύστημα, zhitovidkoy, το συκώτι, το διαβόητο Demodex; Αποδεικνύεται ότι όχι, αν δεν ανησυχείτε για οποιαδήποτε όργανα, δεν υπάρχουν προβλήματα με τη γυναικολογία, τότε υπάρχει μόνο ένας λόγος - η υπερευαισθησία των σμηγματογόνων αδένων στην τεστοστερόνη. Αλλά υπάρχει επίσης

Παράγοντες που προκαλούν εξάνθημα

- ακατάλληλη φροντίδα του δέρματος (πολύ συχνή πλύση με επιθετικούς παράγοντες ή αντίστροφα, παραμέληση καθαρισμού, μη πλένετε το μακιγιάζ).

- η υπερβολική κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων και γρήγορων υδατανθράκων (αλεύρι, ζάχαρη, επιδόρπια) μπορεί να επιδεινώσει τις υπάρχουσες φλεγμονές.

- μη συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής (βρώμικα κλινοσκεπάσματα, πετσέτες για το πρόσωπο, αγγίζοντας το πρόσωπο με τα χέρια κ.λπ.).

Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, επισκέφτηκα δύο δερματολόγους, ο πρώτος με διαγνώριζε με demodecosis και διόρισε μια ολόκληρη σειρά καλλυντικών που ονομάζεται Stop Demodex, η οποία αποδείχτηκε απόλυτη ανοησία και δεν έδωσε αποτελέσματα. Ω, πώς με φοβόντουσαν με αυτό το ακάρεα, μου είπαν για τον κύκλο ζωής του και πώς "σκάβει τις κινήσεις του" στο πρόσωπό μου. Φρίκη τελείως. Ο δεύτερος δερματολόγος, ο σοβιετικός πρύτος γιατρός, μόνο χαμογέλασε ελαφρώς, κρατώντας στα χέρια του τα συμπεράσματα του προηγούμενου τρομερού τσιμπουριού και τα έβαλε στην άκρη, με σιγή σιωπή. Μου είπε για την πραγματική αιτία της ακμής, την οποία περιέγραψα παραπάνω. Και τότε εγώ ο ίδιος διάβασα ότι αυτά τα τσιμπούρια είναι φυσιολογικοί κάτοικοι του ανθρώπινου δέρματος. Είναι σαφές ότι με την ακμή και με την υπερβολική δραστηριότητα των σμηγματογόνων αδένων, οι συνθήκες για αυτές δημιουργούνται πιο ευνοϊκές και τα ακάρεα γίνονται μεγαλύτερα, αλλά αυτά τα ίδια πολύ σπάνια προκαλούν ακμή.

Για να μην αναφέρουμε τον μύθο ότι η ακμή προκαλείται από την έλλειψη σεξουαλικής δραστηριότητας και θα περάσει μόλις αρχίσετε να ζείτε σεξουαλική ζωή σε τακτική βάση. Δεν είναι.

Έτσι, η αιτία της ακμής είναι η επίδραση των ανδρογόνων ορμονών στους σμηγματογόνους αδένες και

Πώς σχηματίζεται η ακμή;

Τα ανδρογόνα όχι μόνο ενεργοποιούν την έκκριση των σμηγματογόνων αδένων, αλλά επηρεάζουν επίσης τη σύνθεση του σμήγματος ώστε να γίνεται πιο παχύ. Αυτές οι διαδικασίες οδηγούν σε αυξημένη λιπαρότητα του δέρματος (σμηγματόρροια). Ταυτόχρονα, οι σμηγματογόνοι αδένες αναπτύσσονται και αναπτύσσουν αντιδραστική κερατινοποίηση των στόχων και των αγωγών τους, πράγμα που καθιστά δύσκολη την απελευθέρωση των σμηγματογόνων εκκρίσεων. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει ένα μπλοκάρισμα των comedones και των μαύρων κεφαλών που σχηματίζονται. Το στάσιμο σμήγμα στους δεσμευμένους σμηγματογόνους αδένες αποσυντίθεται, είναι ένα εξαιρετικό θρεπτικό μέσο για τα αναερόβια (δεν χρειάζονται οξυγόνο για τη ζωή) προπιονιβακτήρια (Propionibacterium acnes), τα οποία παίζουν βασικό ρόλο στην ενεργοποίηση των ανοσοφλεγμονωδών μηχανισμών που προκαλούν ολόκληρη την κλινική εικόνα της ακμής. Επιπλέον, ύπουλα προπιονικά βακτήρια μπορούν επιπλέον να ενεργοποιήσουν το σχηματισμό σμήγματος.

Όλοι οι άλλοι λόγοι - η ανθυγιεινή διατροφή, το άγχος, η φαρμακευτική αγωγή και πολλοί άλλοι παράγοντες δεν είναι από μόνα τους η αιτία της ακμής, αλλά μπορούν να επιδεινώσουν την πορεία της ακμής. Επομένως, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να επηρεάσουμε τις διαδικασίες σχηματισμού της ακμής και, ει δυνατόν, να ελαχιστοποιήσουμε όλους τους παράγοντες που προκαλούν.

Πρόβλημα φροντίδα δέρματος και θεραπεία ακμής

Σας προειδοποιώ αμέσως ότι η θεραπεία και η εξομάλυνση διαρκεί αρκετό καιρό. Τώρα (Δεκέμβριος) είναι μια καλή στιγμή για να ξεκινήσετε τη θεραπεία της ακμής και την πρόληψη νέων βλαβών, καθώς δεν υπάρχει ενεργός ήλιος.

Η βασική φροντίδα του δέρματος είναι καθαρισμός - τόνωση - ενυδάτωση.

Είναι σημαντικό να επιλέξετε ένα μαλακό καθαριστικό. Συχνά, οι ιδιοκτήτες του λιπαρού δέρματος σε μια προσπάθεια να απομακρύνουν το υπερβολικό λίπος χρησιμοποιούν πολύ επιθετικούς παράγοντες και ακόμη και σαπούνι. Τέτοιες ουσίες σπάνε το επιδερμικό φράγμα, το οποίο αποτελείται από λιπίδια (λίπη) και προστατεύει το δέρμα μας από την απώλεια υγρασίας και τη διείσδυση βλαβερών ουσιών (και ωφέλιμων).

Δεν είναι απαραίτητο να πλένετε με ζεστό ή κρύο νερό, καθώς το θερμό έχει αρνητική επίδραση στο προστατευτικό φράγμα του δέρματος, ενώ το κρύο προκαλεί άσκοπη καταπόνηση και δεν καθαρίζει καλά.

Αποφύγετε τις μηχανικές επιδράσεις στο δέρμα: τρίβει, πιέζοντας την ακμή.

Μην καταχραστείτε τους αντιβακτηριακούς παράγοντες (για παράδειγμα, την χλωρεξιδίνη).

Παραδώστε το ίδρυμα, αντ 'αυτού είναι μια καλή ορυκτή σκόνη ποιότητας. Αν δεν είναι ένα ίδρυμα με κανένα τρόπο, στη συνέχεια, επιλέξτε μια κρέμα με βάση το νερό, που ονομάζεται. "χωρίς πετρέλαιο".

Σε γενικές γραμμές, θα πρέπει να αποφεύγονται περιττές χειρισμοί με το δέρμα και μεγάλη ποσότητα προϊόντων φροντίδας. Έτσι θα αποφευχθεί η επιδείνωση της ακμής και των υπερβολικών δαπανών.

Το μόνο που χρειάζεστε είναι ένας καλός νιπτήρας, ένας τονωτικός δερματικός τύπος, ένα φάρμακο για τη νύχτα και ένα moisturizer κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Εδώ φτάνουμε στο κύριο πράγμα.

Θεραπείες για την καταπολέμηση της ακμής.

Πρώτον, πρέπει να αποφασίσετε για τη σοβαρότητα της ακμής.

Για αυτό πρέπει να μετρήσετε τον αριθμό της ακμής.

Ήπια ασθένεια ακμής:

Στο δέρμα δεν υπάρχουν περισσότερα από 10 φλεγμονώδεις οζίδια (ακμή) μέχρι 5 mm

Ο μέσος βαθμός ακμής:

Στο δέρμα από 10 έως 25 φλεγμονώδεις οζίδια (ακμή) και μερικά φλύκταινα που περιέχουν λευκόχρυσο πυώδες υγρό.

Σοβαρός και πολύ σοβαρός βαθμός ακμής:

Στο δέρμα με περισσότερα από 25 φλεγμονώδη οζίδια (ακμή) υπάρχουν αρκετοί μεγάλοι πυκνοί επώδυνοι κόμβοι με μπλε-ροζ χρώμα άνω των 5 mm.

Αλλά εάν έχετε μια σοβαρή μορφή ακμής, πρέπει να πάτε αμέσως σε γιατρό, γιατί οι εξωτερικές θεραπείες δεν θα είναι αρκετές για τη θεραπεία αυτής της φόρμας.

Θα μιλήσουμε για τον εύκολο βαθμό.

Οι πιο αποτελεσματικές θεραπείες είναι το υπεροξείδιο του βενζοϋλίου εξωτερικά (Baziron), το αζελαϊκό οξύ εξωτερικά (Skinoren), τα αντιβιοτικά εξωτερικά και με τη μορφή δισκίων και ρετινοειδών εξωτερικά (Differin, Derive C) και με τη μορφή δισκίων (για παράδειγμα Roaccutane ή Acnetutan μπορούν να ληφθούν μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση! ). Μερικές φορές οι γιατροί συνταγογραφούν από του στόματος αντισυλληπτικά για τα κορίτσια (προσωπικά δεν μπορώ να συστήσω αυτή τη μέθοδο).

Είχα κάτι ανάμεσα σε ένα ήπιο και μέτριο βαθμό και μου δόθηκε η προϋπόθεση για όλα τα παραπάνω. Για δύο χρόνια πήρα πολλά πράγματα.

* αυτοαιθεραπεία (το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα, χορηγείται με ένεση στον μυ του gluteus maximus)

* σημαίνει StopDemodex (όλες οι γραμμές)

* αλοιφή θειικού, ιχθυόλης και σαλικυλικού ψευδαργύρου

* από του στόματος αντισυλληπτικά (αυτά ήταν δύο μήνες κόλασης και κατάθλιψης, ναυτία και έμετος, πονοκεφάλους και ακμή δεν έχει φύγει). Μπορείτε να ξεκινήσετε και να τελειώσετε την ορμονοθεραπεία μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Δεν μου συνταγή, αλλά χρησιμοποίησα αιθέριο έλαιο τσαγιού από διαφορετικούς κατασκευαστές για να επισημάνω φλεγμονή. Δεν βοήθησε.

* αντιβιοτικά (τοπικά και στοματικά)

* αζελαϊκό οξύ τοπικώς

* Bioderma Sebium AKN κρέμα προσώπου (αυτό είναι ένα καλλυντικό, αλλά ένας δερματολόγος το ανέθεσε σε εμένα, γι 'αυτό θα γράψω εδώ)

Δεν έχω δοκιμάσει βενζοϋλο υπεροξείδιο και Roaccutane / Aknekutan. Σκοπεύω να εισαγάγω το βενζοϋλικό υπεροξείδιο στο σχήμα μου, αλλά φοβάμαι να χρησιμοποιήσω μέχρι στιγμής ρετινοειδή από το στόμα, καθώς υπάρχουν πολλές παρενέργειες. Το πιο τρομερό για μένα είναι η απώλεια της οπτικής οξύτητας και των μαλλιών, καλά, και το ήπαρ είναι κρίμα.

Ένα ήπιο πρόγραμμα φροντίδας δέρματος ακμής μπορεί να είναι έτσι (έτσι το έχω):

1. Πλύνετε με ήπιο καθαριστικό.

2. Τόνωση (τονωτικό χωρίς αλκοόλ, μπορείτε να σκουπίσετε το πρόσωπό σας με μεταλλικό νερό ή αφέψημα των βοτάνων).

3. Κρέμα ενυδατικής κρέμας με βάση το νερό ή προϊόν αζελαϊκού οξέος (Skinoren gel ή κρέμα, Rozamet). Μπορείτε να αλλάζετε κάθε δεύτερη μέρα.

1. Πλύνετε το πρόσωπό σας με ένα ήπιο καθαριστικό.

2. Σκουπίστε τον τοκετό σας χωρίς αλκοόλ, μεταλλικό νερό ή έγχυση / αφέψημα βότανα όπως το χαμομήλι.

3. Εφαρμόστε μια θεραπεία με ρετινοειδή (Differin, Klenzit, Derived υδατική γέλη ή Deriva S με αντιβιοτικό σκανδιναμυκίνη). Έχω Deriva S, αλλά η Differin είναι καλύτερη.

Για την περίοδο της θεραπείας, δεν χρησιμοποιούμε τίποτα άλλο για να μην ξηραίνουμε το δέρμα. Δεν υπάρχουν πήλινες μάσκες, τοπικές θεραπείες, αλοιφές και άλλα πράγματα. Σας υπενθυμίζω ότι μια τέτοια θεραπεία είναι κατάλληλη μόνο για ήπια έως μέτρια ήπια ακμή.

Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων πραγματοποιείται σε 3 μήνες. Εάν μετά από 3 μήνες δεν υπάρχει αισθητή βελτίωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο. Ο γιατρός θα κάνει μια σειρά από εξετάσεις και, αν χρειαστεί, εκτός από τη φροντίδα στο σπίτι, θα σας συνταγογραφήσει μια σειρά αντιβιοτικών, θα συνταγογραφήσει από του στόματος αντισυλληπτικά για τα κορίτσια (δεν σας συνιστώ αν είστε εντάξει με τις ορμόνες και τη γυναικολογία).

PolonSil.ru - δίκτυο κοινωνικής υγείας

Δημοφιλείς δημοσιεύσεις

Πρόσφατα σχόλια

  • Oleg Gilmutdinov 2 Δεκεμβρίου, 1:26 Με τους νομοθέτες μας δεν έχει τελειώσει ακόμη. Αν και, αν εισάγουν τον πλήρη έλεγχο των σκλάβων στην ψηφιακή οικονομία και πάλι. "Εάν κλείσετε όλα τα νοσοκομεία, οι άνθρωποι θα ξεκινήσουν"
  • Irina 2 Δεκεμβρίου, 1:23 Αυτό θα μάθω από την καρδιά. σας ευχαριστώ)) Πώς να πέσει σωστά στον πάγο, έτσι ώστε να μην τραυματιστεί
  • Valery Simonenko 2 Δεκεμβρίου, 0:58 Παρόλο που είμαι παλαιός, υπάρχει καταρράκτης και το γλαύκωμα είναι παρόν, αλλά βλέπω όλες τις εικόνες ταυτόχρονα, χωρίς να σκέφτομαι. Βγάζει ότι είμαι μέσα. Δοκιμή για τύφλωση χρώματος σε πολυχρωματικούς πίνακες Rabkin

Θεραπεία της ακμής (ακμή, ακμή) μέτρια και σοβαρή χωρίς αντιβιοτικά

Από περίπου την 7η τάξη του σχολείου (περίπου 20 χρόνια πριν), είχα την πρώτη μου ακμή στη νεολαία. Είναι αρκετά κοινό για έναν έφηβο, αλλά το καλοκαίρι μετά την 8η τάξη αρκετές φορές έχω λουσμένο στο ποτάμι του χωριού και πήρε εκεί aureus, εξαιτίας της οποίας στο πρόσωπο είχε αμέσως μια απότομη επιδείνωση, και ήπια ακμή μετατράπηκε γρήγορα σε ένα βαρύ (συνήθη σημεία έχουν γίνει βράζει και ακόμη και τα καρούλια).

Εάν έχετε ακμή (ακμή, ακμή), διαβάστε προσεκτικά όλο το υλικό. Η ρωσική Διαδίκτυο πολύ αναποτελεσματική, αμφίβολη ακόμη και κακές συμβουλές για να απαλλαγούμε από ακμή με οδοντόκρεμα, τη σόδα, το σκόρδο, το λεμόνι, και άλλα. Στο σχολείο, με τη συμβουλή από το βιβλίο «παραδοσιακή ιατρική» μία φορά το βράδυ, έχω κολλημένο ένα γύψο για να βράζει λεπτές φέτες σκόρδο και στη συνέχεια μια άλλη εβδομάδα εξήγησε σε εκείνους γύρω μου, όπου είχα μια σοβαρή καύση στο δέρμα μου. Μην επαναλάβετε χωρίς νόημα το πρώτο πράγμα που είδατε στο Διαδίκτυο.

4 στάδια ακμής που οι ασθενείς δεν γνωρίζουν

Η ακμή είναι μια βακτηριακή φλεγμονή του σμηγματογόνου αδένα και των περιβαλλόντων ιστών. Όλες οι θύλακες των τριχών (θύλακες) είναι σμηγματογόνων αδένων, η οποία εμφανίζει το μυστικό του (σμήγμα) στη χοάνη του θύλακα της τρίχας.

Για να καταλάβετε τι αποτέλεσμα μπορείτε να αναμένετε από ορισμένα φάρμακα, θα πρέπει να καταλάβετε πώς σχηματίζεται η ακμή. Ένας τυπικός μηχανισμός για την ανάπτυξη της ακμής (ακμή, ακμή) αποτελείται από 4 στάδια (μηχανισμούς):

  1. Πρώτον, στον αυλό του καναλιού μαλλιά σπασμένα απολέπιση επίπεδη καυλιάρης κλίμακες (νεκρό δέρμα επιθηλιακά κύτταρα) που οφείλεται στην υπερβολική συσσώρευση εκεί fillagrina πρωτεΐνης. Η εκροή της έκκρισης του σμηγματογόνου αδένα παρεμποδίζεται, το κανάλι μαλλιών φράζει και το comedo.
  2. Με την έναρξη της εφηβείας δια της δράσεως των αρσενικών σεξουαλικών ορμονών (κυρίως τεστοστερόνη) ενίσχυσε την έκκριση σμήγματος, και τις αλλαγές προς το χειρότερο ποιοτική σύνθεση των λιπιδίων του δέρματος, η οποία προωθεί επίσης να κολλήσει επίπεδη καυλιάρης κλίμακες.
  3. Βουλωμένα αγωγούς κατοικείται acnes βακτήριο Propionibacterium [propionibaktErium Aknes], δεδομένου ότι μόνο το βακτηρίδιο επί των δέρμα λίπη και αγαπά ικανό αξιοσημείωτα αναπτυχθούν χωρίς οξυγόνο (αναερόβια). Βακτήρια ενεργά πολλαπλασιάζονται και να βλάψει το τοίχωμα του θύλακα της τρίχας, η οποία οδηγεί στη ρήξη των τοίχων, η περιεκτικότητα σε διείσδυση εντός του περιβάλλοντος ιστού (οι χόριο) και την ανάπτυξη των φλεγμονωδών αντιδράσεων του ξένου τύπου σώματος. P. acnes απελευθερώνει ένζυμο λιπάσης ότι διασπά σμήγματος τριγλυκερίδια σε ελεύθερα λιπαρά οξέα που βλάπτουν τον περιβάλλοντα ιστό και προκαλούν φλεγμονή.

Propionibacterium acnes υπό μικροσκόπιο φωτός

Δεύτερον τυπικά βακτηρίδια που βρίσκονται στο περιεχόμενο της ακμής (ιδιαίτερα Πυώδης!), Το Staphylococcus aureus (ή μάλλον, διάφορα είδη της: Staph aureus - χρυσό, Αγ epidermidis - επιδερμικά, κλπ). βακτήρια Staph πολύ μόνο σε μεγάλες φλύκταινες, και σε όλα τα άλλα ακμή ποσοτικά πάντα κυριαρχούνται από P. acnes.

Οι σταφυλοκόκκοι μοιάζουν με μια δέσμη σταφυλιών (ελληνικά: slaphyle - "μάτσο", κόκορας - "σφαιρικό")

Όλα Τα εναπομείναντα βακτήρια σπάνια βρίσκονται στην ακμή και σε μικρές ποσότητες αν δεν παρεμβαίνουμε υπερβολικά στα αντιβιοτικά.

  • Φλεγμονή της ακμής που προκαλείται από διάφορους παράγοντες (για αναφορά):
    • βλάβη στους περιβάλλοντες ιστούς από ελεύθερα λιπαρά οξέα, τα οποία σχηματίζονται από τη δράση των ενζύμων Ρ. acnes,
    • Το ίδιο το P. acnes εκκρίνει λιπαρά οξέα βραχείας αλυσίδας (προπιονικά, βουτυρικά), τα οποία βλάπτουν τα κύτταρα του δέρματος και αυξάνουν τη φλεγμονή. Λόγω της ικανότητάς του να παράγει προπιονικό οξύ, το Propionibacterium πήρε το όνομά του.
    • Το P. acnes και ο σταφυλόκοκκος διεγείρουν τη σύνθεση των κυτοκινών και άλλων φλεγμονωδών παραγόντων.
    • υπεροξείδωση λιπιδίων του σμήγματος, τα προϊόντα των οποίων επίσης διεγείρουν τη φλεγμονή ·
    • λευκοκύτταρα απομονώνονται ένζυμα υδρολάσης που καταστρέφουν το τοίχωμα θυλακίου, προωθώντας έτσι την επαφή σμήγματος ελεύθερα λιπαρά οξέα, κυτταρικά υπολείμματα και βακτήρια από το περιβάλλον δέρμα, η οποία ενισχύει επίσης την φλεγμονώδη απόκριση.
  • Ένα ενδιαφέρον γεγονός. Οι επιστήμονες έχουν διαπιστώσει ότι η σοβαρότητα της φλεγμονής δεν οφείλεται στην ποσότητα του Ρ acnes βακτηρίων σε έναν τόπο ως υπερβολική αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος στα συστατικά του σμήγματος, τα οποία σχηματίζονται στη δραστικότητα P. acnes.

    Έτσι, είναι χρήσιμο να θυμόμαστε 4 στάδια ανάπτυξης της ακμής:

    • μειωμένη απολέπιση νεκρών κυττάρων,
    • υπερβολική έκκριση σμήγματος,
    • τον αποικισμό της ακμής με τα βακτήρια Propionibacterium acnes και staphylococcus,
    • φλεγμονή.

    Τυπικό ιστορικό θεραπείας ακμής

    Και τώρα θα περιγράψω έναν ασθενή που έχει επισκεφθεί τους γιατρούς για μήνες σε μια προσπάθεια να απαλλαγούμε από την ακμή και τις φλύκταινες. Συνήθως είναι κορίτσια ηλικίας 20-30 ετών. Από τα γράμματα η εικόνα μοιάζει με αυτή.

    Πρώτον, αρκετές αντιβακτηριακές αλοιφές και ομιλητές συνταγογραφούνται διαδοχικά σε έναν ασθενή με πυώδη ακμή. Βοηθά μόνο κατά τη στιγμή της θεραπείας, και σε 1-2 εβδομάδες τα έλκη επιστρέφουν. Περαιτέρω εισροές ή ενέσεις, τα αντιβιοτικά από την ομάδα πενικιλλίνης ή κεφαλοσπορίνης συνταγογραφούνται - επίσης ένα προσωρινό αποτέλεσμα. Ανησυχείτε ασθενής αρχίζει να υποπτεύεται σε φοβερή ασθένεια του και δεν ξοδεύουν χρήματα για έρευνες - από την κανονική εξετάσεις αίματος και ούρων σε καλλιέργειες αίματος για στειρότητα. Η σπορά των πύον στη χλωρίδα και την ευαισθησία δείχνουν, φυσικά, σταφυλόκοκκος, επειδή η κανονική καλλιέργεια δεν προσδιορίζει τις acnes βακτήριο Propionibacterium, και άλλα βακτήρια είναι σχετικά σπάνιες. Τώρα ο ασθενής αρχίζει να τροφοδοτεί εκ νέου όλα τα αντιβιοτικά στα οποία ανιχνεύθηκε ευαισθησία στην ανάλυση του σταφυλόκοκκου. Μέχρι αυτή τη στιγμή, η μικροχλωρίδα της προστατευόμενης από τον άνθρωπο καταστέλλεται αρκετά από τα αντιβιοτικά και πολλαπλοί μύκητες πολλαπλασιάζονται επί του δέρματος. Ασθενής ετών που πάσχουν από πυώδη ακμή, να διαθέσει σε σοβαρή ανοσοανεπάρκεια, κατάθλιψη και απελπισμένοι και πρόθυμοι να κάνουν τα πάντα: για να χρησιμοποιήσετε ανοσοτροποποιητικά για τη θεραπεία σταφυλόκοκκο ακριβά βακτηριοφάγους, διαπερνώντας σταφυλοκοκκική τοξοειδές ή αυτό-εμβολιασμού κάνει autohemotherapy, να αντιμετωπίζονται με όζον, υπεριώδεις ή laser ακτινοβολία αίματος. Στο τέλος κάποιας προηγμένης δερματολόγος διορίσει demodekoz ανάλυση - αναγνώριση Ακμή άκαρι (Zheleznitsa ακμή, demodex Λατινική Demodex folliculorum.), Η οποία είναι αναγκαία για την αναγνώριση, και ο αγώνας συνεχίζεται και πάλι και η αναποτελεσματική μεταχείριση μεταβαίνει στην καταστροφή των κροτώνων, συχνά κτηνιατρικά φάρμακα (η ανθρώπινη ιατρική εξακολουθεί να μην είναι αρκετή). Πριν από 15 χρόνια εγώ ο ίδιος πήγα με αυτόν τον τρόπο σε μια απλοποιημένη έκδοση.

    Μετά από μακροχρόνια θεραπεία με επιπλοκή ισχυρά αντιβιοτικά protivostafilokokkovymi μπορεί να συμβεί - λεγόμενο gram-αρνητικά θυλακίτιδα, ένας δείκτης που εκφράζεται δυσβακτηρίωσης δέρματος. Αυτά είναι τα ίδια πυώδης ακμή, αλλά η αναγνώριση των άτυπων δέρματος κατά Gram αρνητικά εντερικά βακτήρια, τα οποία συχνά αμηχανία τους γιατρούς. Εντοπίστηκε από:

    • Proteus (γένος Proteus),
    • enterobacteria (οικογένεια Enterobacteriaceae),
    • ψευδομονάδες (οικογένεια Pseudomonadaceae).

    Γιατί τα αντιβιοτικά δεν δίνουν σταθερό αποτέλεσμα στην περίπτωση της ακμής; Τα αντιβιοτικά δρουν μόνο σε βακτήρια, μόνο κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας και μόνο εφόσον αυτά τα βακτήρια είναι ευαίσθητα στα χρησιμοποιούμενα αντιβιοτικά. Για παράδειγμα, το 2001, το περιοδικό Eur. J. Dermatol. έγραψε για την αντίσταση στην ερυθρομυκίνη σε 95% σταφυλόκοκκου και 52% στο P. acnes. Τα αντιβιοτικά αναστέλλουν βακτήρια που είναι ευαίσθητα σε αυτά, αλλά έχουν μικρή (μόνο έμμεση) επίδραση στη φλεγμονή. Έτσι, με τη βοήθεια των αντιβακτηριακών φαρμάκων που δρουν μόνο στον 3ο και 4ο μέρος από τα στάδια της ανάπτυξης της ακμής και δεν επηρεάζει τα πρώτα δύο βασικά στάδια - απόφραξη των αγωγών νεκρά κύτταρα και την υπερβολική έκκριση σμήγματος. Στην πραγματικότητα, προσπαθούμε να ξεπεράσουμε τα τελικά στάδια του σχηματισμού της ακμής (βακτήρια και φλεγμονή), που δεν αγωνίζονται με τα αρχικά στάδια. Πρόκειται για χάσιμο χρόνου και πόρων.

    Τι γίνεται με ακάρεα ακμής. Κάθε άτομο έχει Propionibacterium acnes και ακμή ακάρεων (Demodex) σε κάποια ποσότητα στο δέρμα τους. Το 30-50% των ανθρώπων μπορεί επίσης να ταυτοποιήσει τον σταφυλόκοκκο aureus. Αλλά όσο δεν υπάρχουν σχετικές συνθήκες, αυτά τα μικρόβια και τα ακάρεα μας εμποδίζουν να ζούμε όχι περισσότερο από αράχνες στο υπόγειο του σπιτιού μας. Τα βακτήρια Propionibacterium acnes αποικίζουν φραγμένους σμηγματογόνους αγωγούς επειδή αγαπούν τις συνθήκες χωρίς οξυγόνο και την αφθονία του λίπους. Ακμή άκαρι σχεδόν διαφανές, έχει ένα μέγεθος έως 0,3-0,4 mm, και επίσης τροφοδοτεί λιπίδια σμήγμα (το λιπαρό δέρμα από ό, τι οι περισσότεροι ακάρεα μπορεί να κατοικήσει εκεί - έως 3 και περισσότερο σε κάθε θύλακα της τρίχας). Το κρότωμα Demodex προκαλεί σοβαρά προβλήματα μόνο σε άτομα με ανοσοανεπάρκεια και μεταβολικές διαταραχές, συχνά σε γήρας. Και ο σταφυλόκοκκος συμμετέχει πλήρως μόνο στα πυώδη στάδια της φλεγμονής. Το συμπέρασμα είναι απλό: αν μπορούμε να επηρεάσουμε αποτελεσματικά τα δύο πρώτα στάδια της ανάπτυξης της ακμής, acnes Propionibacterium, Staphylococcus aureus και ακάρεων ακμή δεν μας ενοχλεί. Για αυτούς δεν θα υπάρχουν κατάλληλες συνθήκες. Δεν θα πεθάνουν από την πείνα, αλλά θα ζουν συνεχώς στη θλίψη και τη θλίψη, χωρίς να δημιουργούν προβλήματα στον ιδιοκτήτη.

    Ορμόνες: ποιος πρέπει να πάει στον ενδοκρινολόγο

    TESTOSTERON - η κύρια αρσενική ορμόνη φύλου (ανδρογόνο), η οποία αυξάνει την έκκριση των σμηγματογόνων αδένων. Ο σχηματισμός τεστοστερόνης αυξάνεται με την εφηβεία, οπότε η νεανική ακμή αρχίζει σε αγόρια ηλικίας 12 έως 18 ετών, σε κορίτσια ηλικίας 10 έως 17 ετών και περνάει περίπου 25 χρόνια.

    Δώστε προσοχή! Τα χέλια που έχουν δημιουργηθεί ή επιμείνουν μετά από 25 χρόνια καλούνται αργά. Για παράδειγμα, στην ηλικία των 40-49 ετών, η όψιμη ακμή εμφανίζεται στο 5% των γυναικών και στο 3% των ανδρών. Αυτή είναι μια υποχρεωτική περίπτωση που πρέπει να εξεταστεί από έναν ενδοκρινολόγο τόσο για τις γυναίκες όσο και για τους άνδρες. Μπορούν να ανιχνευθούν γενετικές ανωμαλίες και ενδοκρινικές παθήσεις. Περίσσεια ανδρογόνων στις γυναίκες χαρακτηρίζεται από ένα τυπικό συνδυασμό: ακμής φαλάκρας + + υπερτρίχωση (ανδρικού τύπου των τριχών του σώματος σε γυναίκες με υπερβολική ανάπτυξη των σκληρών και μακριά μαλλιά στο πηγούνι, άνω μέρος του θώρακα, την πλάτη και την κοιλιά).

    Τι πρέπει να γνωρίζετε κατά την αξιολόγηση της ορμονικής κατάστασης:

    1. αίμα 96-98% της τεστοστερόνης συνδέεται με τις πρωτεΐνες και τη μορφή κυκλοφορεί μαζί με SHBG (δεσμευτική σφαιρίνη ορμονών φύλου) και άλλες πρωτεΐνες μεταφοράς. Μόνο το 2-4% της ολικής τεστοστερόνης είναι δωρεάν (ενεργό), και ως εκ τούτου άχρηστο να καθορίσει μόνο το συνολικό επίπεδο τεστοστερόνης (είναι απαραίτητο να μετρηθεί η ολική ή ελεύθερη τεστοστερόνη + ολικής τεστοστερόνης + SHBG)?
    2. στα κύτταρα των σμηγματογόνων αδένων είναι το ένζυμο 5 αναγωγάση (5-άλφα reductase) που μετατρέπει την ελεύθερη τεστοστερόνη στην ενεργό της μορφή - διυδροτεστοστερόνη. Είναι διυδροτεστοστερόνη που αυξάνει την έκκριση σμήγματος. Οι περισσότεροι άνθρωποι με την ακμή συνολικό επίπεδο τεστοστερόνης είναι φυσιολογικό, αλλά σε 20-30 φορές αυξημένη δραστηριότητα των 5; αναγωγάσης μετατρέπει την τεστοστερόνη σε διυδροτεστοστερόνη.

    Ο ψευδάργυρος μειώνει τη δραστικότητα της 5α-ρεδουκτάσης και, κατά συνέπεια, μειώνει σε κάποιο βαθμό την έκκριση του σμήγματος. Η ανεπάρκεια ψευδαργύρου καταγράφεται στο 80% των ατόμων με ακμή, έτσι ώστε τα παρασκευάσματα ψευδαργύρου (εξωτερικά ή / και προς τα μέσα) να χρησιμοποιούνται ευρέως στη σύνθετη θεραπεία της ακμής. Αλλά μην κολακεύετε τον εαυτό σας: ο ψευδάργυρος είναι μόνο μια βοηθητική θεραπεία, από μόνη της είναι αναποτελεσματική.

    PROGESTERON - γυναικεία ορμόνη του ωχρού κίτρου, απαραίτητη για την σωστή πορεία όλων των σταδίων της εγκυμοσύνης. Η προγεστερόνη ενισχύει επίσης την εργασία των σμηγματογόνων αδένων, γεγονός που στις γυναίκες οδηγεί σε υποβάθμιση της ακμής 5-7 ημέρες πριν από την εμμηνόρροια.

    Εάν μια γυναίκα έχει την κυριαρχία αρσενικών ορμονών φύλου, ο ενδοκρινολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει αντι-ανδρογόνα ή από του στόματος αντισυλληπτικά με αντι-ανδρογόνο δράση. Τα αντιανδρογόνα φάρμακα σπάνια συνταγογραφούνται στους άνδρες και μόνο με απόφαση ενδοκρινολόγου.

    Έτσι, η νεανική ακμή έχει 2 σημαντικά χαρακτηριστικά:

    1. αρχίζουν από την εφηβεία (από 11-12 ετών) και υποχωρούν κατά 25 έτη. Εάν, μετά από 25 χρόνια, η ακμή δεν υποχωρεί ή ακόμα και επιδεινώνεται, τότε πρέπει να πάτε σε έναν ενδοκρινολόγο και να ελέγξετε τις ορμόνες σας.
    2. τα τυπικά σημεία ακμής είναι το πρόσωπο, ο λαιμός και το άνω μισό του σώματος. Εάν τα έλκη ανιχνεύονται μόνο σε τυπικές περιοχές ακμής, δεν απαιτείται ειδική εξέταση και μπορείτε να νοιώσετε τον εαυτό σας. Εάν τα έλκη βρίσκονται σε άτυπους χώρους (πόδια, γλουτοί), τότε ο λόγος για αυτό δεν είναι ακμή. Πιθανώς παραβίαση της ασυλίας. Μετά τον δερματολόγο πρέπει να πάτε στον ανοσολόγο και να κάνετε ένα ανοσογράφημα.

    Τύποι και σοβαρότητα της ακμής

    Σύντομα θα σας πω τι ακμή (ακμή) και πώς να καθορίσει την κατά προσέγγιση σοβαρότητα της ακμής. Η σωστή επιλογή φαρμάκων για θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα.

    Το COMEDON είναι η αρχαιότερη μορφή ακμής. Οι κομεντίνες σχηματίζονται όταν υπάρχει υπερβολική συσσώρευση σμήγματος στον αγωγό του βολβού των μαλλιών. Αρχικά, οι κωμωδίες κλείνουν (απομονώνονται από την επιφάνεια του δέρματος) και μοιάζουν με λευκές κουκίδες ή μικρούς οζίδια με διάμετρο έως 1 mm με λευκά περιεχόμενα. Οι κωμωδίες μπορούν να κολυμπήσουν για να σηκωθούν πάνω από το δέρμα ή να έχουν πάχος. Πιο συχνά στο μέτωπο, τη μύτη, το πηγούνι, την άνω πλάτη. Τα περιεχόμενα του κλειστού comedo κατά την εξαγωγή - λευκή και μαλακή συνέπεια.

    Λευκές κουκίδες - κλειστές κωμωδίες και χιλιάδες

    Αργότερα, οι κλειστές κωμωδίες μετατρέπονται σε ανοικτές. Οι ανοικτές comedones εμφανίζονται ως σκοτεινές ή μαύρες κουκίδες λόγω της οξείδωσης της τυροσίνης αμινοξέος προς τη μελανίνη χρωστική υπό την επίδραση του ατμοσφαιρικού οξυγόνου. Τα περιεχόμενα του comedone, όταν εξάγονται, μοιάζουν με ράβδο (σκληρά στην επιφάνεια και μαλακά στα βαθιά τμήματα).

    Μαύρες κουκίδες - ανοιχτές κωμωδίες

    Οι κωμωδίες μπορούν να αφαιρεθούν (σφραγισμένες) κατά τη διαδικασία καθαρισμού του προσώπου, αλλά αυτό πρέπει να γίνει από έναν ειδικό αισθηματιστή. Η αυτοεπιπεδούμενη ακμή είναι επικίνδυνη. Ένα κλασικό παράδειγμα είναι ο θάνατος σε ηλικία 43 ετών, ο διάσημος Ρώσος συνθέτης και πιανίστας Αλεξάντερ Σκριάμπιν (1872-1915), ο οποίος ανεπιτυχώς συμπιεστεί κάτω από τη μύτη βρασμού του, μετά την οποία υπήρχε ένα σμαράγδι, και στη συνέχεια σήψης σε θανάτους.

    Σε τυχερούς ανθρώπους, η ακμή περιορίζεται σε comedones (αυτό είναι μια ήπια μορφή ακμής). Από όλους τους τύπους ακμής, μόνο οι comedones είναι μη φλεγμονώδη στοιχεία. Με την εξέλιξη των comedones, γίνονται φλεγμονώδεις και στροφές πρώτα σε παλμούς, στη συνέχεια σε φλύκταινες, και στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, σε κόμβους.

    PAPULA (οζίδιο) - μη πυώδες φλεγμονώδες στοιχείο με διάμετρο έως 5 mm.

    EMPTY (απόστημα) - ένα φλεγμονώδες στοιχείο με διάμετρο έως 5 mm με ορατό πυώδες στέλεχος.

    Αν υπάρχουν πολλοί κωμωδικοί, παλμοί και φλύκταινες στο δέρμα και δεν υπάρχει σχεδόν καμία φλεγμονή ακμής μεγαλύτερη από 5 mm (κόμβοι), αυτή είναι η μέση σοβαρότητα της ακμής.

    KNOTE - οποιοδήποτε φλεγμονώδες στοιχείο με διάμετρο μεγαλύτερη από 5 mm. Η γνώση των λεπτομερειών για μας δεν έχει μεγάλη πρακτική σημασία, αν και, επίσης, οι δερματολόγοι ταξινομούν (konglobatnye, οζώδης, κυστική, induratum, φλεγμονώδης, και άλλοι. Ακμή). Αρκεί να καταλάβουμε ότι τα συστατικά - μια βαθιά, ευρεία, σημεία χαμηλής έντασης, έλκη στο δέρμα που μπορεί να μετατραπεί σε αποστήματα και μπορεί να είναι μακροχρόνια (αρκετούς μήνες) για να επουλωθούν με το σχηματισμό ελκών, συρίγγια και ουλές. Η παρουσία των κόμβων αναφέρεται στην ακμή σε σοβαρή.

    Διαφορές της νεανικής και της ιατρικής ακμής

    Η λήψη ορισμένων φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει φαρμακευτική ακμή. Η φαρμακευτική ακμή είναι παρόμοια με τον νεανικό, αλλά διαφορετικό μηχανισμό ανάπτυξης.

    Φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση ιατρικής ακμής:

    • γλυκορτικοστεροειδή - καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα.
    • ανδρογόνα (ανδρικές ορμόνες φύλου) - ερασιτέχνες αθλητές και bodybuilders να επιταχύνει την ανάπτυξη των μυών συχνά λαμβάνουν τα αναβολικά στεροειδή απαγορεύονται στον επαγγελματικό αθλητισμό, όπως το ντόπινγκ?
    • από του στόματος αντισυλληπτικά - προγεσταγόνα που προέρχονται από προγεστερόνη (παράγωγα προγεστερόνης) έχουν κάποια ανδρογόνο δράση.
    • στρεπτομυκίνη και άλλες φυματιώδεις ουσίες (θεραπεία της φυματίωσης) ·
    • παρασκευάσματα λιθίου, ιωδίου, βρωμίου.
    • αντικαταθλιπτικά, κλπ.

    Ακμή της νεολαίας:

    • ξεκινήστε σταδιακά μεταξύ 12 και 18 ετών και διαρκέστε πολύ καιρό,
    • εμφανίζονται σε τυπικά σημεία (πρόσωπο, λαιμό, ώμους, άνω στήθος και πλάτη),
    • Η ακμή διαφόρων τύπων και διαφορετικών βαθμών συνταγής είναι ταυτόχρονα ορατή στο δέρμα.

    Ιατρική ακμή (ασθένειες ακμής):

    • ξεκινήστε ξαφνικά (σε λίγες μέρες),
    • αναπτύσσονται γρήγορα ως αντίδραση στη λήψη του φαρμάκου,
    • η ακμή είναι παρούσα σε άτυπα σημεία
    • εξάνθημα μονότονο (όλα ακμή στο ίδιο στάδιο ανάπτυξης),
    • θεραπεία μετά τη λήψη του φαρμάκου.

    Στεροειδής ακμή σε ασθενή ηλικίας 20 ετών μετά τη χρήση κορτικοστεροειδών

    Η φαρμακευτική ακμή είναι δυσδιάκριτη από τη φλεγμονή που προκαλείται από τον μύκητα Malassezia furfur. Συζητήστε σχετικά με αυτό με περισσότερες λεπτομέρειες.

    Μύκητας ακμής

    Όπως έγραψα νωρίτερα, ο κύριος ρόλος στην ανάπτυξη της ακμής στο δέρμα ανήκει στα βακτήρια - ο σταφυλόκοκκος και ο P. acnes. Εντούτοις, στην επιφάνεια του δέρματος ζει επίσης μαγιά-όπως μύκητας Malassezia furfur [Malassezia φουρφουρύλιο], παλαιότερα γνωστή ως Pityrosporum ovale [pitirospOrum οβάλ]. Υπό κατάλληλες συνθήκες, αυτός ο μύκητας διεισδύει πιο βαθιά και πολλαπλασιάζονται ενεργά στα στόματα των θυλάκων των τριχών, καταστρέφοντας εκκρίνουν λίπος ένζυμο λιπάσης και προκαλώντας παρόμοιο με ακμή νόσο Malassezia-θυλακίτιδα (η λέξη «θυλακίτιδα» σημαίνει φλεγμονή του θύλακα της τρίχας) και η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα και πιτυρίαση versicolor. Ο κίνδυνος αναπαραγωγής αυτού του μύκητα - ένας άλλος λόγος για να μην ασχοληθεί με τα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της ακμής.

    Ποιοι παράγοντες προκαλούν Malassezia-folliculitis:

    • υψηλή θερμοκρασία και υγρασία, υπερβολική εφίδρωση (οποιαδήποτε μανιτάρια όπως όταν είναι ζεστό και υγρό)?
    • χρήση αντιβιοτικών (ειδικά από την ομάδα τετρακυκλίνης) και / ή ορμονών κορτικοστεροειδών.
    • ανοσοανεπάρκειας.

    Πώς να διακρίνουμε την ακμή και τη μαλαστική-θυλακίτιδα; Υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά:

    1. Ακμή αναπτύσσεται αργά και το δέρμα είναι αναγκαίες φαγέσωρες, με Malassezia θυλακίτιδα, φαγέσωρες απουσιάζουν, και η νόσος αρχίζει αμέσως με φλεγμονώδεις βλατίδες (κόμβων) και φλύκταινες (φλύκταινες)?
    2. για την ακμή προσβεβλημένο δέρμα είναι πάντα ένα άτομο, ενώ για-Malassezia θυλακίτιδα είναι πιο συχνή η ήττα του στην πλάτη και το στήθος, και ένα εξάνθημα στους ώμους και το πρόσωπο είναι πολύ πιο σπάνια?
    3. ο κνησμός δεν είναι χαρακτηριστικός της ακμής, και ο κνησμός του δέρματος είναι ένα συνηθισμένο παράπονο για τη μαλλασσία-θυλακίτιδα.
    4. κάτω από τη δράση της ηλιακής ακτινοβολίας, η κατάσταση του δέρματος με την ακμή γίνεται καλύτερη, με τη μολυσσαλία-θυλακίτιδα, επιδεινώνεται.
    5. τα αντιβιοτικά είναι αποτελεσματικά για την ακμή και τα αντιμυκητιακά φάρμακα για τη μαλάσσια-θυλακίτιδα.

    Μυκητιασική Μολυσσαλία-Φολληκιλίτιδα
    Πηγή φωτογραφίας: regionalderm.com

    Μπορείτε να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση εντοπίζοντας τον μύκητα, αλλά είναι δύσκολο και, στην πράξη, εάν υπάρχει υποψία για τη θυλακίτιδα Malassezia, απλώς συνταγογραφούν αντιμυκητιασική θεραπεία και εξετάζουν τα αποτελέσματά της.

    Το βέλτιστο αντιμυκητιασικό φάρμακο για τη μαλαστική-θυλακίτιδα είναι η ιτρακοναζόλη, η οποία τείνει να συσσωρεύεται στο δέρμα, στα μαλλιά, στα νύχια και έχει πρόσθετη αντιφλεγμονώδη δράση. Ανατίθεται σε 200 mg ημερησίως για 7-14 ημέρες ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαδικασίας. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε κετοκοναζόλη και φλουκοναζόλη. Λόγω της χαμηλής ευαισθησίας του μύκητα, το Terbinafin δεν συνταγογραφείται.

    Συστηματικά ρετινοειδή - η πιο αποτελεσματική και επικίνδυνη θεραπεία ακμής

    Τα ρετινοειδή είναι ουσίες που είναι χημικά παρόμοιες με τη λιποδιαλυτή βιταμίνη Α (ρετινόλη).

    Κάθε άτομο που αποφασίζει να απαλλαγεί από νεανική ακμή είναι υποχρεωμένο να έχει μια ιδέα για τα ρετινοειδή, καθώς δρα σε 3 από 4 μηχανισμούς για το σχηματισμό της ακμής και σήμερα είναι τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία της ακμής:

    • αναστέλλουν την κερατινοποίηση του δέρματος και αποδυναμώνουν τη σύνδεση μεταξύ των καλαμιών, διευκολύνοντας την απολέπιση,
    • αναστέλλουν τον σχηματισμό σμήγματος και ομαλοποιούν τη σύνθεσή του (αποτροπή του σχηματισμού κωμωδών),
    • έχουν αντιφλεγμονώδη δράση (ρύθμιση της δράσης των λευκοκυττάρων).

    Η επίδραση των ρετινοειδών είναι πολύ ανώτερη από τα οφέλη των αντιβιοτικών, των ανοσορυθμιστών, των προβιοτικών και άλλων φαρμάκων που η ακμή προσπαθεί να θεραπεύσει.

    Ταυτόχρονα, τα ρετινοειδή δίνουν τον μεγαλύτερο αριθμό παρενεργειών. Πρώτα απ 'όλα αφορά τα ρετινοειδή που λαμβάνονται μέσα. Τα ρητινοειδή, τα οποία έχουν τη μορφή κάψουλων που λαμβάνονται από το στόμα, ονομάζονται συστηματικά. Τα ρητινοειδή, τα οποία εφαρμόζονται στο δέρμα με ακμή, ονομάζονται εξωτερικά (τοπικά, τοπικά) και πολύ ασφαλέστερα.

    Τα συστηματικά ρετινοειδή λαμβάνονται από το στόμα με τη μορφή κάψουλων κατά τη διάρκεια των γευμάτων (κατά προτίμηση με λιπαρά τρόφιμα). Αυτά απορροφούνται στο γαστρεντερικό σωλήνα, επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα και προκαλούν πολλές ανεπιθύμητες αντιδράσεις, επομένως συστηματικά ρετινοειδή συνταγογραφούνται μόνο στις πιο σοβαρές περιπτώσεις όταν τα εξωτερικά ρετινοειδή δεν είναι επαρκώς αποτελεσματικά. Η προσεκτική ανάγνωση των οδηγιών για το φάρμακο μπορεί να τρομάξει τους μισούς ασθενείς με ακμή από τη θεραπεία.

    Οι συστηματικοί αμφιβληστροειδείς περιλαμβάνουν 2 φάρμακα:

    1. Η ισοτρετινοΐνη, η οποία διατίθεται με διάφορες εμπορικές ονομασίες:
      • Το Roaccutane είναι ένα διάσημο, παλιό και ακριβό ελβετικό ναρκωτικό που πωλείται σε όλο τον κόσμο. Στα φόρουμ ονομάζεται συχνά Roa. Η τιμή των 30 καψουλών των 20 mg είναι 2800 γραμμάρια. ρούβλια (από την 1η Ιουλίου 2016). Υπάρχουν κάψουλες των 10 mg.
      • Διαγραφή - ινδική γενική ισοτρετινοΐνη, παρόμοια στις ιδιότητες με το Roaccutane. Η τιμή των 30 καψουλών των 20 mg ισούται με 1.700 ρούβλια.
      • Το Aknekutan (που πωλείται στη Ρωσία) κατασκευάζεται στην Κροατία χρησιμοποιώντας προηγμένη τεχνολογία LIDOSE με καλύτερη διαλυτότητα, η οποία μείωσε τη δόση του φαρμάκου κατά 20% και μείωσε την εξάρτηση από τη σωστή πρόσληψη τροφής (η ισοπρετινοΐνη απορροφάται καλύτερα από τα λιπαρά τρόφιμα). Μειώνοντας την ανενεργή ισοτρετινοΐνη που υπάρχει στο πεπτικό σύστημα, μειώνεται ο κίνδυνος παρενεργειών. Aknekutan καλύτερα ανεκτό. Η τιμή των 30 καψακίων σε 16 mg ισούται με 1800 απορρίμματα. ρούβλια. Υπάρχουν κάψουλες των 8 mg.

  • Aknetin (που πωλείται στην Ουκρανία) είναι παρόμοια σε ιδιότητες με Aknekutan.
  • Η παλμιτική ρετινόλη (βιταμίνη Α) είναι φθηνότερη και καλύτερα ανεκτή από την ισοτρετινοΐνη, ωστόσο είναι λιγότερο αποτελεσματική και καταστρέφεται από τη δράση του αέρα μετά το άνοιγμα της φιάλης.
  • Στη Δύση, το ρητινοειδές Tretinoin είναι γνωστό, το οποίο είναι πιο ερεθιστικό για το δέρμα από το Isotretinoin. Τα εξωτερικά παρασκευάσματα με Tretinoin μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της ακμής, αλλά στη Ρωσία καταχωρούνται μόνο καψάκια Tretinoin (Vesanoid) και μόνο για τη θεραπεία ορισμένων τύπων λευχαιμίας.

    Τα συστηματικά ρετινοειδή (που λαμβάνονται από το στόμα) πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο για πολύ σοβαρή ακμή και η θεραπεία πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη δερματολόγου με γενική και βιοχημική εξέταση αίματος (πριν από τη θεραπεία, μετά από 1 μήνα θεραπείας και στη συνέχεια κάθε 3 μήνες θεραπείας). Αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης, ηπατικά ένζυμα (AsAT, AlAT), ουρικό οξύ, καθώς και μείωση του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των λευκοκυττάρων είναι δυνατά. Οι παρενέργειες των ρετινοειδών θυμίζουν παρενέργειες από υπερβολική δόση βιταμίνης Α.

    Η πιο επικίνδυνη παρενέργεια όλων των ρετινοειδών είναι τερατογόνος (κίνδυνος συγγενών παραμορφώσεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης). Στη Δύση, η κατάποση της ισοτρετινοΐνης απαιτεί τη χρήση δύο μεθόδων αντισύλληψης ταυτόχρονα, συμπεριλαμβανομένων των προφυλακτικών, καθώς τα ρετινοειδή μειώνουν την αποτελεσματικότητα των ορμονικών αντισυλληπτικών με βάση την προγεστερόνη. Οι αντισυλληπτικές εξετάσεις και οι εξετάσεις εγκυμοσύνης αρχίζουν ένα μήνα πριν από την έναρξη της θεραπείας και στη συνέχεια οι εξετάσεις πραγματοποιούνται κάθε 30 ημέρες. Πόσο καιρό μετά το τέλος της πρόσληψης της ισοτρετινοΐνης μπορεί να μείνει έγκυος; Σύμφωνα με τις οδηγίες στο Roaccutane, μόνο 1 μήνα μετά το τέλος της θεραπείας μπορεί κανείς να γίνει δωρητής αίματος (μετά από όλα, τα συστατικά του αίματος μπορούν να μεταγγιστούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και να προκαλέσουν βλάβη). 2 μήνες μετά το τέλος της θεραπείας με ισοτρετινοΐνη εξαλειφθεί εντελώς από το σώμα, έτσι 3 μήνες μετά από τη λήξη της προθεσμίας για να μείνετε έγκυος είναι αρκετά ασφαλής, αν και στη Δύση, ορισμένοι γιατροί συνιστούν ένα διάστημα 6 μηνών (η περίοδος αυτή προήλθε από προτάσεις μέσα σε 6 μήνες μετά το τέλος της θεραπείας δεν πραγματοποιείται μια γενική δερμοαπόξεση και μην χρησιμοποιείτε κερί για αποτρίχωση εξαιτίας του κινδύνου σχηματισμού ουλών και ερεθισμού του δέρματος). Εάν η εγκυμοσύνη εμφανίστηκε εντός ενός μηνός από τη λήψη ρετινοειδών, υπάρχει πολύ υψηλός κίνδυνος να πάσχετε ένα μωρό με αναπτυξιακές αναπηρίες. Λόγω της μεγάλης διαλυτότητας στα λίπη, τα ρετινοειδή δεν πρέπει να λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, επειδή διεισδύουν στο μητρικό γάλα. Τα ρητινοειδή δεν επηρεάζουν τη σπερματογένεση και διεισδύουν μόνο ελαφρώς στο σπερματικό υγρό, επομένως επιτρέπεται να μείνει έγκυος από έναν άνθρωπο που αντιμετωπίζεται με ρετινοειδή.

    Μια πλήρης πορεία θεραπείας με συστηματικά ρετινοειδή είναι μακρά (16-24 εβδομάδες), ακριβή, υπολογιζόμενη από το σωματικό βάρος και απαιτεί 9-12 πακέτα του φαρμάκου. Χωρίς την επίβλεψη του γιατρού, μπορείτε να πάρετε μόνο ένα πακέτο ισοτρετινοΐνης μόνο του (υπόκειται σε διπλή αντισύλληψη για τις γυναίκες). Μετά από μια πλήρη πορεία θεραπείας, μια δεύτερη πορεία ισοτρετινοΐνης απαιτεί μόνο το 10-15% των ασθενών με ακμή (να θυμάστε ότι η νεανική ακμή συνήθως απομακρύνεται από μόνη της έως την ηλικία των 25 ετών). Η τρέχουσα τάση είναι να συνδυαστούν τα εξωτερικά ρετινοειδή με κατάποση για να μειωθούν οι χορηγούμενες δόσεις συστηματικών ρετινοειδών και να μειωθεί ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών.

    Έτσι, η ισοτρετινοΐνη χορηγείται από το στόμα για σοβαρή ακμή και την αναποτελεσματικότητα της εξωτερικής θεραπείας με ρετινοειδή. Η θεραπεία πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη ενός δερματολόγου και μετά την υποχρεωτική μελέτη των οδηγιών για το φάρμακο. Αντί του Roaccutane, προτείνω να χρησιμοποιήσετε πιο προηγμένα φάρμακα Aknekutan ή Aknetin.

    Adapalen - το καλύτερο εξωτερικό ρητινοειδές για να απαλλαγούμε από την ακμή

    Τα εξωτερικά (τοπικά, τοπικά) ρετινοειδή εφαρμόζονται για το καθαρό δέρμα 1 φορά την ημέρα πριν από τον ύπνο και είναι πολύ ασφαλέστερα από τα συστηματικά επειδή απορροφούνται ελάχιστα και δημιουργούν 30 φορές χαμηλότερη συγκέντρωση αίματος σε σύγκριση με συστηματικά ρετινοειδή (σύγκριση για ισοτρετινοΐνη). Σε αντίθεση με τα συστηματικά, τα εξωτερικά ρετινοειδή μπορούν να χρησιμοποιηθούν χωρίς τον έλεγχο ενός δερματολόγου και χωρίς να διενεργηθούν εξετάσεις αίματος. Για παράδειγμα, το πιο δημοφιλές εξωτερικό ρητινοειδές Adapalen όταν χρησιμοποιείται εξωτερικά σε ζώα (αρουραίοι και κουνέλια) δεν παρουσίασε καρκινογόνο και τερατογόνο αποτέλεσμα, αλλά σε πολύ υψηλές δόσεις (δέκα φορές υψηλότερη από τη μέγιστη συνιστώμενη για τον άνθρωπο τοπική εφαρμογή). Επομένως, το Adapalen δεν συνιστάται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

    Θα απαριθμήσω τα εξωτερικά ρητινοειδή που πωλούνται στα φαρμακεία στη Ρωσία:

    1. Το Adapalen είναι το καλύτερο ρητινοειδές για τη θεραπεία της ακμής. Έχει αρκετά ανάλογα (γενικά) με τη μορφή γέλης και / ή κρέμας 0,1% προσαραλενίου (1 mg / g) 30 g το καθένα:
      • Differin (κρέμα, γέλη) - η τιμή των 680 αυξήθηκε. ρούβλια?
      • Klenzit (gel) - η τιμή είναι 550 ρούβλια?
      • Klenzit C (gel) - επιπλέον περιέχει το αντιβιοτικό clindamycin (Clindamycinum), η τιμή είναι 200 ​​ρούβλια υψηλότερη?
      • Adaklin (μόνο κρέμα) - 450 ρούβλια.
    2. Ισοτρετινοΐνη:
      • Ρετινοϊκή αλοιφή (βάση αλοιφής ακατάλληλη για τη θεραπεία της ακμής, λεπτομέρειες παρακάτω).
      • Διάλυμα ρετασόλης 0,025% (περιέχει αλκοόλη).

    Υπάρχουν αρκετά εξωτερικά ρετινοειδή, και πρέπει να κάνετε μια επιλογή. Η συμβουλή μου: επιλέξτε πάντα μόνο 0,1% γέλη Adapalena για 30 g. Γιατί;

    1. Τα φάρμακα που περιέχουν αλκοόλ (διάλυμα ρετασόλης) απορρίπτονται αμέσως, επειδή το αλκοόλ καταστρέφει την προστατευτική λιπιδική μεμβράνη στο δέρμα, αυξάνει την κερατινοποίηση και διεγείρει την παραγωγή σμήγματος. Και επιδιώκουμε να έχουμε το αντίθετο αποτέλεσμα από τη θεραπεία.
    2. Η αλοιφή, η κρέμα και το πήκτωμα διαφέρουν με την παρουσία μίας λιπαρής βάσης (λιπίδια). Στην αλοιφή, η μεγαλύτερη ποσότητα λιπιδίων στην κρέμα των λιπιδίων είναι μικρότερη και στο πήκτωμα δεν υπάρχουν καθόλου λιπίδια. Με την ακμή, το δέρμα είναι υπερφορτωμένο με τα λιπίδια του, επομένως, η πρόσθετη εφαρμογή των λιπιδίων όταν χρησιμοποιείτε κρέμες και αλοιφές φράζει τα στόμια των τριχοθυλακίων και ενισχύει το σχηματισμό των κομεντίων. Για το λιπαρό δέρμα, δεν χρειάζονται αλοιφές και κρέμες. Όπως υποδεικνύεται στις οδηγίες για την προσαρμολήλη, το πήκτωμα συνιστάται για ελαιώδες και φυσιολογικό δέρμα, κρέμα - για ξηρά και ευαίσθητα.
    3. Το τζελ στο δέρμα απορροφάται σε 3-5 λεπτά (από προσωπική εμπειρία). Η κρέμα απορροφάται πολύ περισσότερο, 20-40 λεπτά.
    4. Το τζελ δεν περιέχει λιπίδια και δεν λερώνει τα κλινοσκεπάσματα ή τα ρούχα σας με λιπαρούς λεκέδες.
    5. Είναι πιο κερδοφόρο να παίρνετε 1 πακέτο γέλης, 30 γρ. Το καθένα, από 2 πακέτα των 15 γρ. Το καθένα.

    Επιλέξτε Klenzit - το φθηνότερο πήκτωμα adapalene 0,1% για 30 g. Το Klenzit είναι φθηνότερο από το Differin (550 και 680 ρούβλια, αντίστοιχα). Αγοράστε ακριβώς το Klenzit, επειδή το Klenzit C περιέχει επιπλέον το αντιβιοτικό clindamycin, κοστίζει περισσότερο και μπορεί να σας προκαλέσει σύγχυση όσον αφορά τις αναμενόμενες και παρενέργειες.

    Σε θεραπεία με ρετινοειδή, πρέπει να γνωρίζετε 2 λεπτές αποχρώσεις:

    1) την πρώτη εβδομάδα θεραπείας με οποιοδήποτε ρετινοειδές, το 85% έχει μια αποκαλούμενη οξεία αντίδραση παροξύνωσης (ρητινική δερματίτιδα). Το δέρμα γίνεται ξηρό, συμπιεσμένο, λεπτό, ερυθρωμένο, ελαφρώς φαγούρα. Η ρητινική δερματίτιδα προκαλείται από την αρχική υπερευαισθησία του δέρματος στα ρετινοειδή, αλλά αυτό δεν είναι αλλεργία! Μια αλλεργία θα εμφανιστεί το συντομότερο δυνατόν μετά την εφαρμογή, και η ρητινική δερματίτιδα εμφανίζεται μόνο μετά από 2-3 ημέρες ή αργότερα. Οι άνθρωποι που δεν έχουν διαβάσει τις οδηγίες για το φάρμακο συνήθως φοβούνται τις οξείες αντιδράσεις και διακόπτουν εντελώς τη θεραπεία, αν και το πιο σωστό είναι να κάνετε ένα διάλειμμα για αρκετές ημέρες (μέγιστη εβδομάδα) και στη συνέχεια να προχωρήσετε προσεκτικά ξανά. Για αρκετούς μήνες, το δέρμα προσαρμόζεται στο Adapalen τόσο πολύ ώστε να μην υπάρχει περισσότερη ξηρότητα.

    Από την προσωπική μου εμπειρία: το δέρμα γύρω από το στόμα είναι πιο ευαίσθητο στα ρετινοειδή (κάτω από τη μύτη και το πηγούνι).

    2) τα ρετινοειδή βελτιώνουν την απολέπιση των νεκρών ζυγωματικών ζυγών και με αυτόν τον τρόπο λερώνουν το δέρμα. Το δέρμα θα γίνει πολύ πιο ευαίσθητο - μπορεί ακόμη και να πιέσει τον ιδρώτα σας. Το οξυγόνο διεισδύει καλύτερα στο λεπτότερο δέρμα, επομένως δεν υπάρχουν κατάλληλες συνθήκες αναπαραγωγής του Propionibacterium acnes και ο αριθμός των μικροβίων αυτών μειώνεται σημαντικά.

    ΠΡΑΚΤΙΚΕΣ ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ σχετικά με τη χρήση του gel Adapalena:

    • εφαρμόστε 0,1% Adapalena Gel με ένα στρώμα THIN σε καθαρό και αποξηραμένο δέρμα 30-60 λεπτά πριν τον ύπνο. Η υπερβολική γέλη δεν ενισχύει το ευεργετικό αποτέλεσμα, αλλά αυξάνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.
    • στην πρώτη ή δύο εβδομάδες, εφαρμόστε το φάρμακο λιγότερο συχνά (1 φορά σε 2-3 ημέρες), επειδή το δέρμα είναι αρχικά πολύ ευαίσθητο στα ρετινοειδή. Καθώς προσαρμόζεται το δέρμα σας, μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε καθημερινά.
    • Μην χρησιμοποιείτε άλλα ερεθιστικά του δέρματος (θείο, σαλικυλικό οξύ, κ.λπ.). Εάν πρέπει να χρησιμοποιήσετε άλλο τοπικό φάρμακο (αζελαϊκό οξύ, υπεροξείδιο βενζοϋλίου), το εφαρμόστε το πρωί και το Adapalen πριν από τον ύπνο.
    • Αποφύγετε το σχηματισμό γέλης Adapalena στις βλεννογόνους μεμβράνες (μάτια, μύτη, στόμα), σε αυτή την περίπτωση, ξεπλύνετε με νερό.
    • η πορεία της θεραπείας είναι περίπου 3 μήνες, μετά την οποία μεταβαίνουν σε θεραπεία συντήρησης (χρήση αρκετές φορές την εβδομάδα, ανάλογα με τις ανάγκες).
    • Ο ιδανικός χρόνος για να ξεκινήσει η θεραπεία με ρετινοειδή είναι τα τέλη Σεπτεμβρίου και αρχές Οκτωβρίου (ζεστό και υγρό φθινόπωρο), επειδή ο ήλιος προκαλεί εγκαύματα και ο κρύος χειμωνιάτικος άνεμος εντείνει τον ξηρό ερεθισμό του δέρματος.
    • πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι μετά την εφαρμογή του προϊόντος στο δέρμα.

    Προσωπική εμπειρία: από περιέργεια ως πείραμα, αποφάσισα να υποβληθώ σε θεραπεία με 3 πακέτα Roaccutane από τον Δεκέμβριο μέχρι τον Μάρτιο και την έκανα σε 1 κάψουλα 20 mg 2 φορές την ημέρα (40/70 = 0,57 mg / kg / ημέρα). Μέσα σε λίγες μέρες, το δέρμα μετατράπηκε από λιπαρό σε ξηρό, λεπτό και ελαφρώς συστελλόμενο και στη συνέχεια εμφανίστηκαν σημάδια ρητινικής δερματίτιδας. Εάν πριν από την έναρξη του Roaccutane, τα μαλλιά έγιναν λιπαρά σε λιγότερο από μία ημέρα, τώρα δεν μπορούσατε να πλύνετε τα μαλλιά και το πρόσωπό σας για αρκετές ημέρες στη σειρά. Στη μέση του δεύτερου πακέτου, το Roakutan έπρεπε να σταματήσει λόγω σοβαρής βαριάς χελιλίτιδας (φλεγμονή των κόκκινων ορίων των χειλιών). Τα χείλη μου ήταν καλυμμένα με άσχημες κρούστες, στρώματα, ραγισμένα, επώδυνα και ακόμα και λίγο αιμορραγικά. Κατά τη διάρκεια της εβδομάδας χωρίς Roaccutane, η κατάσταση των χειλιών βελτιώθηκε σημαντικά και κατά τη διάρκεια της δεύτερης εβδομάδας επανήλθε στο φυσιολογικό. Αποφάσισα ότι ήρθε η ώρα να τελειώσω τα πειράματα με το Roaccutane και να ολοκληρώσω τη δεύτερη (τελευταία) συσκευασία με μειωμένη δόση 1 κάψουλα την ημέρα. Στη συνέχεια, πήγα στη θεραπεία με το πήκτωμα 0,1% του Adapalen και ως αποτέλεσμα το δέρμα άρχισε να φαίνεται πολύ καλύτερα. Αλλά υπήρχε ένα άλλο πρόβλημα - σε διαφορετικά σημεία είχα υποδόρια ακμή (φλεγμονώδεις μακράς διαρκείας απορροφήσιμες σφραγίδες στο βάθος του δέρματος με τη μορφή μπαλών με διάμετρο περίπου 1-1,5 cm). Δεν θα μπορούσα να τα ξεφορτωθώ για μεγάλο χρονικό διάστημα, όλα τα αντι-σταφυλοκοκκικά φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν δεν έδωσαν επαρκή αποτελέσματα. Ακούγεται καταπληκτικό, αλλά η βιταμίνη Β-3 (νικοτιναμίδιο) ήταν η σωτηρία μου.

    Νικοτιναμίδη - Βιταμίνη Β-3 κατά της φλεγμονής

    Το νικοτιναμίδιο (νιακιναμίδη, νικοτιναμίδη, νιασιναμίδη) είναι ένας τύπος βιταμίνης Β-3 (άλλα ονόματα: βιταμίνη ΡΡ, νιασίνη, νικοτινικό οξύ). Η νικοτιναμίδη διαφέρει από το νικοτινικό οξύ σε καλύτερη ανοχή και είναι πολύ δημοφιλής στη Δύση, αλλά στη Ρωσία είναι ελάχιστα γνωστή και δεν ενδείκνυται για τη θεραπεία της φλεγμονώδους ακμής. Είναι χάρη στη βιταμίνη Β-3, ολόκληρη η ομάδα βιταμινών Β είναι γνωστή για την επίδρασή της στη θεραπεία της ακμής. Ευτυχώς, το νικοτιναμίδιο έχει επαρκή σταθερότητα και είναι ασθενώς ευαίσθητο στην καταστροφή κατά την αποθήκευση και τη χρήση.

    Ο μηχανισμός δράσης του νικοτιναμιδίου:

    • πρωτογενής - η νικοτιναμίδη αναστέλλει αποτελεσματικά τη φλεγμονή που προκαλείται από το Propionibacterium acnes (μπλοκάρει τους υποδοχείς TLR-2, μειώνοντας την έκκριση της ιντερλευκίνης-8).
    • βελτιώνει τη διαπερατότητα του επιδερμικού φραγμού του δέρματος.
    • ελαττώνει ελαφρώς την έκκριση σμήγματος.

    ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ του νικοτιναμιδίου κατά της ακμής

    Δύο κλινικές μελέτες στη Δύση έδειξαν ότι 4% γέλη με νικοτιναμίδη στη θεραπεία της ακμής είναι ίση με 1% γέλη με αντιβιοτικό κλινδαμυκίνης και δεν προκαλεί σχηματισμό ανθεκτικότητας σε βακτήρια (σε αντίθεση με τα αντιβιοτικά). Η νικοτιναμίδη έχει βρεθεί ότι προτιμάται ιδιαίτερα για το λιπαρό δέρμα και για το ξηρό δέρμα η κλινδαμυκίνη είναι πιο αποτελεσματική. Αν θυμάστε, το Propionibacterium acnes διασπά τα λίπη και εκκρίνει προπιονικό οξύ, έτσι τα βακτήρια αυτά είναι πολύ δραστικά στο λιπαρό δέρμα και το νικοτιναμίδιο παρουσιάζει τα καλύτερα αποτελέσματα.

    • Το νικοτιναμίδιο έχει αντι-άγχος και αντικαρκινικές επιδράσεις.
    • εμποδίζει την καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος που προκαλείται από την υπεριώδη ακτινοβολία (μπορεί να προστεθεί στους παράγοντες μαυρίσματος).

    Ποια ακμή χρειάζονται νικοτιναμίδη;

    Εάν έχετε λιπαρό δέρμα και έχετε συχνά βαθιά φλεγμονή και η θεραπεία με πηκτή προσαρμογής δεν είναι αρκετά αποτελεσματική, σας συμβουλεύω να προσθέσετε πρόσληψη νικοτιναμίδης σε κάψουλες των 500 mg μια φορά την ημέρα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το νικοτιναμίδιο είναι καλά ανεκτό, αλλά για το έλκος του στομάχου και τις ηπατικές νόσους, συνιστάται να συμβουλευτείτε πρώτα έναν γιατρό. Η νικοτιναμίδη μπορεί να χορηγηθεί σε έγκυες γυναίκες μόνο εντός φυσιολογικών αναγκών (20 mg / ημέρα), καθώς δεν υπάρχουν μελέτες σχετικά με την ασφάλεια των μεγάλων δόσεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

    Πώς να εφαρμόσετε νικοτιναμίδη; Υπάρχουν εξωτερικά μέσα με νικοτιναμίδη και φάρμακα / συμπληρώματα διατροφής για χορήγηση από το στόμα.

    Εξωτερικά κεφάλαια με νικοτιναμίδιο λίγο, και είναι ακριβά. Για παράδειγμα, ένας σωλήνας με 40 ml μη-κωδογόνου κρέμας Hyseac Α.Ι. από το κόστος κόβουν περισσότερο από 12 ευρώ. Όταν χρησιμοποιείτε αυτή την κρέμα, χρειάζεται επίσης προστασία από τον ήλιο, καθώς το νικοτιναμίδιο, όταν εφαρμόζεται εξωτερικά, είναι αποτελεσματικό λεύκανση δέρματος και αυξάνει την ευαισθησία του στην υπεριώδη ακτινοβολία.

    Η νικοτιναμίδη στα αριστερά δεν είναι μόνο φθηνότερη, αλλά και παρατεταμένη απελευθέρωση - θα υπάρξει πιο σταθερή συγκέντρωση στο αίμα

    Σας συνιστώ να λαμβάνετε νικοτιναμίδη από του στόματος σε δισκία ή κάψουλες. Είναι γρήγορο, βολικό, αποτελεσματικό και σχετικά φθηνό. Η φυσιολογική ανάγκη για βιταμίνη Β-3 είναι 20 mg την ημέρα. Για τη θεραπεία της ακμής, το νικοτιναμίδιο λαμβάνεται 1 κάψουλα για μεγάλο χρονικό διάστημα (500-600 mg) μία φορά την ημέρα κατά τη διάρκεια ή μετά τα γεύματα. Αυτή η δόση είναι αρκετή, αν και η νικοτιναμίδη, που είναι υδατοδιαλυτή βιταμίνη, εκκρίνεται στα ούρα για αρκετές ώρες και δεν συσσωρεύεται στο σώμα. Μελέτες σε εθελοντές έδειξαν ότι η λήψη νικοτιναμίδης σε δόση μέχρι 3 g ημερησίως είναι απολύτως ασφαλής. Αλλά υπάρχει ένα πρόβλημα. Η νικοτιναμίδη δεν παράγεται και δεν πωλείται στη Ρωσία ως ένα ενιαίο προϊόν στις σωστές δοσολογίες, αν και στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι ένα δημοφιλές εργαλείο που παράγεται από πολλές επιχειρήσεις. Θεωρητικά, το νικοτιναμίδιο μπορεί να αντικατασταθεί με νικοτινικό οξύ, αλλά στη Δύση δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ακμής λόγω υπερβολικών ανεπιθύμητων ενεργειών (ερύθημα του δέρματος και αιμορραγία αίματος στο κεφάλι με κνησμό, μυρμήγκιασμα και καύση λόγω απελευθέρωσης ισταμίνης, μείωση της αρτηριακής πίεσης, αύξηση έκκριση του γαστρικού υγρού και ερεθισμός του γαστρεντερικού βλεννογόνου, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα). Η μόνη διέξοδος σήμερα είναι να παραγγείλετε νικοτιναμίδη σε κάψουλες 500 mg σε ξένα online καταστήματα ή να τα φέρετε μόνοι σας από ταξίδια. Αυτό δεν είναι φάρμακο, αλλά ένα συμπλήρωμα διατροφής (διατροφικό συμπλήρωμα) και η συνταγή δεν είναι απαραίτητη. Μια 3μηνη πορεία ημερήσιας πρόσληψης 500 mg κοστίζει από 10 ευρώ. Η νικοτιναμίδη μπορεί να ληφθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα - όσο χρειάζεται. Οι έγκυες γυναίκες επιτρέπεται να λαμβάνουν νικοτιναμίδη μόνο στις φυσιολογικές τους ανάγκες, επειδή δεν έχει δοκιμαστεί η ασφάλεια των υψηλών δόσεων.

    Τώρα θα μιλήσω σύντομα για άλλες θεραπείες ακμής.

    Ο ψευδάργυρος μειώνει την έκκριση σμήγματος

    Ο ψευδάργυρος αναστέλλει το ένζυμο 5-άλφα-αναγωγάση, το οποίο στα κύτταρα των σμηγματογόνων αδένων μετατρέπει την ανδρική σεξουαλική ορμόνη τεστοστερόνη στην ενεργό μορφή του. Ο ψευδάργυρος μειώνει εν μέρει την έκκριση σμήγματος και είναι σημαντική για την καλή λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Η ανεπάρκεια ψευδαργύρου ανιχνεύεται στο 80% των ατόμων με ακμή. Μόνο ο ψευδάργυρος είναι αναποτελεσματικός στη θεραπεία της ακμής, επομένως το χρησιμοποιείτε ως βοηθητικό φάρμακο. Η καθημερινή ανάγκη για ψευδάργυρο είναι περίπου 10-15 mg.

    Παρασκευάσματα ψευδαργύρου για στοματική χορήγηση:

    • Το Zincteral (το πλήρες ανάλογο του είναι το Zincteral-Teva): δισκία των 124 mg που περιέχουν 45 mg ψευδαργύρου. Πάρτε Zincteral 2 φορές την εβδομάδα, κατά τη διάρκεια ή μετά από τα γεύματα, με ένα ποτήρι νερό (τα δισκία πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα). Οι οδηγίες συνιστούν πολύ συχνότερη χρήση, αλλά η περίσσεια ψευδαργύρου είναι επιβλαβής. Η τιμή των περίπου 1.000 μεγάλωσε. ρούβλια για 150 δισκία.
    • Ψευδάργυρος: αναβράζοντα δισκία των 44 mg που περιέχουν 10 mg ψευδαργύρου. Ο ψευδάργυρος λαμβάνεται 1 δισκίο με τροφή μετά τη διάλυση σε ένα ποτήρι νερό. Αρκετά 3 φορές την εβδομάδα. Τιμή 320 ρούβλια για 20 δισκία.

    Είναι φθηνότερο να χρησιμοποιείται το Zincteral από το Zincite.

    Αζελαϊκό οξύ κατά των βακτηριδίων

    Το αζελαϊκό οξύ (αζελαϊκό οξύ) παράγεται από τον γνωστό μύκητα Malassezia furfur, είναι ένα φυσικό μη τοξικό προϊόν μεταβολισμού λιπιδίων και υπάρχει σε ανθρώπινα ούρα σε μικρές ποσότητες, επομένως το αζελαϊκό οξύ θεωρείται η ασφαλέστερη θεραπεία ακμής και επιλύεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Ισχύει μόνο εξωτερικά. Περίπου το 3% της δόσης απορροφάται από το δέρμα και αποβάλλεται στα ούρα.

    Η κύρια επίδραση του αζελαϊκού οξέος είναι ένα αντιβακτηριακό αποτέλεσμα επί του P. acnes και του σταφυλόκοκκου. Αξίζει να σημειωθεί ότι τα βακτηρίδια ΔΕΝ αναπτύσσουν αντοχή στο αζελαϊκό οξύ (σε αντίθεση με τα αντιβιοτικά όπως η ερυθρομυκίνη ή η κλινδαμυκίνη).

    Άλλες επιδράσεις του αζελαϊκού οξέος:

    • ομαλοποιεί τη διαδικασία κερατινοποίησης στο δέρμα μέσω της αναστολής της κυτταρικής διαίρεσης στους σμηγματογόνους αδένες, η οποία συνδέεται με τη μείωση της σύνθεσης των κυτταρικών πρωτεϊνών. Έτσι, το αζελαϊκό οξύ επιβραδύνει τον σχηματισμό των κωμωδίων.
    • έχει αντιφλεγμονώδη δράση.
    • σε συγκέντρωση 15-20%, το αζελαϊκό οξύ καταπολεμά με επιτυχία την υπερμελάγχρωση (φωτίζει τις μετεγριώδεις κηλίδες χρωστικής).

    Το αζελαϊκό οξύ είναι μια από τις σπάνιες θεραπείες ακμής που μπορούν να χρησιμοποιηθούν την άνοιξη και το καλοκαίρι κατά την ενεργό περίοδο του ήλιου. Η χρήση του ΔΕΝ απαιτεί παράλληλη υπεριώδη προστασία.

    Το αζελαϊκό οξύ επηρεάζει 3 από 4 μηχανισμούς για την ανάπτυξη της ακμής, αλλά δεν μειώνει την έκκριση σμήγματος, επομένως η αποτελεσματικότητά του είναι χαμηλότερη από αυτή των τοπικών ρετινοειδών. Το αζελαϊκό οξύ δείχνει χαμηλή αποτελεσματικότητα σε μη-φλεγμονώδεις κωμωδικές και μέτρια αποτελεσματικότητα σε μέτρια σοβαρή φλεγμονώδη ακμή. Κλινική βελτίωση παρατηρείται κατά μέσο όρο μετά από 2-4 εβδομάδες θεραπείας. Το μέγιστο αποτέλεσμα αναπτύσσεται σε 1,5-3 μήνες από την έναρξη της θεραπείας.

    Στην αρχή της θεραπείας με αζελαϊκό οξύ, συχνά εμφανίζεται τοπικός ερεθισμός του δέρματος (κάψιμο, ερυθρότητα, κνησμός). Με περαιτέρω χρήση, οι παρενέργειες σταματούν. Οι δυσάρεστες αισθήσεις είναι πολύ πιο συχνά από το πήκτωμα παρά από την κρέμα (ωστόσο, η κρέμα περιέχει λιπίδια, τα οποία μπορούν επιπλέον να φράξουν τους πόρους του ήδη λιπαρού δέρματος).

    Παρασκευάσματα αζελαϊκού οξέος (τιμές από 1 Ιουλίου 2016):

    1. Skinoren
      • γέλη 15% 30 g - 950 δροσιά. ρούβλια?
      • γέλη 15% 50 g - 1100 στρώματα. ρούβλια?
      • κρέμα 20% 30 g - 950 ρούβλια?
    2. Azelik
      • γέλη 15% 30 g - 600 ρούβλια?
    3. Azix-Derm
      • Κρέμα 20% 30 g - 600 ρούβλια.
    • για λιπαρό δέρμα - γέλη Azelik (15% 30 g),
    • για ξηρό δέρμα - κρέμα Azix-Derm (20% 30 g).

    Στην Ευρώπη παράγονται υγρά παρασκευάσματα 20% αζελαϊκού οξέος - για παράδειγμα, το ιταλικό σύμπλεγμα Verdeoasi Pure, το οποίο είναι καλύτερα ανεκτό αλλά ακριβό (6 ευρώ για 6 ml).

    Ποιος θα ωφεληθεί από φάρμακα αζελαϊκού οξέος;

    Τους συστήνω για την αντικατάσταση εξωτερικών αντιβιοτικών με ακμή και για την ενίσχυση της επίδρασης εξωτερικών ρητινοειδών (Adapalen 0.1% gel). Το αζελαϊκό οξύ δεν είναι σε θέση να αντικαταστήσει πλήρως τα ρετινοειδή, επειδή δεν επηρεάζει την υπερβολική έκκριση σμήγματος. Το αζελαϊκό οξύ επιτρέπεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

    Προσωπική εμπειρία: Δεν θα μπορούσα να πάρω το gel Skinoren και για κάποιο διάστημα χρησιμοποίησα κρέμα Skinoren 20%. Στην αρχή, υπήρξε μια αισθητή αίσθηση καύσης. Υπήρχε ένα μικρό αποτέλεσμα, αλλά το υπερβολικό λίπος από την κρέμα κατέστρεψε το λιπαρό μου δέρμα. Μου άρεσε περισσότερο το Verdeoasi Pure Complex, αλλά ήταν πολύ ακριβό για να θεραπεύσει: ακόμη και με λιτότητα και με μόνο 6 ml στο πρόσωπο, ήταν μόλις αρκετό για 2 εβδομάδες και η ζώνη του αυχένα και του ώμου παρέμεινε χωρίς θεραπεία. Ως εκ τούτου, εγκατέλειψα το αζελαϊκό οξύ υπέρ του πηκτώματος Adapalen 0,1%.

    Το υπεροξείδιο του βενζοϋλίου έναντι της αντίστασης στα αντιβιοτικά

    Το υπεροξείδιο του βενζοϋλίου (υπεροξείδιο του βενζοϋλίου, υπεροξείδιο του βενζοϋλίου) είναι ένα αντιβακτηριακό φάρμακο και συνδυάζει τα αποτελέσματα του υπεροξειδίου του υδρογόνου και του βενζοϊκού οξέος (ένα γνωστό συντηρητικό των βακκίνιων). Εφαρμόζεται μόνο τοπικά. Το υπεροξείδιο του βενζοϋλίου καταστρέφει αποτελεσματικά τα κυτταρικά τοιχώματα των βακτηρίων Propionibacterium acnes με τη βοήθεια των σχηματισμένων ριζών οξυγόνου (όπως θυμάστε, το Propionibacterium acnes προτιμά τις συνθήκες αποκλειστικά χωρίς οξυγόνο). Όσον αφορά το κατά πόσον το υπεροξείδιο του βενζοϋλίου άμεσα σκοτώνει τα βακτήρια σταφυλόκοκκου, οι απόψεις σχετικά με το διαδίκτυο στην αγγλική γλώσσα αποκλίνουν.

    Μία σημαντική ιδιότητα του υπεροξειδίου βενζοϋλίου είναι η ικανότητά του να παρεμποδίζει το σχηματισμό ανθεκτικών στα αντιβιοτικά στελεχών βακτηρίων (Ρ. Acnes και staphylococcus) επί του δέρματος. Επομένως, εάν έχει συνταγογραφηθεί ένα εξωτερικό αντιβιοτικό για το σκοπό της θεραπείας της ακμής και δεν μπορείτε να το αντικαταστήσετε με αζελαϊκό οξύ, προσπαθήστε να συνδυάσετε τη χρήση αντιβιοτικού με υπεροξείδιο του βενζοϋλίου.

    Μία πρόσθετη ιδιότητα του βενζοϋλ υπεροξειδίου είναι η απολεπιστική επίδραση που προκαλείται από το γεγονός ότι οι αντιδρώσες μορφές οξυγόνου βλάπτουν τις καυτερές επιδερμίδες. Έτσι, η αποτελεσματικότητα του βενζοϋλ υπεροξειδίου είναι περίπου ίση με εκείνη του αζελαϊκού οξέος.

    Κλινική αποτελεσματικότητα του βενζοϋλ υπεροξειδίου στη θεραπεία της ακμής:

    • comedones - κακή απόδοση,
    • φλεγμονώδεις παλμοί και φλύκταινες - μέτρια.

    Το αποτέλεσμα αναπτύσσεται αργά: η αρχή - μετά από 1 μήνα, συνεχής βελτίωση - μετά από 3 μήνες από την έναρξη της θεραπείας.

    • Baziron AU - γέλη 2,5% και 5% 40 mg. Η τιμή είναι περίπου 700 ρούβλια.

    ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ του υπεροξειδίου του βενζοϋλίου:

    1. ερεθιστικό αποτέλεσμα στο δέρμα, ειδικά κατά την έναρξη της εφαρμογής. Συνιστάται η έναρξη της θεραπείας με χαμηλή συγκέντρωση (2,5%). Δεν υπάρχουν επαρκή αποδεικτικά στοιχεία μέχρι στιγμής ότι ένα πήκτωμα 5% είναι πιο αποτελεσματικό από ένα πήκτωμα 2,5%. 10% φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο στο δέρμα του κορμού και του λαιμού?
    2. σε μερικούς ασθενείς, λόγω υπερευαισθησίας, εμφανίζεται δερματίτιδα εξ επαφής (φλεγμονή του δέρματος), οπότε πριν την έναρξη της θεραπείας συνιστάται η εφαρμογή του gel Baziron AS σε μικρή περιοχή στην μπροστινή επιφάνεια του αντιβραχίου. Αν δεν υπάρχει κνησμός και ερυθρότητα μέσα σε 48 ώρες, η γέλη μπορεί να εφαρμοστεί στο πρόσωπο.
    3. το υπεροξείδιο λευκώνει τα μαλλιά και τα ρούχα, αφήνοντας λεκέδες σε αυτό.
    4. η χρήση του απαιτεί παράλληλη προστασία αυτών των επιφανειών από την υπεριώδη ακτινοβολία.

    Προσωπική εμπειρία: Δεν χρησιμοποίησα το υπεροξείδιο του βενζοϋλίου. Για μια στιγμή δίστασα να προσπαθήσω, αλλά ο φόβος της λεύκανσης των μαλλιών του προσώπου κέρδισε.

    Γιατί τα αντιβιοτικά δεν μπορούν να απαλλαγούν από την ακμή

    Η ακμή είναι μια χρόνια ασθένεια που εξαφανίζεται με την πάροδο του χρόνου: η νεανική ακμή μειώνεται από την ηλικία των 25 ετών, αλλά μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν καθυστερημένη ακμή πριν από την ηλικία των 60 ετών. Και δεδομένου ότι η ασθένεια είναι χρόνια, τότε δεν μπορείτε να απαλλαγείτε από νεανική ακμή γρήγορα. Μερικά χρόνια μπορεί να απαιτούν υποστηρικτική θεραπεία. Αλλά δεν πρέπει να είναι αντιβιοτικά.

    Ποια είναι η βλάβη των αντιβιοτικών για τη θεραπεία ακμής;

    1. Αναπόφευκτα, θα προκύψει ο σχηματισμός ανθεκτικών στελεχών των βακτηρίων Propionibacterium acnes και σταφυλόκοκκου. Η αδικαιολόγητα συχνή χρήση αντιβιοτικών στη γεωργία και την ιατρική έχει ήδη οδηγήσει στην επιλογή των superbugs κατά των οποίων σχεδόν όλα τα γνωστά αντιβιοτικά είναι ανίσχυρα. Ας αναβάλουμε τη χρήση αντιβιοτικών για πραγματικά σοβαρές περιπτώσεις.
    2. Με τη θεραπεία με αντιβιοτικά, η ευαισθησία στα κρυολογήματα αυξάνεται. Σε μια μελέτη 118 χιλιάδων ασθενών με ακμή ηλικίας 18-35 ετών, μεταξύ των οποίων το 72% έλαβε αντιβιοτικά για από του στόματος ή εξωτερική χρήση για μεγάλο χρονικό διάστημα, βρέθηκε σημαντικά υψηλότερη επίπτωση (2,15 φορές) οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις (οξείες αναπνευστικές νόσοι) σε αυτούς που έλαβαν αντιβιοτικά. Η πιθανή αιτία είναι η παραβίαση του φυσικού προστατευτικού ισοζυγίου της μικροχλωρίδας στις βλεννογόνες μεμβράνες.
    3. Ο προσδιορισμός οποιωνδήποτε αντιβιοτικών σε γυναίκες που έπασχαν από τσίχλα στο παρελθόν (κυτταρική βλενοβαγκίτιδα - φλεγμονή του κολπικού βλεννογόνου και των εξωτερικών γεννητικών οργάνων που προκαλείται από τους μύκητες Candida) οδηγεί σε ταχεία επιδείνωση αυτής της μυκητιασικής λοίμωξης. Με άλλα λόγια, ξεκινήστε να παίρνετε ένα αντιβιοτικό - ξαφνιάζεται η τσίχλα.

    Τρέχουσες ΣΥΣΤΑΣΕΙΣ για τη χρήση αντιβιοτικών για τη θεραπεία της ακμής:

    1. Μην χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά για ήπια ακμή.
    2. μείωση της διάρκειας της θεραπείας σε 1,5-3 μήνες.
    3. Μην χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά ως τη μοναδική θεραπεία ακμής.
    4. να συνδυάσουν αντιβιοτικά με εξωτερικά ρετινοειδή (adapalen) και / ή υπεροξείδιο βενζοϋλίου.
    5. να μην αλλάζουν τα αντιβιοτικά χωρίς επαρκείς λόγους, να μην επαναλαμβάνουν μαθήματα με το ίδιο αντιβιοτικό.
    6. Μη χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά για τη θεραπεία συντήρησης.
    7. αν η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με αντιβιοτικά έχει μειωθεί, θα πρέπει να την ακυρώσετε έγκαιρα.

    Για την καταπολέμηση του σχηματισμού ανθεκτικότητας στα αντιβιοτικά, συνιστάται να χρησιμοποιείται το υπεροξείδιο του βενζοϋλίου εξωτερικά (τόσο για συνδυασμένη θεραπεία όσο και για τα διαστήματα μεταξύ των διαδρομών των αντιβιοτικών).

    Το μόνο αντιβιοτικό που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία συντήρησης της ακμής είναι η δοξυκυκλίνη σε χαμηλή δόση. Για παράδειγμα, ο διορισμός της δοξυκυκλίνης από του στόματος 20 mg ημερησίως για 2-4 μήνες μετά από θεραπεία 8 εβδομάδων σε δόση 100 mg / ημέρα. διατήρησε το επιτευχθέν κλινικό αποτέλεσμα. Σε δόση 20 mg ημερησίως, η δοξυκυκλίνη περιορίζει μόνο την παραγωγή βακτηριακών ενζύμων (λιπάσες) στο P. acnes και έτσι μειώνει σημαντικά τη φλεγμονή στους σμηγματογόνους αδένες, χωρίς να επηρεάζει σημαντικά την ανάπτυξη βακτηριδίων. Σε χαμηλές δόσεις, η δοξυκυκλίνη είναι καλά ανεκτή και δεν προκαλεί δυσβολία. Έτσι γράφουν στην επιστημονική βιβλιογραφία, αλλά στην πράξη στην Ρωσία παράγονται μόνο κάψουλες και φιαλίδια των 100 mg. Και παρόλο που η δοξυκυκλίνη απορροφάται κανονικά από το γαστρεντερικό σωλήνα, η διαίρεση του περιεχομένου των καψακίων ή των φιαλιδίων σε 5 μέρη είναι μια άσκηση για πραγματικούς οπαδούς της φαρμακευτικής βιομηχανίας. Κρίνοντας από τον μηχανισμό της δράσης του, οι χαμηλές δόσεις δοξυκυκλίνης μπορούν να αντικατασταθούν με επιτυχία από το νικοτιναμίδιο (βιταμίνη Β-3).

    Ανοσοδιαμορφωτές για άτομα με ακμή

    Τα φάρμακα που αναφέρονται σε αυτό το τμήμα βοηθούν μόνο στη μείωση της φλεγμονής. Η αποτελεσματικότητά τους είναι από ήπια έως μέτρια. Δεν επηρεάζουν τα πρώτα 2 στάδια της ανάπτυξης της ακμής, έτσι δεν μπορούν ποτέ να σας απαλλάξουν εντελώς από την ακμή.

    Το GALAVIT είναι ένας πολλά υποσχόμενος ρωσικός αντιφλεγμονώδης ανοσοδιαμορφωτής που ενισχύει τη φαγοκυττάρωση και βελτιώνει την ποιότητα των αντισωμάτων. Πιο αποτελεσματικό για πυώδη λοιμώξεις. Έχω κάποιες αξιόπιστες κριτικές σχετικά με την αποτελεσματικότητα της πυώδους ακμής και την κλινική μελέτη Galavit του 2003 από το Ινστιτούτο Ανοσολογίας στη Μόσχα. Το Galavit δεν έχει παρενέργειες και είναι συμβατό με άλλες θεραπείες. Μέθοδος εφαρμογής από 12 ετών και άνω: 5 ημέρες και 1 πίνακας. 4 φορές την ημέρα και στη συνέχεια 1 καρτέλα. 4 φορές την ημέρα με διάρκεια έως και 3 εβδομάδες. Μην χρησιμοποιείτε ενέσεις Galavita - είναι 2 φορές ακριβότερες και η ένεση φαρμάκων είναι πάντα πιο επικίνδυνη από την κατάποση.

    Το POLIOXIDONIUM μπορεί επίσης να είναι αποτελεσματικό στη μείωση της φλεγμονής της ακμής, αλλά δεν έχω συνεργαστεί με αυτό και δεν έχω αρκετές αποδείξεις για την αποτελεσματικότητά της. Είναι πιο ασφαλές να χρησιμοποιείτε τα δισκία ή τα υπόθετα Polyoxidonium από τις ενέσεις.

    Staphylococcal ANATOXIN - μην το χρησιμοποιείτε. Η αποδοτικότητα είναι μικρή. Εγχύεται υποδορίως σύμφωνα με το σχήμα σύμφωνα με τις οδηγίες για το φάρμακο. Η θέση της ένεσης στη συνέχεια πονάει για αρκετές ημέρες, είναι δυνατή μια αντίδραση τύπου γρίπης. Το STAFILOCOCCY VACCINE (autovaccine) λειτουργεί ομοίως. Είναι πολύ πιο εύκολο και ασφαλέστερο να χρησιμοποιήσετε το IRS-19 αντί για τοξοειδές και εμβόλιο.

    Το IRS-19 περιέχει προϊόντα λύσης (διαλύματα) πολλών τύπων νεκρών βακτηριδίων, τα μισά από τα οποία είναι το σταφυλοκοκκικό προϊόν λύσης. Σύμφωνα με τις υποκειμενικές εκτιμήσεις μου, η αποτελεσματικότητα του IRS-19 δεν είναι κατώτερη από την τοξικοειδή σταφυλοκοκκική. Ταυτόχρονα, το IRS-19 προστατεύει επιπλέον από τις πυώδεις επιπλοκές του ARVI / OCR. Είναι πολύ πιο εύκολο και ασφαλέστερο να χρησιμοποιήσετε το IRS-19 από τις ενέσεις τοξοειδούς: πρέπει να ψεκάζετε το φάρμακο σε μικρές ποσότητες σε κάθε ρουθούνι 2-3 φορές την εβδομάδα πριν πάτε για ύπνο πατώντας το καπάκι.

    Ο σταφυλοκοκκικός βακτηριοφάγος περιέχει ιούς που μολύνουν τον σταφυλόκοκκο. Για τη θεραπεία της ακμής οι βακτηριοφάγοι είναι άχρηστοι - η επίδραση παρατηρείται μόνο λίγες μέρες μέχρις ότου ο σταφυλόκοκκος αναπτύξει ανθεκτικότητα στον βακτηριοφάγο.

    ΠΑΡΑΣΚΕΥΑΣΜΑΤΑ ALOE (εκχύλισμα, χυμός, δισκία κ.λπ.). Η αλόη είναι βιοδιεγερτικό και έχει βακτηριοκτόνο δράση στον σταφυλόκοκκο και σε άλλα βακτήρια. Πιθανότατα, η αλόη καταστέλλει επίσης τον P. acnes. Η αλόη έχει διπλό μηχανισμό δράσης: ένα βακτηριοστατικό αποτέλεσμα μέσω της καταστολής της βακτηριακής ανάπτυξης από ανθρακινόνες και σαπωνίνες και ένα βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα μέσω της διέγερσης φαγοκυττάρωσης από πολυσακχαρίτες. Για τα σοβαρά πυώδη παρασκευάσματα αλεούς ακμής, μπορείτε να δοκιμάσετε μια πορεία μέχρι 1,5-2 μήνες. Για την ελαφρύτερη ακμή, δεν είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε αλόη.

    Παρενέργειες της αλόης: αυξάνει την παροχή αίματος στα κοιλιακά όργανα και η ερεθιστική επίδραση στη γαστρεντερική οδό κατά την κατάποση μπορεί να προκαλέσει διάρροια.

    Αντενδείξεις στη θεραπεία της αλόης: αιμορροΐδες και αιμορραγία της μήτρας, εγκυμοσύνη.

    Προσωπική εμπειρία: στο γυμνάσιο με σοβαρή φλεγμονή στο πρόσωπο, μου εγχύθηκε υποδόρια με εκχύλισμα αλόης 1 ml μία φορά την ημέρα ή κάθε δεύτερη μέρα με πορεία μέχρι 30-40. Στα χρόνια αυτά, ήταν το μόνο γνωστό φάρμακο που μου έδωσε καλή επίδραση στα έλκη (χωρίς να υπολογίζω τη νηστεία και τον καθαρισμό από τον αισθητικό). Στα επόμενα χρόνια, εγώ μάλιστα εγχύθηκα με υποδόρια ένεση εάν η κατάσταση του δέρματός μου επιδεινώθηκε πάρα πολύ. Τον τελευταίο χρόνο, η επίδραση των χυμών και των χαπιών αλόης ήταν υποκειμενικά μικρή και ξεκίνησε περίπου 2 εβδομάδες μετά την έναρξη του μαθήματος.

    Πώς ακμή στο πρόσωπο με τη διατροφή και το κάπνισμα

    Υπήρχε (και έτσι διδάχθηκε στους μελλοντικούς γιατρούς) ότι η ακμή στο δέρμα συνδέεται με την παθολογία του ήπατος και του γαστρεντερικού σωλήνα. Στην πραγματικότητα, η σύνδεση εδώ είναι η πιο ελάχιστη, επειδή, για παράδειγμα, τα άτομα με κίρρωση του ήπατος συνήθως δεν υποφέρουν από ακμή.

    Η μακροπρόθεσμη προσωπική μου εμπειρία δείχνει ότι ο μόνος σημαντικός παράγοντας για την επιδείνωση της πυώδους ακμής είναι τα αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Όταν η πυώδης ακμή μόλις έφαγα τυχόν φαγητό με ζάχαρη (μπισκότα, καραμέλα, σοκολάτα κλπ.), Μετά από 2-3 ώρες υπήρξε σαφής επιδείνωση των ελκών. Η ζάχαρη (γλυκόζη) είναι ένα εξαιρετικό έδαφος αναπαραγωγής για βακτήρια. Υπό ευνοϊκές συνθήκες, σταφυλοκοκκικά κύτταρα διαχωρίζονται κάθε 30 λεπτά. Εάν εντός 2 ωρών θα υπάρξει υπεργλυκαιμία (υψηλό σάκχαρο στο αίμα), τότε κάθε βακτήριο Staph μπορεί να μετατραπεί σε 2 × 2 × 2 × 2 = 16 βακτήρια, και αυτό είναι ένα σοβαρό βάρος για το ανοσοποιητικό σύστημα. Επομένως, έπρεπε να ξεχάσω τα γλυκά για αρκετά χρόνια και η διατροφή μου έγινε παρόμοια με αυτή των διαβητικών (λαχανικά, φρούτα, γαλακτοκομικά προϊόντα, δημητριακά, ζυμαρικά, πατάτες, μαύρο ψωμί, λίπη). Αλλά ήμουν αμέσως πεπεισμένος ότι ο σακχαρώδης διαβήτης περιπλέκει πάντα την πορεία των πυώδους-φλεγμονωδών ασθενειών.

    Για τη θεραπεία της ακμής, συνιστάται από καιρό η χρήση μαγιάς ζυθοποιίας, η οποία περιέχει πολλές βιταμίνες της ομάδας Β. Στην 11η τάξη αγόρασα ένα κουτάλι μπύρας 3 λίτρων σε μια τοπική ζυθοποιία, την οποία κατανάλωσα για 2 εβδομάδες. Δεν παρατηρήθηκε το αποτέλεσμα, το οποίο εξηγείται εύκολα: από όλες τις βιταμίνες Β, μόνο η βιταμίνη Β-3 έχει θετική επίδραση στην φλεγμονώδη ακμή, αλλά η συγκέντρωσή της σε μπύρα είναι χαμηλή. Η συμβουλή μου: μην χάνετε χρήματα για ζύμη μπύρας. Εάν έχετε λιπαρό δέρμα και υπάρχουν βαθιές υποδόριες φλεγμονώδεις σφραγίδες, παραγγείλετε τον εαυτό σας 500 mg δισκία νικοτιναμίδης στις ΗΠΑ και το πάρετε μία φορά την ημέρα κατά τη διάρκεια ή μετά τα γεύματα.

    Τα τελευταία 20 χρόνια, έχουν διεξαχθεί διάφορες μελέτες που έχουν αποδείξει τον αντιφλεγμονώδη ρόλο των ω-3 λιπαρών οξέων σε πολλές ασθένειες. Τα λιπαρά οξέα ωμέγα-3 βρίσκονται κυρίως σε λιπαρά θαλάσσια ψάρια και θαλασσινά. Πολλές κλινικές μελέτες με ακμή έδωσαν τα ακόλουθα αποτελέσματα: η πρόσθετη πρόσληψη ιχθυελαίου σε κάψουλες με ρυθμό 2-3 g DHA και EPA ημερησίως μειώνει τη σοβαρότητα και τον αριθμό της φλεγμονώδους ακμής κατά 30-40% και επηρεάζει ελαφρώς τις κωμωδικές (μη φλεγμονώδη ακμή).

    Προσωπική εμπειρία: Προσπαθώ να τρώω ψάρια πολλές φορές την εβδομάδα. Τις άλλες ημέρες λαμβάνω ιχθυέλαιο σε κάψουλες σε γεύμα με ρυθμό 0,6 g DHA και EPA ανά ημέρα.

    Αρκετές δημοσιευμένες μελέτες παρέχουν συγκρουόμενα αποτελέσματα στη σχέση μεταξύ του καπνίσματος και της ακμής. Πιθανότατα, στα αγόρια, το κάπνισμα δεν επηρεάζει τη σοβαρότητα της ακμής, και στα κορίτσια, εν μέρει επιδεινώνει την πορεία της ακμής.

    Γιατί το σαπούνι και το αλκοόλ βλάπτουν το δέρμα με την ακμή

    Τα σαπούνια και οι αλκοόλες στεγνώνουν το δέρμα, έτσι χρησιμοποιούνται για τη φροντίδα του λιπαρού δέρματος. Ωστόσο, το σαπούνι απομακρύνει μόνο το εξωτερικό στρώμα των λιπιδίων και μόνο ένα τμήμα των καυσαερίων, χωρίς να εισχωρήσει στους θύλακες των τριχών και να μην δρα στους σμηγματογόνους αδένες. Κανονικό στερεό σαπούνι αλκαλοποιεί και στεγνώνει το δέρμα και το αλκαλικό περιβάλλον είναι ευνοϊκό για την ανάπτυξη του Propionibacterium acnes. Λόγω της συχνής χρήσης αλκοολών και συμπαγούς σαπουνιού, το δέρμα χάνει τη φυσική λάμψη, τις νιφάδες, τα κόκκους, γίνεται άνιση και εύκολα ερεθισμένη, εμφανίζεται κοκκινωπό ερεθισμένο εξάνθημα και οι σμηγματογόνοι αδένες αντισταθμίζουν την παραγωγή σμήγματος.

    Για τη φροντίδα του δέρματος με την ακμή, συνιστούμε το συνθετικό σαπούνι ή το πήκτωμα (το λεγόμενο "σαπούνι χωρίς σαπούνι" με ελαφρώς όξινο ή ουδέτερο pH 5.5-7.0), διαλύματα μικκυλίων και τονωτικό χωρίς οινόπνευμα. Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε γαλάκτωμα καθαρισμού (κρέμα, γάλα), επειδή τα επιπρόσθετα λιπίδια συμβάλλουν στη φλεγμονή του λιπαρού δέρματος.

    Προσωπική εμπειρία: αντί για σαπούνι, για το πλύσιμο του προσώπου σας, 1-2 φορές την ημέρα, ακολουθώντας τις συμβουλές ενός αισθητικού, χρησιμοποιώ το αφρώδες καθαριστικό Avene (150 ml για 13 ευρώ, διαρκεί περίπου έξι μήνες). Το πήκτωμα Adapalena έκανε το δέρμα μου λιγότερο λιπαρό και μείωσε την ανάγκη να πλένεται συχνά.

    Τελικές συστάσεις και κόστος θεραπείας ακμής

    Τα ακόλουθα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν παράλληλα (ταυτόχρονα) για αρκετούς μήνες. Πριν τη χρήση, διαβάστε τις οδηγίες για τα φάρμακα.

    Για λιπαρό δέρμα με ακμή

    Για να ενισχύσετε το αποτέλεσμα:

    1. Νικοτιναμίδη (βιταμίνη Β-3) - 500 mg δισκία ημερησίως 1 φορά την ημέρα κατά τη διάρκεια ή μετά τα γεύματα. Η τιμή της θεραπείας είναι 3,5 ευρώ το μήνα (280 ρούβλια ανά μήνα).
    2. ψευδάργυρος - δισκία Zincteral (ή Zincteral-Teva) 124 mg 1 δισκίο 2 φορές την εβδομάδα κατά τη διάρκεια ή μετά από τα γεύματα (κατάποση ολόκληρα). Το κόστος της θεραπείας είναι 60 ρούβλια το μήνα (λαμβάνοντας υπόψη το ρυθμό κατανάλωσης δισκίων Zincteral).
    3. Αζελαϊκό οξύ - 15% γέλη Azelik 30 g. Εφαρμόστε στο δέρμα 1 φορά την ημέρα το πρωί. Η τιμή της θεραπείας είναι 600 ρούβλια το μήνα.
    4. βακτηριακό προϊόν λύσης με σταφυλόκοκκο - IRS-19. Ψεκάστε σε κάθε ρουθούνι λίγο πριν τον ύπνο 2-3 φορές την εβδομάδα. Η χρήση του IRS-19 είναι καλύτερο να ξεκινήσει μετά από μια πορεία 3 εβδομάδων των δισκίων Galavit κάτω από τη γλώσσα ή μέσα. Η τιμή της θεραπείας με το Galavit είναι 800 ρούβλια (2 πακέτα των 20 δισκίων των 400 ρούβλια το καθένα). Η τιμή της θεραπείας του IRS-19 είναι 50 ρούβλια το μήνα (ένα μπουκάλι IRS-19 κοστίζει 500 ρούβλια, αλλά διαρκεί ένα χρόνο ή περισσότερο).

    Σύνολο: το κόστος για να απαλλαγούμε από την ακμή σε λιπαρό δέρμα είναι κατά μέσο όρο από 600 έως 1500 ρούβλια το μήνα (στις αρχές Ιουλίου 2016).

    Για κανονικό δέρμα με ακμή

    • εξωτερικό ρετινοειδές Adapalen - 0,1% πήκτωμα Klenzit.

    Για να ενισχύσετε το αποτέλεσμα:

    1. Αζελαϊκό οξύ - 15% γέλη Azelik 30 g. Εφαρμόστε στο δέρμα 1 φορά την ημέρα το πρωί. Η εναλλακτική λύση είναι το υπεροξείδιο του βενζοϋλίου.
    2. βακτηριακό προϊόν λύσης με σταφυλόκοκκο - IRS-19. Ψεκάστε σε κάθε ρουθούνι λίγο πριν τον ύπνο 2-3 φορές την εβδομάδα. Η χρήση του IRS-19 είναι καλύτερο να ξεκινήσει μετά από μια πορεία 3 εβδομάδων των δισκίων Galavit κάτω από τη γλώσσα ή μέσα.

    ΓΙΑ ΞΗΡΑ ΔΕΡΜΑ με ακμή

    Για το ξηρό δέρμα, η ακμή δεν είναι χαρακτηριστική, επειδή Η αυξημένη έκκριση σμήγματος αποτελεί βασικό συστατικό της ακμής. Ως εκ τούτου, είναι καλύτερο να φαίνεται ένας δερματολόγος.

    • Αζελαϊκό οξύ - πηκτή 20% ή κρέμα Azix-Derm, 30 g η κάθε μία. Εναλλακτική λύση - υπεροξείδιο του βενζοϋλίου.

    Πώς να θεραπεύσει την ακμή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού;

    Λόγω του υψηλού κινδύνου συγγενών παραμορφώσεων, απαγορεύεται αυστηρά να μείνετε έγκυος 1 μήνα πριν, ενώ παίρνετε κάψουλες Isotretinoin (Roaccutane και ανάλογα) και εντός 3 μηνών μετά. Η χρήση του Adapalena κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επίσης δεν συνιστάται, αν και αυτό το φάρμακο από την ομάδα των εξωτερικών ρετινοειδών είναι σχετικά ασφαλές.

    Η χρήση του αζελαϊκού οξέος και της εξωτερικής χρήσης των αντιβιοτικών (ερυθρομυκίνη, κλινδαμυκίνη) θεωρείται ως η ασφαλέστερη σε έγκυες γυναίκες, παρόλο που δεν υπάρχουν ακόμα αποδείξεις για την ασφάλειά τους στον άνθρωπο.

    Η εξωτερική χρήση του βενζοϋλοϋπεροξειδίου θεωρείται ασφαλής, αλλά δεν έχουν διεξαχθεί επιβεβαιωτικές κλινικές μελέτες. Στις περισσότερες οδηγίες για παρασκευάσματα βενζοϋλ υπεροξειδίου, η χρήση τους δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Το υπεροξείδιο του βενζοϋλίου χρησιμοποιείται καλύτερα παράλληλα με τα εξωτερικά αντιβιοτικά για την πρόληψη του σχηματισμού ανθεκτικών στα αντιβιοτικά βακτηρίων.

    Έτσι, εάν είναι απαραίτητο για τη θεραπεία της φλεγμονώδους ακμής σε έγκυες γυναίκες, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε εξωτερικά το αζελαϊκό οξύ (γέλη Azelik 15% 30 g). Μια εναλλακτική λύση είναι η εξωτερική χρήση του αντιβιοτικού ερυθρομυκίνης και της κλινδαμυκίνης σε συνδυασμό με βενζοϋλοπεροξείδιο.

    Τι είναι η ροδόχρου (ροδόχρου)

    Η ροδοξέια είναι ένα κοινό πρόβλημα ηλικίας (έως 10% του πληθυσμού), συνήθως εμφανίζεται μεταξύ 30-50 ετών και στα δύο φύλα (πιο συχνά σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης) και χαρακτηρίζεται από ερυθρότητα του δέρματος και διαστολή μικρών αιμοφόρων αγγείων στα μάγουλα, τη μύτη, το πηγούνι ή στο μέτωπο με τη μορφή αγγείων ή δικτυωμάτων. Στο δέρμα εμφανίζονται ουλές (οζίδια) και φλύκταινες (φλύκταινες). Στο μέλλον, το κοκκινωπό δέρμα διογκώνεται και παχιάζει. Το 30-50% των ασθενών σημειώνει ξηροφθαλμία, ερυθρότητα, πόνο, αίσθηση ξένου σώματος.

    Η εμφάνιση ροδόχρου ακτινοβολίας προωθείται από: έκθεση στον ήλιο, ζεστό (πιο συχνά) ή κρύο καιρό, άγχος, άνεμος, αυξημένη σωματική άσκηση, κατανάλωση αλκοόλ και πικάντικα τρόφιμα. Μεγάλη σημασία έχει το ελαφρύ δέρμα και η κληρονομικότητα (στο 30% των γονέων ήταν άρρωστοι). Ο ρόλος του ακάρεως Demitex είναι πλέον υπό αμφισβήτηση, δεδομένου ότι ζει σχεδόν σε όλους τους ανθρώπους.

    ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ Η Rosacea δεν έχει αναπτυχθεί πλήρως. Στην ουσία, η θεραπεία αποτελείται από 2 συνιστώσες:

    1) θεραπεία φλεγμονώδους ακμής (παλμών και φλύκταινες) - με τη βοήθεια ρετινοειδών, αζελαϊκού οξέος, κλινδαμυκίνης, χαμηλών δόσεων δοξυκυκλίνης και άλλων αντιβιοτικών.

    Στη Ρωσία, η μετρονιδαζόλη συνταγογραφείται παραδοσιακά εντός (για 1-2 μήνες, η οποία προκαλεί πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες) ή εξωτερικά με τη μορφή πηκτώματος 1-2%, συμπεριλαμβανομένου του ελέγχου των κροτώνων Demodex. Ωστόσο, στις ΗΠΑ, η μετρονιδαζόλη με τέτοιους σκοπούς δεν χρησιμοποιείται - έχει αποδειχθεί ότι τα ακάρεα Demodex επιβιώνουν ακόμη και σε υψηλές συγκεντρώσεις αυτού του φαρμάκου. Σύμφωνα με άλλους, η επίδραση της μετρονιδαζόλης οφείλεται στις αντιφλεγμονώδεις και αντιοξειδωτικές της ιδιότητες, επειδή το φάρμακο δεν επηρεάζει τον σταφυλόκοκκο και τον P. acnes. Είμαι λίγο επιφυλακτικός σχετικά με τη μετρονιδαζόλη, επειδή είναι ένα αντιβακτηριακό φάρμακο με παρενέργειες, το οποίο δρα μόνο στην ακμή 4ου σταδίου.

    Τα τελευταία χρόνια έχουν αναφερθεί αναφορές στην αποτελεσματικότητα του φαρμάκου Pimecrolimus (εμπορική ονομασία - Elidel) για τη ροδόχρου ακμή. Το πιμεκρόλιμους καταστέλλει την ενεργοποίηση των Τ-λεμφοκυττάρων και τη σύνθεση φλεγμονωδών κυτοκινών. Εφαρμόστε στο δέρμα 2 φορές την ημέρα με τη μορφή κρέμας 1%. Ωστόσο, η Elidel είναι ακριβή (900 ρούβλια ανά 15 g).

    2) έλεγχος φλεβών και διχτυών αράχνης - προηγουμένως ηλεκτροσυσσωμάτωση (καυτηρίαση με ηλεκτρικό ρεύμα) και κρυοθεραπεία (κατάψυξη με υγρό άζωτο). Αλλά αυτές οι μέθοδοι συχνά δίνουν επιπλοκές (ατροφικές ουλές, σημεία ηλικίας) και υποτροπές. Τα καλύτερα αποτελέσματα για σήμερα παρουσιάζονται με τη θεραπεία με λέιζερ με διάφορες μεθόδους ανάλογα με τη μορφή της ροδόχρου ακμής.

    Το πιο σημαντικό από το άρθρο

    1. Η ακμή είναι μια χρόνια φουσκωτή φλεγμονή των σμηγματογόνων αδένων του δέρματος που εμφανίζεται με την έναρξη της εφηβείας στα 11-12 ετών και υποχωρεί από την ηλικία των 25 ετών. Εάν, μετά από 25 χρόνια, η ακμή δεν υποχωρεί, εμφανίζεται ή επιδεινώνεται, πρέπει να ελέγξετε το ορμονικό επίπεδο του ενδοκρινολόγου.
    2. Τα τυπικά σημεία ακμής είναι το πρόσωπο, ο λαιμός, το πάνω μισό του σώματος. Εάν εμφανίζονται μεμονωμένα έλκη κάθε λίγους μήνες σε άτυπα σημεία (πόδια, γλουτοί), θα πρέπει να λαμβάνεται ανοσογράφημα από τον ανοσολόγο.
    3. Το καλύτερο αποτέλεσμα στη θεραπεία της ακμής δίνεται από φάρμακα που δρουν στα πρώτα στάδια σχηματισμού της ακμής. Υπάρχουν 4 στάδια ανάπτυξης της ακμής: εξασθενημένη απολέπιση των νεκρών κυττάρων, υπερβολική έκκριση σμήγματος, αποικισμός της ακμής με βακτήρια Propionibacterium acnes και σταφυλόκοκκος, φλεγμονή.
    4. Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για να απαλλαγούμε από την ακμή είναι ρετινοειδή, αλλά έχουν πολλές παρενέργειες και απαγορεύονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το πιο αποτελεσματικό και ασφαλές φάρμακο για την εξωτερική θεραπεία της ακμής είναι η γέλη Adapalena 0,1% (η εμπορική ονομασία Klenzit), η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ανεξάρτητα. Στις πρώτες εβδομάδες θεραπείας με ρετινοειδή, εμφανίζεται μια αντίδραση εξάρσεων (ρητινική δερματίτιδα) λόγω της αυξημένης ευαισθησίας του δέρματος. Για αυτήν την περίοδο, πρέπει να διακόψετε τη θεραπεία και να συνεχίσετε μετά από μερικές ημέρες.
    5. Για να ενισχυθεί η επίδραση του Adapalene, μπορούν να χρησιμοποιηθούν δισκία ψευδαργύρου και νικοτιναμίδης από το στόμα, το αζελαϊκό οξύ εξωτερικά, το IRS-19 στη μύτη.
    6. Προσπαθήστε να αποφύγετε τα αντιβιοτικά κατά τη θεραπεία της ακμής, αλλιώς τα εντερικά βακτηρίδια (Gram-αρνητική θυλακίτιδα) ή οι μύκητες (Malassez-folliculitis) μπορεί να πολλαπλασιάζονται στο δέρμα. Κατά κανόνα, στην αρχή, το δέρμα είναι πολύ ευαίσθητο στις περισσότερες εξωτερικές προετοιμασίες (καύση, ερυθρότητα), αλλά προσαρμόζεται με την πάροδο του χρόνου.

    Ορισμένα φάρμακα για τη θεραπεία της ακμής (θείο, σαλικυλική αλκοόλη κ.λπ.) και φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι δεν έχουν ληφθεί υπόψη σε αυτό το άρθρο, αφού δεν τα έχω δοκιμάσει μόνοι μου.

    Όπως ο ιστότοπός μας; Εγγραφείτε ή εγγραφείτε (οι ειδοποιήσεις για νέα θέματα θα σταλούν στην αλληλογραφία) στο κανάλι μας στο MirTesen!

    Περισσότερα Άρθρα Για Τα Είδη Της Ακμής